血管移位移植缝合术

血管移位移植缝合术就诊指南针对血管移位移植缝合术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：血管移位移植缝合术挂什么科室的号？哪些人不适宜做血管移位移植缝合术手术？做血管移位移植缝合术手术有什么风险？血管移位移植缝合术手术前要准备什么？等等。血管移位移植缝合术就诊指南旨在方便血管移位移植缝合术手术患者就医，解决需做血管移位移植缝合术手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

血管外科

麻醉方式

局部麻醉

适应症

1.游离组织移植时，由于移植组织的血管蒂太短，与受区血管之间有缺损，不能用游离血管或血管移位来克服缺损者。

2.损伤的血管清创后，或肿瘤侵犯的血管切除后造成的缺损，不能用游离血管或血管移位来克服缺损者。

不适宜人群

用自体静脉,移植修复动脉,缺损，由于动脉压力大，恢复血流后，在动脉压力的影响下，静脉可能伸延一定的长度，约为缺损长度的10%～15%，在移植静脉一端的缝合业已完成，为缝合另一端而修剪血管时，应将此因素考虑在内。如动脉缺损3cm，则移植静脉的合适长度为2.6～2.7cm，以免移植静脉过长，恢复血流后，造成血管扭曲。

术前准备

1.供给血管必须是正常的，外径应与接受血管相仿，不能相差太大，并且要能提供足够的长度。

2.供给血管切除后，应引起供区的血液循环障碍(缺血或瘀血,)。

3.一般说来，动脉,缺损用动脉移植重建，静脉,缺损用静脉移植重建。但临床实践占，因动脉深在，数量少，而且有的动脉切除后会引起某些区域的供血不足。相反，静脉位置浅表，数量多，容易寻找，浅表静脉切除一段，多不引起回流障碍。因此，显微外科手术时，常用自体静脉移植来修复静脉和动脉缺损。

4.可供移植的自体静脉有大隐静脉、小隐静脉、颈外静脉、头静脉、贵要静脉、足背静脉及手背静脉等。大隐静脉、小隐静脉及颈外静脉的主干太粗大，不大适用于小血管缺损的修复，一般多选用这些静脉的分支。这些静脉分支的外径大小合适，管壁较薄，它们和上肢浅静脉及足背、手背静脉一样，是自体静脉移植常用的取材部位。