甲状腺次全切除术就诊指南针对甲状腺次全切除术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：甲状腺次全切除术挂什么科室的号？哪些人不适宜做甲状腺次全切除术手术？做甲状腺次全切除术手术有什么风险？甲状腺次全切除术手术前要准备什么？等等。甲状腺次全切除术就诊指南旨在方便甲状腺次全切除术手术患者就医，解决需做甲状腺次全切除术手术患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
普外科
麻醉方式
局部麻醉
手术时长
50分钟
手术风险
可能大量出血
适应症
1.甲状腺机能亢进,(包括原发性和继发性甲状腺,机能亢进)。
2.单纯性甲状腺肿,，肿块较大，产生压迫症状者。
3.多发性甲状腺腺瘤,，巨大甲状腺腺瘤,或巨大囊肿,。
不适宜人群
1.青少年甲状腺,功能亢进症的病人手术治疗的复发率高。青春期后，抗甲状腺药物治疗不能控制症状者，才考虑施行手术治疗。
2.伴有其他严重疾病的病例。
3.手术后复发的病例慎用手术治疗。
4.青年人患弥漫性单纯性甲状腺肿,，常与青春期甲状腺素需要量激增有关，应服用药物或观察机体自身内分泌调节平衡，一般不适宜手术治疗。
5.甲状腺功能亢进能导致流产,、胎儿宫内死亡和妊娠中毒,症，而妊娠,又可能使甲状腺功能亢进病情加重。手术治疗宜在妊娠早期（前4～5个月）施行，在妊娠后期，需待分娩,后再行手术。
术前准备
1.有单纯性甲状腺肿,或甲状腺,功能亢进症的病人，在术前应测定基础代谢,率。有中度和重度代谢率增高者需先用药物控制，使术前代谢率趋于正常。
2.行颈部前后位和侧位的X线摄片检查，了解气管和食管的位置，有胸骨后甲状腺肿,时，需确定胸骨后甲状腺肿累及的范围。有气管壁软化的病人，可用X线检查，观察当气管内有明显的压力差改变时气管腔的变化，能预测甲状腺切除后气管塌陷的可能性。手术中和术后应有气管切开的准备，有助于预防发生窒息,。
3.喉,镜检查如发现一侧的声带有麻痹,现象，手术时应注意保护另一侧的喉返神经。
4.测定电解质，尤其是血中钙和磷的含量。
5.做心功能检查。
6.单纯性甲状腺肿的病例，术前服用卢戈碘溶液，每日3次，每次10滴以减轻甲状腺充血,。
甲状腺功能亢进症的病人有精神紧张,、不安和失眠,者，需用镇静剂（溴化物、苯巴比妥等）。有心力衰竭,、心房纤颤,，应先做内科治疗，服洋地黄、心得安等药物。
对确定实施手术的病人，应口服碘剂10～14d，待心率降至100次/min以下，甲状腺肿有缩小趋势，血管杂音,减弱，循环系统及全身情况好转时，再抓紧时机完成手术治疗。否则，反复应用碘剂将增加手术的难度和风险。
7.甲状腺功能亢进病情严重，可先服用丙基硫氧嘧嘧啶等硫脲类药物，待基础代谢率接近正常，再继续服用碘剂2～3周后施行手术。