乙胺嘧啶为目前广用的防疟药物,由于其毒性较大,治疗量和中毒量之间的范围较小,且有高度蓄积性,故用药过量或长期应用均易导致乙胺嘧啶中毒(pyrimethaminepoisoning)。内服本品达正常用量4~5倍时,即可发生急性中毒。此药微香而味略甜,小儿可能误作糖果进食大量。儿童一次按每岁内服25mg,可以致死。本品可透过胎盘屏障及由乳腺分泌,母亲误服大量对胎儿及乳儿均有不良影响。
乙胺嘧啶中毒饮食宜忌
饮食适宜:1、宜吃苦味的蔬菜2、宜吃低盐清淡的食物3、宜吃新鲜蔬菜水果、水分含量高的食物宜吃食物宜吃理由食用建议海带海带中含有的甘露醇与碘、钾、烟酸等具有协同作用,能防治各种心血管疾病,此外,能缓解药物中毒导致的心肌细胞损伤,减轻心脏负荷等具有好的效果健康人群可常吃,有甲亢、胃寒等患者忌食西瓜西瓜具有清热解暑、泻火除烦,含有93%的水分,具有利尿消炎的作用,常吃西瓜有利于毒物随尿液排出,适合药物中毒的患者食用健康人群均可食用,糖尿病人忌吃银耳银耳能提高肝脏解毒能力,具有益气清肠、养阴清热、润燥之功,具有保肝护心的功效,适合药物中毒的患者食用,可常吃每周3-5次,可长期食用,有糖尿病的患者慎食饮食禁忌:1、忌吃含糖量高的食物2、忌吃腌制、烧烤食物3、忌吃油腻味厚、不容易消化的食物忌吃食物忌吃理由忌吃建议糖果糖果的含糖量好,多为单糖,在体内以葡萄糖的形式存在,血糖过高不利于毒物的排泄治疗期间饮食以清淡、易消化为主,少吃糖制品烤鸡烤鸡属于烧烤食物,烧烤肉食表面有炭化的颗粒物,有致癌的作用,中毒的患者不宜食用应选择鸡肉、鸡汤来作食物,少吃烧烤、腌制的食物烧鹅烧鹅的脂肪、胆固醇含量丰富,中毒的患者肝脏、胃肠功能较弱,不宜食用此类食物脂肪含量高的食物,在胃肠道内不易消化乙胺嘧啶中毒饮食原则
一、饮食保健:
饮食宜清淡,初期以半流食、流食的易消化食物为主,保证营养全面。
二、宜吃食物:
1、宜吃苦味的蔬菜;2、宜吃低盐清淡的食物;3、宜吃新鲜蔬菜水果、水分含量高的食物。
三、忌吃食物:
1、忌吃含糖量高的食物;2、忌吃腌制、烧烤食物;3、忌吃油腻味厚、不容易消化的食物。
四、推荐食谱:
1、宜吃苦味的蔬菜;2、宜吃低盐清淡的食物;3、宜吃新鲜蔬菜水果、水分含量高的食物。
乙胺嘧啶中毒一般护理
一、护理:
1.本药味微香甜,需放在安全地方注意勿被小儿误当糖果食用而发生中毒。
2. 长期用药应定期检查血象。
乙胺嘧啶中毒常见检查
尿常规, | 其他 | 泌尿 保健科 | 常用于泌尿系... |
肾功能, | 血液血管 其他 | 肾 保健科 | 肾功能检查是... |
肝功能, | 血液血管 肝 | 肝病 | 肝功能是反映... |
血液生化六项, | 血液血管 | 血液 保健科 | 。血尿素与肌... |
一、检查:
应用本类药物治疗过程中,应定期进行血常规,肝功能,尿常规等检查,可有白细胞减少,血小板减少,全血细胞减少,巨幼红细胞性贫血或全血细胞减少,呕吐物及血液中可分机出毒物。
乙胺嘧啶中毒就诊指南针对乙胺嘧啶中毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:乙胺嘧啶中毒挂什么科室的号?乙胺嘧啶中毒检查前的注意事项?医生一般会问什么?乙胺嘧啶中毒要做哪些检查?乙胺嘧啶中毒检查结果怎么看?等等。乙胺嘧啶中毒就诊指南旨在方便乙胺嘧啶中毒患者就医,解决乙胺嘧啶中毒患者就诊时的疑惑问题。
乙胺嘧啶中毒诊疗知识
就诊科室:消化内科,急诊科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,乙胺嘧啶中毒一般治疗
一、治疗
口服中毒早期,立即催吐,选用1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水或微温水洗胃;时间稍久,应合并洗肠。静脉输液促进排泄。迅速采取有效方法防治惊厥,如病儿有烦躁不安时,可用苯巴比妥钠;若已发生惊厥,可用安定每次0.1~0.2mg/kg,静脉缓注或肌注,1~4小时可重复应用;必要时,在20~30分钟后,以同样剂量应用第2次,甚至第3次。或用2%硫喷妥钠溶液(0.5g用生理盐水稀释成25ml),缓慢静注(以防呼吸抑制),首次量不超过6~8mg/kg,如重复出现惊厥,可再应用本药配制液缓慢静注适量,以控制惊厥为度。并可继用安定维持。如惊厥由继发脑水肿而起,可选用20%甘露醇、25%山梨醇或暂用50%葡萄糖液静脉注射,必要时加用速尿等。
若无以上二药,亦可考虑应用阿米妥钠,用量为每次5mg/kg,以注射用水和生理盐水配成5%~10%溶液肌注或缓慢静注,惊厥停止,立即停注。
呼吸深度抑制时,在用镇静剂的同时,可行气管插管,正压给氧。有巨幼红细胞性贫血时,可选用叶酸、甲酰四氢叶酸钙、维生素B12。治疗严重贫血可输血。对深度昏迷病儿可酌用中枢兴奋剂,但剂量不可过大,以防引起惊厥。
乙胺嘧啶中毒辨证论治
以催吐为主,如瓜蒂散。组成:瓜蒂一分(熬黄),赤小豆一分。上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,温,顿服之。不吐者,少少加, 得快吐,乃止。乙胺嘧啶中毒,属现代医学急症处理范畴,以西医治疗为主,中医治疗偏重于后期机体调理。
一、鉴别:
根据病史,临床表现及实验室资料不难做出诊断。 需要与其他抗疟药物中毒相鉴别。
乙胺嘧啶中毒预防
一、预防:
乳儿,肾功能不全,癫痫及叶酸缺乏者,不宜使用本药,本药味微香甜,注意勿被小儿误当糖果食用而发生中毒。
乙胺嘧啶中毒并发症
常见并发症:眩晕,
一、并发症:
重症病人可出现眩晕,视物模糊,发柑,心悸,共济失调,四肢震颤,反复抽搐,昏迷,心动过速,过缓或心律不齐,常因阵发性全身痉挛及呼吸,循环衰竭而于3—6小时内死亡。
乙胺嘧啶中毒病因
一、病因:
中毒多因长期用药或误服大量所致。
乙胺嘧啶中毒症状
典型症状:恶心与呕吐、 腹痛 、头痛、腹泻、烦躁不安、发烧、紫绀、呼吸异常、瞳孔固定
相关症状:恶心,肚子疼,抽搐,头痛,无力,烦躁不安,高热,四肢震颤,
一、症状
急性中毒症状常在服药后30分钟至6小时出现,轻症有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头痛,烦躁不安,偶有红斑样皮疹,排尿频数;重症出现眩晕,视物模糊,发绀,共济失调,四肢震颤,反复抽搐,心搏过速,过缓或心律不齐,黄疸,出血,贫血等,可因阵发性全身痉挛及呼吸循环衰竭而死亡,部分病儿突然发生惊厥,昏迷,高热,青紫等危重症象。
较长时间应用治疗剂量,可以出现无力,食欲不振,口腔及胃肠道炎症,白细胞,血小板及全血细胞减少,巨幼细胞性贫血以及肝脏,淋巴结,肾上腺皮质,骨髓和肾盂的损害。
就诊科室:消化内科,急诊科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
治愈率:70-80%
治疗周期:8-12周
治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,
相关检查:尿常规,肾功能,肝功能,血液生化六项,
常用药品:注射用鼠神经生长因子,多烯磷脂酰胆碱注射液,