血小板减少症如何鉴别？

血小板减少症,鉴别诊断

(一)病毒感染急性期所致的血小板减少：病毒血症,可引起血小板凝集和破坏而数量减少，并非免疫机制引起。特点是血小板减少发生在感染初期，减少程度与感染轻重成正比，随感染好转而血小板上升。PA-IgG不增高。这些可与ITP鉴别。

(二)感染并发DIC所致的血小板减少：也发生在感染急性期，出血症状及全身症状均较急性ITP严重，血小板减少进展更快，同时有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性等实验室检查异常，可资鉴别。

(三)药物性血小板减少性紫癜,：有应用奎尼丁、克尿塞衍生物、磺胺、新生霉素、洋地黄毒甙等药物史，起病时常伴有发冷、发热、头痛、呕吐,等全身症状，以及结合实验室检查可资鉴别。

(四)继发性血小板减少性紫癜：如急性白血病,、再生障碍性贫血,、脾功能亢进,、系统性红斑狼疮,、Evans综合征、类风湿性关节炎,、巨大血管瘤,、Wiskott-Aldrich综合征、血栓性血小板减少性紫癜,以及各种恶性肿瘤骨髓浸润等均可引起继发性血小板减少，需结合各该病临床特点及相应的实验室检查加以鉴别。