老年人颅内压增高检查,老年人颅内压增高诊断
老年人颅内压增高常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
尿常规, | 其他 | 泌尿 保健科 | 常用于泌尿系... |
便常规, | 其他 | 消化 肛肠 | 便常规检验可... |
眼底检查, | 眼 | 眼科 外科 保健科 | 眼底检查是检... |
内镜检查, | 腹部 | —— | 内镜检查对发... |
乳酸脱氢酶, | 肝 | 肝胆 | LDH同功酶的分... |
血清NSE, | 肺 周围神经系统 胰腺 皮肤 | —— | 肺癌和神经母... |
血清癌胚抗原, | 胃 胰腺 肺 | —— | 连续监测癌胚... |
MRI, | 全身 | 放射科 肿瘤 | 核磁共振成像... |
胸部平片, | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
血清碱性磷酸酶, | 肝 骨 | —— | 碱性磷酸酶测... |
血清甲胎蛋白, | 肝 卵巢 | 产科 | AFP检查对肝癌... |
一般检查 包括三大常规、痰脱落细胞检查,、凝血功能有关检查、血清学检查(根据需要选癌胚抗原、酸性磷酸酶,、甲胎蛋白、乳酸脱,氢酶、碱性磷酸酶、绒毛膜促性腺激素、神经元特异性烯醇化酶等),正、侧位X线胸片、肝B型超声检查,以及必要时作胃,、肠或支气管内镜检查,。如发现浅表淋巴结肿大,可作活检送病理,以便寻找原发性肿瘤的是否存在以及其侵犯范围和类型。
1.X线特殊检查 计算机X线断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)和数字减影(DSA)等特殊检查脑部是确定脑部转移性肿瘤和病灶,定位的最重要检查,其他检查只是辅助性手段。由于血脑屏障和血肿瘤屏障的改变,经注射造影剂后其对比度加强,对疑有脑转移,者作CT检查,,约90%以上脑转移灶可示典型的类圆形影,常位于白质和灰质结合部,其周围还可见低密度区,为脑转移灶周围水肿,所致。多数脑转移灶在造影剂加强前是低密度区,但黑素瘤、绒癌和结肠癌,的脑转移灶为例外,在造影剂加强前常呈现高密度。使用薄层检查可发现直径5mm左右病灶。
MRI能从多种体层面观察,并可用不同参数(T1、T2、质子密度)以增进发现异常影像并对其病变性,质有一定鉴别能力。由于脑、脊髓,含脂肪(即包括丰富的氢质子)成分高,成像效果好,而转移性肿瘤含脂肪低,故常用于确定脑转移性肿瘤是否存在,并对鉴别肿瘤、出血、脑积水,、脑水肿,有一定帮助。
DSA对脑内血管图像显示清晰,转移性肿瘤常由于血供丰富可形成肿瘤着色图像,有利于了解脑内血管走向或断流等改变,也可为选择治疗提供信息。
定期检查CT、MRI,有利于及时对比观察,尽早发现脑转移。
2.腰椎,穿刺 留取脑脊液作常规和病理细胞学检查,离心沉淀或使用滤器可提高阳性率,然而常须反复检查;必要时送细菌培养及有关病毒学方面的检查。腰椎穿刺常选用22号针,穿刺前应作眼底检查,,对有视盘水肿,者穿刺放液应慢,留脑脊液应少,为安全考虑可先进行脱水,治疗。