更新时间:2024-07-16 19:04:22

铜绿色假单胞菌脑膜炎检查,铜绿色假单胞菌脑膜炎诊断

铜绿色假单胞菌脑膜炎常见检查

检查名称检查部位检查科室检查作用
尿液细菌培养,——尿液细菌培养...
脑脊液免疫球蛋白,颅脑内分泌 血液 保健科 疼痛中枢神经系统...
脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值,颅脑儿科 急救 老年科脑脊液葡萄糖...
脑脊液谷氨酰胺,颅脑保健科 急救脑脊液谷氨酰...
李文生试验,颅脑康复医学科为结核性脑膜...
脑脊液钾,颅脑脑外科 保健科 疼痛脑脊液钾检查...
脑脊液钠,颅脑脑外科 疼痛 老年科 其检查对于...
脑脊液镁,颅脑血液 康复医学科脑脊液镁检查...
脑脊液胶体金试验,颅脑脑外科 精神病 疼痛胶体金试验法...
脑脊液环磷鸟苷,颅脑内分泌 儿科 保健科其检查对多食...
抬腿试验,下肢神经 脑外科 保健科抬腿试验对各...
脑膜刺激征,颈部 颅脑神经 保健科脑膜受激惹的...
脑脊液培养+药敏试验,颅脑脑外科脑脊液培养+...
直接涂片检查,其他内科直接涂片检查...
耳、鼻、咽拭子细菌培养 ,耳 鼻——耳、鼻、咽拭...
血液及骨髓细菌培养,血液血管 骨髓病理科血液及骨髓细...
脑脊液溶菌酶,颅脑脑外科 保健科 疼痛 急救脑脊液溶菌酶...
脑脊液钙调蛋白 ,颅脑保健科 急救脑脊液钙调素...
脑脊液脑膜炎球菌抗原,颅脑脑外科 疼痛 急救脑脊液脑膜炎...
脑脊液结核性脑膜炎抗体,颅脑脑外科 疼痛如果脑脊液中...
积液溶菌酶,血液血管 肾肾 血液血清溶菌酶测...
痰液细菌培养,——痰液细菌培养...

取感染部位标本,如脓液、痰液、血、尿、皮疹,、穿刺物或渗出液等进行细菌培养,根据微生物特性进行鉴定,可确立诊断。绿色脓液和脑脊液等可以先直接涂片,或离心后取沉淀涂片染色,如为革兰阴性菌,则结合临床表现基本可以明确诊断。培养阳性,并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊。可在选择培养基上并产生绿脓色素的即可鉴定为铜绿色假单胞菌,若无色素或在鉴别培养基上不发酵乳糖或葡萄糖的革兰阴性杆菌,可行以下方法进一步鉴别。

1.色素鉴定 可将细菌接种于King A、King B斜面培养基,37℃ 24h或置室温观察5天。

(1)绿脓色素:在King A斜面上呈深绿色,液体培养基接触空气处绿色明显。若色素不明显或混杂其他色素,可加氯仿于斜面,置室温观察1~24h,如仍不明显,可在氯仿液中滴加稀盐酸,绿脓色素在酸液层呈红色。

(2)绿脓荧光色素:铜绿色假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌在King B斜面培养基上呈现黄绿色荧光。

(3)红脓色素:在King A斜面培养基上呈红紫色,如置37℃ 24h红色不明显,可再置室温3~5天观察。铜绿色假单胞菌产生红脓毒素者较少见。

(4)黑脓毒素:铜绿色假单胞菌在含蛋白胨培养基中牛长时常有黑脓毒 产生。嗜麦芽窄食单胞菌也有黑脓毒素产生。

2.其他鉴定 铜绿色假单胞菌和其他假单胞菌的主要鉴别是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸,双水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸盐还原产氨试验均为阳性。

铜绿色假单胞菌败血症,患者尿中出现铜绿色蛋白尿,,将患者尿液调成酸性、碱性和中性,置于暗室分别用紫外线照射,如有铜绿蛋白尿则发生淡绿色荧光。

肺炎,菌血型X线表现两侧散在支气管肺炎,伴结节,状渗出阴影。