铜绿色假单胞菌脑膜炎检查,铜绿色假单胞菌脑膜炎诊断
铜绿色假单胞菌脑膜炎常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
尿液细菌培养, | 肾 | —— | 尿液细菌培养... |
脑脊液免疫球蛋白, | 颅脑 | 内分泌 血液 保健科 疼痛 | 中枢神经系统... |
脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值, | 颅脑 | 儿科 急救 老年科 | 脑脊液葡萄糖... |
脑脊液谷氨酰胺, | 颅脑 | 保健科 急救 | 脑脊液谷氨酰... |
李文生试验, | 颅脑 | 康复医学科 | 为结核性脑膜... |
脑脊液钾, | 颅脑 | 脑外科 保健科 疼痛 | 脑脊液钾检查... |
脑脊液钠, | 颅脑 | 脑外科 疼痛 老年科 | 其检查对于... |
脑脊液镁, | 颅脑 | 血液 康复医学科 | 脑脊液镁检查... |
脑脊液胶体金试验, | 颅脑 | 脑外科 精神病 疼痛 | 胶体金试验法... |
脑脊液环磷鸟苷, | 颅脑 | 内分泌 儿科 保健科 | 其检查对多食... |
抬腿试验, | 下肢 | 神经 脑外科 保健科 | 抬腿试验对各... |
脑膜刺激征, | 颈部 颅脑 | 神经 保健科 | 脑膜受激惹的... |
脑脊液培养+药敏试验, | 颅脑 | 脑外科 | 脑脊液培养+... |
直接涂片检查, | 其他 | 内科 | 直接涂片检查... |
耳、鼻、咽拭子细菌培养 , | 耳 鼻 | —— | 耳、鼻、咽拭... |
血液及骨髓细菌培养, | 血液血管 骨髓 | 病理科 | 血液及骨髓细... |
脑脊液溶菌酶, | 颅脑 | 脑外科 保健科 疼痛 急救 | 脑脊液溶菌酶... |
脑脊液钙调蛋白 , | 颅脑 | 保健科 急救 | 脑脊液钙调素... |
脑脊液脑膜炎球菌抗原, | 颅脑 | 脑外科 疼痛 急救 | 脑脊液脑膜炎... |
脑脊液结核性脑膜炎抗体, | 颅脑 | 脑外科 疼痛 | 如果脑脊液中... |
积液溶菌酶, | 血液血管 肾 | 肾 血液 | 血清溶菌酶测... |
痰液细菌培养, | 肺 | —— | 痰液细菌培养... |
取感染部位标本,如脓液、痰液、血、尿、皮疹,、穿刺物或渗出液等进行细菌培养,根据微生物特性进行鉴定,可确立诊断。绿色脓液和脑脊液等可以先直接涂片,或离心后取沉淀涂片染色,如为革兰阴性菌,则结合临床表现基本可以明确诊断。培养阳性,并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊。可在选择培养基上并产生绿脓色素的即可鉴定为铜绿色假单胞菌,若无色素或在鉴别培养基上不发酵乳糖或葡萄糖的革兰阴性杆菌,可行以下方法进一步鉴别。
1.色素鉴定 可将细菌接种于King A、King B斜面培养基,37℃ 24h或置室温观察5天。
(1)绿脓色素:在King A斜面上呈深绿色,液体培养基接触空气处绿色明显。若色素不明显或混杂其他色素,可加氯仿于斜面,置室温观察1~24h,如仍不明显,可在氯仿液中滴加稀盐酸,绿脓色素在酸液层呈红色。
(2)绿脓荧光色素:铜绿色假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌在King B斜面培养基上呈现黄绿色荧光。
(3)红脓色素:在King A斜面培养基上呈红紫色,如置37℃ 24h红色不明显,可再置室温3~5天观察。铜绿色假单胞菌产生红脓毒素者较少见。
(4)黑脓毒素:铜绿色假单胞菌在含蛋白胨培养基中牛长时常有黑脓毒
产生。嗜麦芽窄食单胞菌也有黑脓毒素产生。
2.其他鉴定 铜绿色假单胞菌和其他假单胞菌的主要鉴别是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸,双水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸盐还原产氨试验均为阳性。
铜绿色假单胞菌败血症,患者尿中出现铜绿色蛋白尿,,将患者尿液调成酸性、碱性和中性,置于暗室分别用紫外线照射,如有铜绿蛋白尿则发生淡绿色荧光。
肺炎,菌血型X线表现两侧散在支气管肺炎,伴结节,状渗出阴影。