新生儿湿肺就诊指南

新生儿湿肺就诊指南针对新生儿湿肺患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：新生儿湿肺挂什么科室的号？新生儿湿肺检查前的注意事项？医生一般会问什么？新生儿湿肺要做哪些检查？新生儿湿肺检查结果怎么看？等等。新生儿湿肺就诊指南旨在方便新生儿湿肺患者就医，解决新生儿湿肺患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

呼吸急促、发绀、啰音

建议就诊科室

儿科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 呼吸恢复后，不适随诊。严重者需入院治疗啰音消失后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有呼吸急速等伴随症状？4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？5、治疗情况如何？6、有无药物过敏史？

重点检查项目

1.血气分析多在正常范围，较重者可出现呼吸性和代谢性酸中毒。2.X线检查肺部病变广泛多样，但吸收快，大部分4天内消失。 （1）肺泡积液症 两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影，可融合成片或成结节状。 （2）肺气肿 由部分肺泡呈代偿性膨胀所致。 （3）肺间质积液 可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影。 （4）叶间和/或胸腔积液 多为右侧叶间胸膜腔积液。 （5）肺纹理增多和增粗 因间质液的增加，使淋巴管和静脉的转运量增加，造成淋巴管和静脉扩张。

诊断标准

(1)出生时呼吸大多正常，约于出生后6h内出现呼吸急促，发绀，轻者呼吸60～80次/min，一般情况好，吸乳无影响，偶尔有重者，呼吸可达100次/min，伴有呻吟，反应差，不吃，不哭等现象，窒息婴儿经抢救复苏后即出现症状，病情多较重。(2)体温大都正常。(3)肺部体征不明显，仅呼吸音降低或有粗湿啰音。(4)气促多在24h内消失。(5)X线检查，X线检查可见两侧肺野透明度较低，肺纹理增多，增粗及斑点状密度增深的阴影，有时可见叶间或胸腔积液，因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区，胸廓前后径增宽，横膈顶扁平并降低位，第2天以后连续摄片时可见这些异常所见迅速恢复正常，其表现与体征不成正比，可有下列5种表现：①肺泡积液，为广泛性小斑片状密度浅淡或颗粒状结节状阴影，②间质积液，为粗短的条状密度增高阴影，边缘略毛糙，③叶间和(或)胸腔积液，多在右侧肺叶间，积液量不多，④肺血管淤血，致肺门影增深，肺纹增粗，向外呈放射状，⑤肺气肿，较多见，可同时具有上述数项表现。