胰腺多肽瘤

胰腺多肽瘤饮食宜忌

胰腺多肽瘤常见检查

一、检查：

1.放射免疫法测定血浆胰多肽水平，本病病人早晨空腹PP水平显著升高，多为正常的20～50倍，有的甚至高达700倍以上，如果基础PP水平正常，可用蛋白餐或胰泌素作激发试验，PP显著增高者，也有助于诊断本病。

2.B超，CT，MRI，术中超声检查和选择性腹腔动脉造影等检查。

3.经皮肝穿刺门静脉系统置管取血(PTPC)与选择性动脉注射美蓝(SAMBI)检查，作者介绍1例72岁的老年男性病人，主诉腹部疼痛，CT提示为胰尾部占位性病灶，动脉造影显示胰尾部有一个2cm大小的肿瘤血管染色灶，血清放免测定结果为胰高血糖素和胰多肽均升高，于是，就又作经皮肝穿刺肝静脉置管和选择性脾动脉置管，并从脾动脉注射激发剂10%葡萄糖酸钙5ml，分别在注药前和注药后30，60，90，120，180秒钟时从肝静脉抽血，测定胰高血糖素和胰多肽含量，结果胰多肽较基础值增加了500%，而胰高血糖素水平在注射钙剂后仍无变化，手术时，当结束探查后，从脾动脉插管处注入2ml灭菌处理后的美蓝，脾脏和胰体尾部旋即被染色蓝色;2分钟之后，除了胰尾部的2cm大的结节仍然呈蓝色以外，其余部位均已消退，行远侧胰腺切除术(distal pancreatectomy)，肿瘤组织经免疫组化检查证实含有丰富的胰多肽。

胰腺多肽瘤就诊指南针对胰腺多肽瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胰腺多肽瘤挂什么科室的号？胰腺多肽瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？胰腺多肽瘤要做哪些检查？胰腺多肽瘤检查结果怎么看？等等。胰腺多肽瘤就诊指南旨在方便胰腺多肽瘤患者就医，解决胰腺多肽瘤患者就诊时的疑惑问题。

胰腺多肽瘤诊疗知识

一、鉴别：

与发生在胰腺的其他肿瘤相鉴别。

胰腺多肽瘤预防

一、预防：

本病为罕见病，平时需注意健康饮食。

胰腺多肽瘤并发症

常见并发症：瘙痒症,

一、并发症：

有些病人伴有甲状旁腺机能亢进，并有家族史，有些病人出现红斑，并有瘙痒症状。

胰腺多肽瘤病因

一、病因：

关于胰腺多肽瘤的致病因素，目前可以说还不明确，但随着研究的进行，大家还是有了一些倾向性的看法，比如慢性胰腺炎、糖尿病的人群中发生胰腺多肽瘤的比例比正常人群高一些。但糖尿病与胰腺多肽瘤的关系，孰因孰果，目前还有争议。因为确实有些胰腺多肽瘤病人，在早期是以糖尿病的形式表现出来的。

胰腺多肽瘤症状

典型症状：本病的临床诊断较为困难，由于胰多肽瘤的临床症状很少，因此不易被发现；尤其是其他的功能性内分泌肿瘤有时也能分泌少量的胰多肽，容易与本病混淆.

相关症状：消化道狭窄,肚子疼,不明原因发热,

一、症状：

1.本病的临床诊断较为困难，由于胰多肽瘤的临床症状很少，因此不易被发现；尤其是其他的功能性内分泌肿瘤有时也能分泌少量的胰多肽，并引起相应的症状，容易与本病混淆，当病人存在上述临床表现，并且血清胰多肽也可显著增高时，应疑及本病的可能。

2.应用放射免疫法测定血浆胰多肽水平，如果基础PP水平正常，可用蛋白餐或胰泌素作激发试验，PP显著增高者，也有助于诊断本病。

3.B超，CT，MRI和选择性腹腔动脉造影等检查，有助于了解肿瘤的部位，数目以及有无转移灶，但不能作定性诊断，术中超声检查可帮助发现瘤体小而位置深的隐匿性病灶，应用免疫组织化学方法测定肿瘤中的激素，可见肿瘤组织中胰多肽含量显著增高，其他胰腺内分泌激素很少或缺如，为本病的重要依据之一。

4.Fedorak报道采用经皮肝穿刺门静脉系统置管取血（PTPC）与选择性动脉注射美蓝（SAMBI）结合使用，有助于本病的定性和定位诊断。

就诊科室：肿瘤科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约60000--100000

治愈率：80%

治疗周期：2-6周

治疗方法：手术治疗、化学治疗、药物治疗,

相关检查：全身软组织MRI,血清胰泌素,胰腺CT,胰腺B超,

常用药品：注射用丝裂霉素,