寰枢关节脱位检查,寰枢关节脱位诊断
寰枢关节脱位常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
四肢的骨和关节平片, | 骨 上肢 下肢 | —— | 用于确认骨折... |
骨与关节MRI, | 关节 | 核医学 | 骨与关节MRI检... |
骨关节及软组织CT, | 骨 其他 | —— | 骨关节及软组... |
一般摄片检查, | 全身 | —— | 摄片能够观察... |
寰枢关节脱位,检查
本病的检查主要有以下两种:
1、X线检查:
正常人寰枢椎开口位片的齿状突轴线通过寰椎轴线。当寰椎双侧前脱位时,虽齿状突轴线通过寰椎轴线,但两侧寰枢关节突关节间隙变小或重叠,侧位x线片寰齿间隙增大。在寰椎单侧前脱位时,开口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两侧块间距不对称,或有脱位侧关节突关节间隙变窄,齿状突轴线与寰椎轴线的解剖关系发生改变。寰椎存在一定程度的旋转,引起齿状突轴线与寰椎轴线的交.而且两侧侧块大小不对称和齿状突一侧块间距大小不等。侧位x线片能清晰显示专状突和寰枢椎弓之间的距离变化,正常情况下在3mm以内。寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离(ADI)比较有用;
寰齿间距增大:侧位片可见寰椎前弓后缘与专状突相对应点的距离,正常成人和儿童分别为2.5mm和3mm;如成人寰齿间距在3~5mm之间,常提示有横韧带断裂。如寰齿间距为5—10mm则提示横韧带有断裂并部分辅勖韧带撕裂;如达10~12mm则表明全部韧带断裂;枕颈伸屈动力性侧位上。屈位时显示寰椎前弓和齿状突呈“V”型间隙,提示横韧带下纤维以外的部分撕裂,使寰枢椎借助未断纤维束起支点作用,而显示寰齿间隙上部分分离呈“V”型。
2、CT检查:
可与寰椎椎弓骨折,及上颈椎畸形等疾病相鉴别。特别在颈部有创伤史,有颈部疼痛,僵硬或固定体位,而x线未发现异常时,CT检查有助于防止漏诊。