食管乳头状瘤(esophageal papilloma，EP)为良性鳞状上皮的息肉样肿瘤。过去一直认为EP很罕见，往往是因为其他上消化道症状作内镜检查时偶然发现。
食管乳头状瘤饮食宜忌
饮食适宜：1宜吃保护胃黏膜的食物；2宜吃容易消化吸收软的食物；3宜吃增强胃动力的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议香蕉香蕉是具有润便，通肠、保护胃黏膜的食物，可以减轻有刺激性的食物对肠道的刺激，有助于胃炎患者的恢复。每天2-3根左右。冬瓜煮烂的冬瓜易于被肠道粘膜的吸收，还具有抑制细菌感染的作用，对胃炎患者食用，有帮助恢复的作用。每天200-300克为宜。银耳银耳是益脾和胃，促进肠道蠕动，促进消化吸收的食物，可以预防腹部反酸，胀气等症状，利于胃炎患者的恢复。每天100-200克炖汤喝为宜。饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜，花椒；2忌吃过冷或者过热的食物，如冷饮、麻辣烫、沸腾的开水；3忌吃过硬不易消化的食物，如螺丝肉、糯米饭。忌吃食物忌吃理由忌吃建议辣椒辣椒刺激性大，容易刺激损伤胃黏膜，加重胃炎疾病，诱发胃溃疡，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易吸收的食物。开水沸腾的开水容易烫伤胃黏膜，患有胃炎疾病的患者饮用，容易加重病情，不利于患者的恢复。宜喝温开水。螺丝肉螺丝肉属于比较硬和难以消化的食物，加重了胃黏膜的负担，不利于患者的恢复。宜吃容易消化软的食物。食管乳头状瘤常见检查
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食管乳头状瘤,检查
1.有的EP大体形态可误诊为棘皮病或疣,状鳞癌，需由组织学进行鉴别，故对EP提倡取活检。
2.X线配合内镜活组织病理检查可明确诊断。内镜下绝大部分EP呈球形或半球形隆起，多半无蒂，呈浅桃红色，质软，弹性尚可，大小约0.4～0.6cm，罕有超过1cm，多为单个，常位于食管中下段。内镜下如见上述表现，应高度怀疑本病。少数EP为扁平状隆起，呈白色，或因充血、糜烂而呈红色。与HPV有关的EP则较多见于食管上段并呈多灶性。
食管乳头状瘤就诊指南针对食管乳头状瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：食管乳头状瘤挂什么科室的号？食管乳头状瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？食管乳头状瘤要做哪些检查？食管乳头状瘤检查结果怎么看？等等。食管乳头状瘤就诊指南旨在方便食管乳头状瘤患者就医，解决食管乳头状瘤患者就诊时的疑惑问题。
食管乳头状瘤诊疗知识
就诊科室：心胸外科,肿瘤科,治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：手术治疗,易混淆疾病：高分化鳞癌,
食管乳头状瘤,鉴别诊断
有的食管乳头状瘤病理的大体形态可误诊为癞皮病或疣,状鳞癌，需由组织学进行鉴别，故对EP提倡取活检。
食管乳头状瘤预防
食管乳头状瘤,预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
食管乳头状瘤并发症
常见并发症：食道癌,
食管乳头状瘤,并发症
患有EP的病人很可能在黏膜刺激的情况下容易出现口和呼吸道肿瘤。因此对EP病人应检查和随访邻近脏器是否有肿瘤。
食管乳头状瘤病因
食管乳头状瘤,疾病病因
一、发病原因：
EP的病因不明，其发病机制也有争论。目前认为与下列因素有关
1.黏膜损伤：
胃食管反流、食管炎,、食管裂孔疝,，机械操作等常引起EP。Carr等报道有两例先前活检证实有食管炎，以后随访时发现EP。EP在食管远1/3段多见，此处受这些病变的影响最为严重。内镜检查所致损伤、慢性食管异物,嵌塞、反复用探条扩张狭窄的食管及外科手术创伤均有引起EP的报道。很多EP病理检查均有炎症证据。
2.人类乳头状病毒(human papillomavirus，HPV)感染：
HPV与人类鳞状上皮有高度亲和性。有人在增生的食管黏膜中发现HPV感染的免疫组化证据，还有人认为挖空细胞是诊断HPV感染的一个组织学指征。然而各家EP的HPV检出率很不一致，甚至有作者报告HPV为阴性。因此HPV与EP的确切关系尚待进一步研究。
3.致瘤物质的作用：
动物实验发现，口服特殊的化学物质如N-乙基-N-亚硝基胍可以引起EP。以互隔交链孢霉菌的食物喂饲大鼠，结果发现此菌对大鼠前胃及食管的鳞状上皮有选择性致瘤作用，其病变有胃乳头状瘤(25.6%)，前胃乳头状癌(2.6%)及食管上皮乳头状增生和乳头状瘤(5.1%)。在研究维生素A、维生素E及维生素C联合应用对预防Bap诱发大鼠肺癌,的效果时，意外发现了预防组大鼠大都出现了食管上皮乳头状样增生，发生率雄鼠为68.7%，雌鼠为91.3%。病变发生于食管的上段和中段，均未见异型增生。为什么Bap组、维生素组、正常组皆无此现象，仅在Bap加维生素组中出现高发生率的食管乳头状瘤样增生？说明多种物质协同作用可以致瘤。
4.遗传因素：
有人认为EP与遗传因素有关，如先天性皮肤病,，Goltze综合征可伴EP。具有不正常的核型和O-raf-l基因缺失的病人有胃肠道的多发性息肉，包括EP。
5.多种因素共同作用的结果：
目前多数人认为EP是多因素共同作用的结果，即有害化学物质和慢性刺激的存在附加或激活了HPV感染，而HPV也可作为其他因素如黏膜刺激引起病变的加重，两者起协同作用。这一观点为多数人所接受。但确切的发病机制还有待进一步研究。
二、发病机制：
食管乳头状瘤系一种良性无蒂肿瘤，主要来自食管黏膜，由增生的上皮细胞形成，内含结缔组织和血管，呈疣,状、结节状、菜花状隆起，直径多在2～10cm，也有报道5～6cm。
1.组织学的特点：食管乳头状瘤按生长方式可分为3种类型：
1)外生型：呈光滑的指样或树枝状外型，表层的鳞状上皮呈乳头状增生，上皮分化成熟。乳头中央为纤维血管组成的中心轴。部分上皮不全角化。近2/3病例间质内有明显的炎细胞浸润。
2)内生型：外形呈光滑、圆形的突起，镜下见表皮呈内翻性生长，伴有鳞状上皮不全角化，棘层增生，部分上皮内有挖空细胞，间质内有炎细胞浸润。
3)峰型：外形呈峰形突起，镜下见表皮呈疣状增生，上皮颗粒层突出，伴明显的角化或不全角化。以上3种类型中以外生型最多，内生型次之，峰型少见。
HPV阳性的EP特点：外生型较多，而内生型 和峰型较少。挖空细胞的发生率较多，但无统计学意义。棘皮症和多量挖空细胞可提示HPV感染，但并不能预告它一定包含有HPV DNA。说明组织学的特点在HPV感染的诊断中作用是有限的。
2.EP与食管癌有关的问题：EP是否会恶变这是一个重要而有争论的问题。下列各点使人考虑EP与食管癌有关。
1)有EP显示细胞间变和癌性变的证据：已证实喉和生殖道的鳞状乳头状瘤与鳞状细胞癌,有关。
2)HPV DNA的证据：已证实HPV 6、11、16、18型与不同类型的癌有着广泛的联系，在食管间变细胞和食管癌中也发现HPV DNA的证据。
3)动物试验证实：牛乳头状瘤病毒诱发EP，并恶性变。互隔交链孢霉菌可以诱发大鼠前胃和食管乳头状瘤，也可诱发了前胃乳头状癌。但经近期随访，几个大宗报告中没有恶性变的病例。
食管乳头状瘤症状
典型症状：胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，还可出现便血、缺铁性贫血。
相关症状：吞咽困难,便血,胸骨后疼痛,胃灼热,
食管乳头状瘤,症状诊断
一、症状：
发病年龄多在中老年。起病隐袭，临床表现无特异性，以上腹部症状居多，如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，尚有便血、缺铁性贫血,。呕吐,为主要症状者少，患者往往因胃部疾病作胃镜检查时偶然发现。本病容易合并其他部位的肿瘤，Carr等人报道的25例EP中6例出现其他部位的恶性肿瘤，其中4例为咽喉及肺部的癌肿，其余为皮肤癌,及膀胱癌,。
二、诊断：
对食管乳头状瘤的诊断主要通过X线钡餐造影和食管镜检查， X线检查配合内镜活组织病理检查可明确诊断。
1.临床表现。
2.试验室及其他辅助检查。
就诊科室：心胸外科,肿瘤科,
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
治愈率：99%
治疗周期：2-4周
治疗方法：手术治疗,
相关检查：上消化道造影,食管钡餐透视,
常用药品：消癌平丸,