鹦鹉热衣原体与肺炎支原体和肺炎衣原体相比是一个较早发现的病原体(17世纪末),那时认为鹦鹉是该病原体的宿主而将其引起的疾病称为鹦鹉热(psittacosis,parrotfever)。
鹦鹉热衣原体肺炎饮食宜忌
饮食适宜:1、宜吃清热化痰的食物2、宜吃具有治疗作用的食物3、宜吃清热解毒的食物宜吃食物宜吃理由食用建议鲜藕莲藕中含有维生素和微量元素,尤其是维生素K、维生素C,铁和钾的含量较高,适合支气管炎症患者食用鲜藕切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著牛奶牛奶含有人体必需氨基酸,是一种动物蛋白,能很好的补充人体所需营养,适合病人调养身体每天两杯,饭前饮用,消化功能不好的患者可喝酸牛奶莴笋肺部患病的病人因氧气在肺泡交换不足,常伴有轻度的贫血,莴笋含有多种维生素和矿物质,富含人体可吸收的铁元素,可常食用每周1-3次,平时也可以多吃富含铁元素、补血的食物,比如红枣、菠菜等饮食禁忌:1、忌吃性味寒凉的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃油腻味厚的食物忌吃食物忌吃理由忌吃建议青瓜青瓜性寒,会加重咳嗽的症状,咳嗽、喘息的患者应少吃治疗期间应少吃此类食物,尤其是生冷瓜果芥末芥末呛鼻,对呼吸道有一定的影响,患者呼吸功能偏弱,应少食用刺激性的食物少吃,平时可以用芥子油来调味来代替芥末带来的刺激性气味奶油奶油脂肪含量高,油腻,不易被人体吸收,容易产生内火,不宜过多食用住院治疗期间禁忌食用,健康人群也应该少吃鹦鹉热衣原体肺炎饮食原则
鹦鹉热衣原体肺炎,吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
鹦鹉热衣原体肺炎常见检查
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耳、鼻、咽拭子细菌培养 , | 耳 鼻 | —— | 耳、鼻、咽拭... |
最可靠的方法是进行鹦鹉热衣原体的培养,取鼻,咽,部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺,泡灌洗液等标本培养,分离物可用鹦鹉热衣原体种特异性单克隆抗体,进行鉴定。
应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。
微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的衣原体血清学诊断方法,但在鹦鹉热衣原体做诊断时应谨慎,除病人具有病鸟接触史以外,血清标本应同时检测沙眼,衣原体、肺炎,衣原体和鹦鹉热衣原体抗体并比较抗体滴度,以滴度最高作为感染的衣原体种,从而确定是否是鹦鹉热衣原体,因为三个衣原体种之间可能存在血清学交叉反应,鹦鹉热衣原体肺炎,的临床症状类似于肺炎衣原体肺炎,,但前者的发病率远远低于后者。血清学诊断标准为:MIF试验IgG≥1∶512和(或)IgM≥1∶32,在排除类风湿因子,(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。
鹦鹉热累及心脏,时,心电图,呈心肌炎,改变。鹦鹉热肺部X线主要表现不同程度的肺部浸润,如弥漫性支气管肺炎,或间质性肺炎,但无特异性。肺内病变,吸收缓慢。
鹦鹉热衣原体肺炎就诊指南针对鹦鹉热衣原体肺炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:鹦鹉热衣原体肺炎挂什么科室的号?鹦鹉热衣原体肺炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?鹦鹉热衣原体肺炎要做哪些检查?鹦鹉热衣原体肺炎检查结果怎么看?等等。鹦鹉热衣原体肺炎就诊指南旨在方便鹦鹉热衣原体肺炎患者就医,解决鹦鹉热衣原体肺炎患者就诊时的疑惑问题。
鹦鹉热衣原体肺炎诊疗知识
就诊科室:呼吸内科,心血管内科,治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,鹦鹉热衣原体肺炎一般治疗
(一)治疗
1.抗生素应用 四环素类和氯霉素可以有效地治疗鹦鹉热衣原体肺炎,,但四环素不能用于孕妇和儿童。首选治疗为四环素,0.25~0.5g/次,4次/d;或用氯霉素,0.5g/次,4次/d;口服,疗程均为10~14天。亦可用红霉素口服,成人每天2g,疗程2周。新生儿和婴儿的用量为红霉素每天40mg/kg,疗程2~3周。也有采用新型大环内酯类抗生素如克拉霉素和阿奇霉素治疗鹦鹉热衣原体肺炎,的报道,但临床应用经验尚少。应注意鹦鹉热的治疗显效较慢,发热等临床症状一般要48~72h方可控制,故四环素不宜用于诊断性治疗。
2.对症支持治疗。
3.发生呼吸窘迫时,应予氧疗和机械通气。
(二)预后
多数患者退热后经1~3周即可恢复。复发率约为21%。抗生素的应用病死率今已降至2%以下。
急性期应与伤寒,、钩端螺旋体病,、布氏杆菌病,、Q热,及病毒性感染等发热疾病相鉴别。一旦肺,部出现病变及呼吸道症状时,应与细菌性肺炎,鉴别。细菌性肺炎,主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏,性肺炎等,临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎,其中以细菌最为常见。
若病情较轻而又咳嗽,不止时应与衣原体肺炎,(衣原体肺炎的病原为肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae),是新发现的一种衣原体,主要引起呼吸道和肺部感染,,声音嘶哑,、干咳,、有时发热、咽痛,等咽炎,)鉴别。剧烈头痛,应与脑膜炎,(此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳,部、窦或上呼吸道感染,。)鉴别。
鹦鹉热衣原体肺炎预防
1.鹦鹉热患者应予隔离,痰液应予消毒。
2.避免接触感染的鹦鹉等鸟类或禽类可预防感染,禽类加工业的工人尤其应注意避免职业接触。
3.加强国际进口检疫和玩赏鸟类的管理,如发现有病动物可屠杀处理或隔离治疗,如在饲料中加金霉素,或用四环素或金霉素浸泡种籽等,均有治疗作用。
鹦鹉热衣原体肺炎并发症
严重患者可并发以下症状:
肺炎,:发热,呼吸急促,,持久干咳,,可能有单边胸痛,,深呼吸和咳嗽,时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。
心肌炎,:病人可有发热、疲乏,、多汗、心慌,、气急,、心前区闷痛等。
心内膜炎,:全身感染症状、心脏,症状、栓塞及血管症状。
肺水肿, :临床上较常见的急性呼吸衰竭,的病因。表现为极度呼吸困难,,端坐呼吸,,紫绀,,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,,双肺,布满对称性湿啰音,,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克,甚至死亡。
鹦鹉热衣原体肺炎病因
(一)发病原因
病源为鹦鹉热衣原体,鹦鹉为主要传染源。本病可通过呼吸道传染也可通过飞沫直接传播或通过排泄物污染尘埃而间接传染。
(二)发病机制
受鹦鹉热衣原体感染的鸟类通常累及肠道,病原体经粪便排出体外。鹦鹉热衣原体对外界的抵抗力很强,在干燥的鸟粪中可存活数月。鸟-人的感染方式是气溶胶呼吸道吸入。有报道鹦鹉热衣原体存在人-人传播途径,但罕见。鹦鹉热衣原体经呼吸道吸入体内后首先进入肝和脾,的网状内皮细胞增殖,再经血液进入肺,和其他器官,所以人类的鹦鹉热既可以是呼吸道感染,也可能是以呼吸系统为主的全身性感染。
鹦鹉热衣原体肺炎症状
早期症状:潜伏期1~2周,长者可至45天,高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变
晚期症状:病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,若出现黄疸则为累及肝脏。
鹦鹉热潜伏期为1~2周。临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状,,也可以是急性发病,伴有高热,,剧烈的头痛,和肺炎,。鹦鹉热衣原体肺炎,的临床表现类似肺炎衣原体肺炎,,开始有发热、寒战,、头痛、出汗和许多其他常见的全身和呼吸道症状,如不适、关节痛,、肌痛,、咯血,和咽炎,。
肺,部很少有阳性体征,偶可闻及细湿啰音,和胸膜摩擦音,,双肺广泛受累者可有呼吸困难,和发绀,。躯干部皮肤,可见一过性玫瑰疹,(Horder斑)。严重的肺炎可发展为谵妄,,低氧血症,甚至死亡。鹦鹉热累及心脏,时,心电图,呈心肌炎,改变。另外,鹦鹉热临床表现还可有贫血,、反应性肝炎,、肝脾肿大,、蛋白尿,等。鹦鹉热肺部X线主要表现不同程度的肺部浸润,如弥漫性支气管肺炎,或间质性肺炎,但无特异性。肺内病变,吸收缓慢。
鹦鹉热衣原体肺炎,的临床症状及X线表现均无特异性,不能与肺炎衣原体肺炎相鉴别。怀疑有鹦鹉热的病人必须有暴露于鹦鹉等鸟类的病史,如有养宠鸟的历史,或有养宠鸟的朋友或邻居,或去过另一个地区养鸟的家庭,以及有鸟类或禽类职业接触史。确诊有赖于实验室诊断。
1.最可靠的方法是进行鹦鹉热衣原体的培养,取鼻,咽,部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养,分离物可用鹦鹉热衣原体种特异性单克隆抗体,进行鉴定。
2.应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。
3.微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的衣原体血清学诊断方法,但在鹦鹉热衣原体做诊断时应谨慎,除病人具有病鸟接触史以外,血清标本应同时检测沙眼,衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体抗体并比较抗体滴度,以滴度最高作为感染的衣原体种,从而确定是否是鹦鹉热衣原体,因为三个衣原体种之间可能存在血清学交叉反应,鹦鹉热衣原体肺炎的临床症状类似于肺炎衣原体肺炎,但前者的发病率远远低于后者。血清学诊断标准为:MIF试验IgG≥1∶512和(或)IgM≥1∶32,在排除类风湿因子,(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。
就诊科室:呼吸内科,心血管内科,传染科,
治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)
治愈率:40%
治疗周期:2-4个月
治疗方法:药物治疗,
相关检查:心电图,耳、鼻、咽拭子细菌培养 ,
常用药品:四环素片,氯霉素胶囊,