出血性休克和脑病综合征

出血性休克和脑病综合征饮食宜忌

出血性休克和脑病综合征饮食原则

一、饮食保健：

注意休息、劳逸结合，生活有序饮食上应注意清淡。

出血性休克和脑病综合征一般护理

一、护理：

充足的睡眠可以使得骨髓与淋巴同时发挥功用，而骨髓与淋巴是免疫力机制中的重要构成元素。宝宝长期睡眠不足会影响生长发育，而免疫力也正是在不停的生长发育中逐步完善的，免疫系统发育不良，势必会导致免疫功能的低下。

出血性休克和脑病综合征常见检查

一、检查：

检测项目：血红蛋白，血小板，ALT（谷丙转氨酶），AST（谷草转氨酶），PT（凝血酶原时间），APTT（白陶土部分凝血酶时间），FDP（纤维蛋白原降解产物），pH ，PCO2 ，BUN（尿素氮），Cr（肌酐），乳酸，脑电图，头部CT。

出血性休克和脑病综合征就诊指南针对出血性休克和脑病综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：出血性休克和脑病综合征挂什么科室的号？出血性休克和脑病综合征检查前的注意事项？医生一般会问什么？出血性休克和脑病综合征要做哪些检查？出血性休克和脑病综合征检查结果怎么看？等等。出血性休克和脑病综合征就诊指南旨在方便出血性休克和脑病综合征患者就医，解决出血性休克和脑病综合征患者就诊时的疑惑问题。

出血性休克和脑病综合征诊疗知识

出血性休克和脑病综合征一般治疗

一、治疗：

治疗完全是支持性的，应用大量胶体扩容，，静脉输注等渗液体和血制品（可达300ml/kg）加血管收缩药（如多巴胺，肾上腺素）为维持循环所必需。由于脑水肿导致的颅内压增高者需要气管插管和过度通气，虽然应用了新鲜冷冻血浆但弥漫性血管内凝血常常进一步恶化。

关键是保证供氧，通气及脑灌注，即迅速稳定循环和呼吸功能。快速而大胆地抗休克，抗DIC、抑制炎症反应，均有利于循环功能的改善，迅速纠正脑低灌注；尽早上机、纠正低氧血症、同时正压通气有利于心功能的支持，也有利于纠酸；降颅压能提高生存率，但不能改善神经系统的预后。严重的凝血功能障碍，可应用新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原等替代疗法。糖皮质激素可减轻全身炎症反应，有利于及早缓解病情。

一、鉴别：

包括败血症性休克，Reye综合征，中毒性休克综合征，溶血性尿毒综合征，中暑和病毒性出血热，瑞氏综合征及中毒性休克，根据它们的临床病程或实验室表现排除。

出血性休克和脑病综合征预防

一、预防：

该病可能存在轻至严重的运动功能障碍，数月后多为运动退化和癫疒间后遗症，所有病例中大多数(>60%)死亡，存活者中的70%或更多的有严重的神经系统后遗症。

出血性休克和脑病综合征并发症

常见并发症：代谢性酸中毒,

一、并发症：

存在轻至严重的运动功能障碍，代谢性酸中毒，数月后多为运动退化和癫疒间后遗症，所有病例中大多数（＞60%）死亡，存活者中的70%或更多的有严重的神经系统后遗症。

出血性休克和脑病综合征病因主要病因：尚不清楚

一、病因：

病因尚不清楚，更多的报道检测到轮状病毒，也有副流感病毒。医学界认为HSES是由于将发热的患儿过紧包裹而导致的一种过热伤害。尽管HSES在新生儿期罕见，而且并没有一致的过紧包裹的报告。其他理论包括对肠毒素，环境毒物，胰腺释放的胰蛋白酶或未确定的细菌或病毒的反应。有关于血浆蛋白酶增多和血浆蛋白酶抑制物减少的报道。并不了解这种减少是原发性的（合成或释放的缺陷）或是继发性的（由于消耗增加或失活）。

尸解始终可发现弥漫性脑水肿伴脑疝，大脑皮质和其他器官的局灶性出血或梗死。其他有描述的非特异性发现，包括斑点状肝细胞浊肿和变性，但没有像Reye综合征一样的脂肪变性。

出血性休克和脑病综合征症状

早期症状：大多数患儿有前驱发热，上呼吸道症状，呕吐和腹泻的症状。主要的临床症状为急性发作的脑病（表现为惊厥、昏迷和肌张力下降）和严重休克。

晚期症状：其他常见的临床特征包括高热（高达43.9℃，直肠温度），弥漫性血管内凝血，便血，代谢性酸中毒，肝转氨酶升高，急性肾衰竭，血小板减少和红细胞压积下降。原发性的肺和心肌累及少见。

相关症状：昏迷,肝被膜血肿破裂,水样便,抽搐,低颅压综合征,

一、症状：

大多数患儿有前驱发热，上呼吸道症状，呕吐和腹泻的症状。主要的临床特征为急性发作的脑病（表现为惊厥，昏迷和肌张力下降）和严重休克。其他常见的临床特征包括高热（高达43.9℃，直肠温度），弥漫性血管内凝血，脑水肿，便血，代谢性酸中毒，肝转氨酶升高，急性肾功能衰竭，血小板减少和红细胞压积下降。原发性的肺和心肌累及少见。实验室检查常显示白细胞增多，低血糖，高钾血症，但血氨正常。细菌学和病毒培养均为阴性。

二、诊断：

ALT、AST 升高，血红蛋白、血小板下降的实验室检查结果是诊断的条件。

就诊科室：急诊科,

相关检查：血红蛋白,体温,颅脑CT,凝血酶原时间,脑电图,

常用药品：吡拉西坦片,人血白蛋白,