白斑(leukoplakia)是舌粘膜上的白色斑块,按其恶变倾向分为良性的白色角化症和恶变前期病变的白斑。发生的原因是:白色角化症多由外来因素引起,外来因素主要为局部机构性、化学性、物理性以及炎性改变等刺激。恶变前期白斑多由内在个体素质所致,内在个体素质每个人各异,在同样条件下有人易患癌症,这种内在素质与遗传、免疫抑制、免疫功能低下及营养如维生素A、E缺乏有关。
舌白斑饮食宜忌
饮食适宜:1.饮食注意食物多样化,保证营养均衡。2.多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,尤其要补充充足的维生素B2.3.多吃富含优质蛋白质的食物,提高免疫力。4.多吃富含粗纤维的食物,预防便秘,预防引起内分泌失调诱发口腔溃疡。宜吃食物宜吃理由食用建议牛奶富含多种矿物质、维生素B2、维生素C、蛋白质等营养素。早餐后及晚睡前喝一杯,促进身体健康。动物肝肾含有多种矿物质和维生素,富含维生素B2,补充充足的维生素B2可预防口腔溃疡发生。烹饪前先用清水浸泡30分钟,清洗干净切片,可与芹菜、苦瓜等混炒。一周吃两次,一次50-100克为宜。胆固醇偏高者少吃。鳝鱼富含蛋白质、维生素B1、维生素B2 、维生素C、及多种矿物质。营养价值高。可做汤、清蒸或煮粥食用。一天食用量50-100克。大豆富含优质蛋白质,有助于提高免疫力,加快溃疡愈合。是补充维生素B2的好食物,预防口腔溃疡。可做成豆浆饮用,也可吃大豆制品。成年人每天食用大豆100克为宜。胡萝卜 泥富含维生素B1、B2、胡萝卜素、维生素A等多种营养成分,素有“小人参”之称,可改善便秘。可与瘦肉、鸭肉、芹菜引起烹饪,也可生食。一天吃2两左右为宜。大 肥肉富含多种维生素与矿物质,补充维生素B2的好水果。橘子生痰,痰多体寒者少食。正常成年人一天进食1-2个为宜。饮食禁忌:1.忌食刺激性调味品及辛辣食物,以免加重症状。2.忌食煎炸烧烤类食品,体内燥热可加重病情。3.忌食粗糙坚硬的食物,避免磨擦溃疡窗口出血恶化。忌吃食物忌吃理由忌吃建议辣椒性热,辛辣刺激神经,增加疼痛感,不利于溃疡面愈合。选不辣的菜椒吃。洋葱性辛温,热病患者应不宜食用。痊愈后再吃,如果经常出现口腔溃疡,考虑是阴虚体质,平时也应少吃。桂皮味辛甘、性热,可加重溃疡症状。不吃。酒酒精可刺激口腔及胃粘膜,会加重口腔溃疡症状。忌饮用。炸鸡影响消化功能,影响正常饮食,经常食用容易导致维生素缺乏。少吃或不吃。舌白斑饮食原则
一、食疗方:
舌白斑患者应多饮水,吃富于营养易于消化的半流质饮食(如米汤、米粥、豆浆、菜泥、蛋汤等),注意口腔卫生,这样才会更好的恢复健康。
舌白斑一般护理
一、护理:
遵从医嘱,戒除烟酒,去除一切刺激因素,结合适当的治疗,有的白斑病可逐渐消失。早发现、早治疗,病人和医生互相配合,可以防患于未然。
舌白斑常见检查
口腔内窥镜, | 口 | 口腔 | 口腔内窥镜作... |
1.口腔内窥镜
口腔内窥镜的出现,为口腔方面的检查和治疗带来了新的模式,当患者的病变景象展示在患者面前时,无需更多的描述或专业知识。患者也能理解治疗的迫切性。适用于患有口腔疾病的患者。
舌白斑就诊指南针对舌白斑患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:舌白斑挂什么科室的号?舌白斑检查前的注意事项?医生一般会问什么?舌白斑要做哪些检查?舌白斑检查结果怎么看?等等。舌白斑就诊指南旨在方便舌白斑患者就医,解决舌白斑患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
镜面舌、舌两侧边缘毛状白斑、舌淡体胖
建议就诊科室
口腔科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 乳白消失后,不适随诊。严重者需入院治疗体胖缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、不适的感觉是否由明显的因素引起?3、有舌背、舌腹或舌缘有乳白等伴随症状?4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?5、治疗情况如何?6、有无药物过敏史?重点检查项目
1.口腔内窥镜口腔内窥镜的出现,为口腔方面的检查和治疗带来了新的模式,当患者的病变景象展示在患者面前时,无需更多的描述或专业知识。患者也能理解治疗的迫切性。适用于患有口腔疾病的患者。诊断标准
舌白斑多发生于舌背、舌腹或舌缘,白斑界限清楚,稍高于黏膜表面,颜色为乳白、灰白或微黄的白色。病损表面可粗糙不平或有颗粒增生,或呈疣状突起,或糜烂。也可在白斑中散布着一些发红区域。白斑可分为四种类型1.均质型:病变为白色斑块,微高出黏膜面,表面略粗糙,呈皱纸状,无自觉症状,或有发涩感。2.疣状增生型:白色斑块,厚而高起,表面呈疣状突起,质较硬有粗糙感。3.颗粒型:发红的黏膜面上有细小、高出黏膜的白色颗粒状角化性变,似绒毛。4.糜烂型:白色斑块上有糜烂,可有溃疡形成。有明显疼痛。
舌白斑诊疗知识
就诊科室:口腔科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000--10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、物理治疗、手术治疗,舌白斑一般治疗
一、治疗:
1.上皮单纯增生或单纯白色角化症,应除去所有局部刺激因素,吸烟者要戒烟。
2.对疑有恶变的白斑,如疣状、颗粒状及糜烂性病变,均应进行手术切除,冷冻疗法或CO2激光治疗。对已经治疗的患者,应定期随诊观察,以便及早发现复发进行治疗。
3.0.3%维生素甲酸软膏局部涂用一周至数周即可见白斑消退。维生素甲酸有抑制上皮角化作用。消退的病变停药后,可有复发,再用维生素甲酸仍有效。
4.维生素A和维生素E。维生素A可维持上皮组织结构的完整及健全,有人认为对防止上皮恶变有一定意义。维生素E对机体代谢有良好影响,并有强有力抗氧化作用,并有强有力抗氧化作用,能防止维生素A的氧化有利于吸收。维生素A口服每次25万U,每日3次。维生素E每次50mg,每日3次。
舌白斑辨证论治
一、中医治疗:
对严重软组织挤压伤及误输异型血,在处理原发病同时用碳酸氢钠溶液250ml碱化尿液,并应用甘露醇利尿防止血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管或其他肾毒素损害肾小管上皮细胞。
一、鉴别:
与扁平苔藓相鉴别。
白斑多为孤立性损害,而扁平苔藓可在多数粘膜发生损害。扁平苔藓表现出多种形状的损害例如白色斑块,网状损害、疱性损害、糜烂以及红白相间性损害。此外,扁平苔藓患者常伴有皮肤病损。白班仅局限于口腔,偶见于其他部位粘膜,不伴有皮肤损害。对于鉴别不清的病例,通过组织学检查可得出正确诊断。
舌白斑预防
一、预防:
戒烟忌酒
常吃烫、辣食物对口腔有危害,口腔白斑就是其中一种。据有关资料统计,口腔白斑的发生与烟、酒、慢性摩擦及喜吃烫、辣食物等嗜好及饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌前病变,一般好发于40岁以上者。 据统计,约3%~5%口腔白斑患者易发生癌变。白斑转化为癌,一般常发生于出现白斑后2~4年,但恶性转化率似乎与患者的年龄无关,主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。
因此,有烟酒嗜好或者有喜烫、辣饮食习惯者应该注意以下几点:
1、中年以后,每隔6个月去医院检查口腔。平时要勤观察自己的口腔黏膜,有无白色的无法祛除的粗糙斑块。
2、经常注意口内有无破损牙及过锐的义齿,因锐利的边缘可刺激舌缘,诱发白斑。
3、要经常注意白斑的变化,如白斑周围出现红斑、斑块变硬,甚至有出血、溃疡等现象,即是潜在恶变的早期征兆。
4、一旦发现早期小块白斑,可用0.1%~0.3%维a酸软膏局部涂布或手术切除。
舌白斑并发症
常见并发症:舌癌,
一、并发症:
本病属于皮肤色素的脱落,由于皮肤的形态发生改变,局部抵抗力下降,容易合并细菌以及真菌的感染,对于小婴儿以及免疫抵抗力低下或者长期使用免疫抑制剂的患者,感染治疗不及时,可浸入血液系统,造成脓毒血症以及细菌性脑病。同时本病也具有一定的癌变风险。
舌白斑病因主要病因:与烟、酒、慢性摩擦及喜吃烫、辣食物等嗜好及饮食习惯有关
一、病因:
发生的原因是:白色角化症多由外来因素引起,外来因素主要为局部机构性、化学性、物理性以及炎性改变等刺激。恶变前期白斑多由内在个体素质所致,内在个体素质每个人各异,在同样条件下有人易患癌症,这种内在素质与遗传、免疫抑制、免疫功能低下及营养如维生素A、E缺乏有关。
舌白斑症状
早期症状:舌白斑多发生于舌背、舌腹或舌缘,白斑界限清楚,稍高于黏膜表面,颜色为乳白、灰白或微黄的白色。病损表面可粗糙不平或有颗粒增生,或呈疣状突起,或糜烂。
晚期症状:晚期白斑周围出现红斑、斑块变硬,甚至有出血、溃疡等现象是潜在恶变的早期征兆。
相关症状:镜面舌,舌两侧边缘毛状白斑,舌淡体胖,舌根部脓肿,炎性细胞浸润,
一、症状:
舌白斑多发生于舌背、舌腹或舌缘,白斑界限清楚,稍高于粘膜表面,颜色为乳白、灰白或微黄的白色。病损表面可粗糙不平或有颗粒增生,或呈疣状突起,或糜烂。也可在白斑中散布着一些发红区域。
根据临床表现不同白斑可分为四种类型:
1.均质型(homogeneous leukoplakia) 病变为白色斑块,微高出粘膜面,表面略粗糙,呈皱纸状,无自觉症状,或有发涩感。
2.疣状增生型(verrucous proliferation) 白色斑块,厚而高起,表面呈疣状突起,质较硬有粗糙感。
3.颗粒型(granular type) 为在发红的粘膜面上有细小的高出粘膜的白色颗粒状角化性变,似绒毛。
4.糜烂型(erosive type) 白色斑块上有糜烂,可有溃疡形成。有明显疼痛。
二、诊断:
白斑的组织病理形态变化:
1.上皮单纯性增生是表面上皮过度角化或不全角化。粒层明显,棘层细胞增生,上皮钉突大。结缔组织中有不同数量的炎性细胞浸润。无恶变倾向,刺激因素除去后,白斑逐渐变薄消失。均质型白斑属于此种病理改变。
2.上皮异常增生是上皮高度增殖,出现上皮细胞异常角化及细胞非典型增生甚至恶变,如基底细胞极向改变。上皮分层不规则,排列紊乱,核分裂增加,核染色质增多、核浓染、核仁大等。异常增生上皮限于皮内基底膜完整者,可视为原位癌,基底膜受累已被突破者,成为早期浸润癌。疣状、颗粒及糜烂型均有恶变倾向,应特别注意随诊观察。
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至 乳白消失后,不适随诊。严重者需入院治疗体胖缓解后转门诊治疗。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
就诊科室:口腔科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000--10000元)
治愈率:85%
治疗周期:1-3月
治疗方法:药物治疗、物理治疗、手术治疗,
相关检查:口腔内窥镜,
常用药品:维生素A软胶囊,盐酸氯丙嗪片,