蝶骨脑膜瘤的眼眶病变的治疗方法,蝶骨脑膜瘤的眼眶病变怎么办,蝶骨脑膜瘤的眼眶病变用药
蝶骨脑膜瘤的眼眶病变诊疗知识
就诊科室:脑外科,眼科,治疗费用:市三甲医院约80000--150000治愈率:治疗周期:治疗方法:手术治疗、放射治疗,
蝶骨脑膜瘤的眼眶病变一般治疗
蝶骨脑膜瘤的眼眶病变西医治疗
一、手术治疗:
1.颅眶沟通性脑膜瘤,一般都是比较严重的病例,眼科医生可以协助神经外科医生进行颅内眶内脑膜瘤切除术,如能完全切除可以根治此肿瘤。但因瘤组织与周围结构有粘连,或骨质有广泛破坏,一般只能作部分切除,有的患者术后可复发(图5)。全切蝶骨嵴脑膜瘤,又不损害病人的神经功能并非易事。内侧型脑膜瘤由于可能侵犯海绵窦和颈内动脉而尤为困难。无论是内侧型或外侧型,目前多采用以翼点为中心的额颞入路。对于直径大于2.0cm的肿瘤,不要企图完整切除肿瘤,以免损伤重要的血管和神经组织。在分离肿瘤与大脑中动脉的粘连时应特别小心,对于大脑中动脉的任何分支都应小心将其自肿瘤壁上分离下来,如分离确实困难,可将与动脉粘连的部分瘤壁留下来,尽量不要损伤大脑中动脉及其分支,以免术后造成严重的后果。
2.内侧型肿瘤的深处是颈内动脉和视神经。多数情况是肿瘤呈球形生长,将颈内动脉向内推移,少数情况是颈内动脉被肿瘤包裹。前者,肿瘤与颈内动脉和视神经之间有一层蛛网膜相隔。手术显微镜下,包膜内切除肿瘤,使术野空间扩大,再将瘤壁向一方牵拉,可以找到颈内动脉和视神经,小心分离,多能全切肿瘤。如确有困难,不可勉强。但如肿瘤将颈内动脉包裹,颈内动脉可呈环状缩窄,甚至闭塞,此时切除颅内动脉四周的肿瘤确有困难。
3.侵犯海绵窦的肿瘤,近年已能做到全切除。分离肿瘤时应注意辨认和保护Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经,对于海绵窦的出血可用明胶海绵,止血纱布,肌肉等材料压迫止血。
4.为防止复发,提高长期生存率,术后可进行放射治疗。