急性髌骨脱位的治疗方法,急性髌骨脱位怎么办,急性髌骨脱位用药
急性髌骨脱位诊疗知识
就诊科室:骨科,急诊科,治疗费用:市三甲医院约10000--40000治愈率:治疗周期:治疗方法:非手术治疗、手术治疗,
急性髌骨脱位一般治疗
一、治疗
1.非手术处理 脱位一旦发生常常可用手法整复,通过膝关节过伸位时,在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿石膏固定4~6周。并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位。但应该注意的是,保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤,也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。
2.手术处理 在膝关节内有骨软骨碎片时,则应该手术切除或修复,并对被撕裂的膝内侧的软组织,包括股四头肌的内侧扩张部,均须在手术时给予修复。必要时可以作外侧支持带松解和内侧支持带紧缩,以降低对髌骨向外侧的牵张力。如果髌骨脱位未能用手法整复,也应施行手术切开整复,同时修复被撕裂的软组织。对创伤后复发性的髌骨脱位,只有手术才可能有效。通过外侧松解、内侧紧缩以及髌骨重排手术以纠正髌股关节的关系。对髌骨不稳定需要手术的指征有:
(1)急性脱位并发内侧支持带撕裂或股骨或髌骨的骨软骨骨折;
(2)复发性脱位或半脱位或并发关节内损伤,包括半月板损伤及骨软骨骨折。
手术方法:如患者的膝关节骨性结构及Q角发育正常,通过简单的内侧修复或紧缩,加上外侧支持带切开松解即可获得理想的效果。而对于有先天性Q角异常等情况的病例,应按照复发性髌骨脱位处理,以避免术后再发髌骨脱位。
二、预后
经手术处理后,一般预后良好。