乳糜胸有哪些症状?
乳糜胸症状
典型症状:胸痛、气短、心悸、发热,积液多时呼吸困难
乳糜胸,症状
分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。可因脂肪、蛋白、电解质丢失过多而营养不良,,或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。
1.病史
(1)有胸部手术史、胸部闭合伤、剧烈咳嗽或呕吐,、脊柱过度伸展或骨折,等少见原因,也有可能导致胸导管撕裂。
(2)纵隔恶性肿瘤,最多见的是淋巴瘤,、淋巴管肌瘤病、胸导管淋巴管炎,、结核病,、上腔静脉阻塞综合征、结缔组织病,(系统性播散性红斑狼疮,、白塞病,等)、丝虫病,、肾病综合征,、肝硬化,等等。Kaposi肉瘤,常继发于获得性免疫缺陷综合征(AIDS),可致乳糜胸。
(3)少数先天性者,其原因是胸导管发育畸形,如扩张、缺损、闭锁或瘘管形成等。
2.临床表现
分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。可因脂肪、蛋白、电解质丢失过多而营养不良,或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。
3.诊断
乳糜胸诊断靠胸腔积液,检查而确定。乳状胸水具有高度诊断价值。
进一步行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术,以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要,可行胸腹部CT检查,了解胸导管沿途有无肿大淋巴结或其他肿物。这对确定病因是很必要的。