子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP),是指胚胎着床种植于前次剖宫产的手术切口瘢痕处。以前发病率较低,但是现在随着剖宫产率升高,反复的人流、宫腔镜等宫腔操作,子宫肌瘤挖除术、“试管婴儿”等辅助生殖技术都可能让子宫不同程度地受伤,子宫内形成瘢痕的概率也大大的增加,这些妇女怀孕后,出现该病的概率也升高。
子宫剖宫产瘢痕妊娠饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃促进伤口愈合的食物;2宜吃富含优质蛋白的食物;3宜吃富含维生素E的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议芦荟芦荟含有芦荟素A、创伤激素和聚糖肽甘露等具有抗感染,促进伤口愈合复原的作用,有消炎杀菌、吸热消肿、软化皮肤、保持细胞活力的功能,凝胶多糖与愈伤酸联合还具有愈合创伤活性,每天50-100克为宜,可以清蒸的吃。牛奶牛奶富含高蛋白营养物质以及人体必需的各种矿物质元素,可以促进肠道对营养物质的吸收,增强人体免疫力,保护胃黏膜,润便通肠道的作用。每天350-500毫升为宜。核桃核桃富含有维生素E,维生素E具有促进创面的愈合,软化皮肤,减少疤痕的作用,利于破腹产后创面的恢复。每天200-300克为宜。饮食禁忌:1忌吃容易产气的食物;2忌吃辛辣刺激的食物;3忌吃油腻的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议红薯红薯是属于容易产气的食物,破腹产后食用容易导致腹部胀满,容易引起伤口裂开,不利于伤口的愈合。宜吃清淡不产气容易消化的食物。辣椒辣椒刺激性大,容易刺激伤口创面导致充血肿大,对伤口的愈合有抑制的作用,不利于身体的恢复。宜吃清淡没有刺激性,对创面的愈合没有不良影响的食物。小麻椒肥肉是含有大量脂肪的食物,剖腹产后吃过多的肥肉是容易导致伤口脂肪液化,滋养细菌,引起伤口感染,不利于身体的恢复的。肥肉一周不超过300克,宜吃清淡低脂的食物。子宫剖宫产瘢痕妊娠饮食原则
子宫剖宫产瘢痕妊娠饮食
日常饮食要多摄入鱼类、鸡蛋、瘦肉、豆类、新鲜水果和蔬菜等富含优质蛋白、维生素和无机盐的食品,正常饮食的基础上,适当限制脂肪。
由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘,。
在行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
子宫剖宫产瘢痕妊娠一般护理
子宫剖宫产瘢痕妊娠护理
子宫上有瘢痕又再次怀孕的女性,无论您是否发生了瘢痕妊娠,都应该选择备有血库的三级医院终止妊娠(人流)。因为限于目前的医学技术水平,所有术前的筛查都不是100%的准确,手术风险也不能完全预测。一旦发生意外,充足的血液对抢救生命无比重要。一般来说,剖宫产手术次数越多,患剖宫产瘢痕妊娠的几率也就越大。
子宫剖宫产瘢痕妊娠常见检查
阴道B超, | 卵巢 阴道 | 妇产 | 阴道B超目的... |
乳头刺激试验, | 女性生殖 | 妇产 保健科 | 乳头刺激试验... |
MRI, | 全身 | 放射科 肿瘤 | 核磁共振成像... |
牙瘤检查
早期阴式B超、血HCG测定、彩色多普勒血流显像(CDFI)、核磁共振、腹腔镜、宫腔镜甚至膀胱镜等
子宫剖宫产瘢痕妊娠就诊指南针对子宫剖宫产瘢痕妊娠患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:子宫剖宫产瘢痕妊娠挂什么科室的号?子宫剖宫产瘢痕妊娠检查前的注意事项?医生一般会问什么?子宫剖宫产瘢痕妊娠要做哪些检查?子宫剖宫产瘢痕妊娠检查结果怎么看?等等。子宫剖宫产瘢痕妊娠就诊指南旨在方便子宫剖宫产瘢痕妊娠患者就医,解决子宫剖宫产瘢痕妊娠患者就诊时的疑惑问题。
子宫剖宫产瘢痕妊娠诊疗知识
就诊科室:产科,子宫剖宫产瘢痕妊娠一般治疗
子宫剖宫产瘢痕妊娠西医治疗
如果子宫上有瘢痕的女性怀孕了,需要进行人流或者药流,医生首先避免的就是盲目进行人流或清宫手术,也就是避免了手术操作的过程之中随时可能突然发生的子宫大出血。
在治疗上,对子宫瘢痕妊娠目前没有公认的可靠的治疗方法。明确诊断而需要终止妊娠的,医生总的治疗原则是:尽量去除病灶,尽量避免大出血等严重并发症,尽量保留子宫和生育能力。
子宫剖宫产瘢痕妊娠鉴别诊断
需要与宫颈妊娠,、宫腔内妊娠流产,胎囊脱落于宫颈口等鉴别。
宫颈妊娠者停经后无痛性出血,也有至妊娠10周以上无症状者,宫颈极度充血、软、暗紫色,外口关闭或稍开大,呈桶状肿胀,、壁薄、帽状,空的宫体易误诊为子宫肌瘤,。
宫腔内妊娠流产胎囊脱落于宫颈口,彩色多普勒超声可显示异位种植部位无血流,胎囊皱缩呈钝锯齿状,无胎心搏动并于几天后减小或消失。hcg水平下降明显。
子宫剖宫产瘢痕妊娠预防
子宫剖宫产瘢痕妊娠预防
1、在剖宫产之后,育龄女性应该特别注意安全避孕。
2、尽量避免人为择日剖宫产,鼓励经阴式分娩。避免重复的宫腔操作手术,如人流手术。
3、子宫上有瘢痕的女性,应注意个人卫生和性生活卫生,避免盆腔的感染。
子宫剖宫产瘢痕妊娠并发症
子宫剖宫产瘢痕妊娠并发症
个别形成低置或前置胎盘,,加之此处缺乏肌纤维,不能有效止血,从而发生难以控制的大出血。
子宫切口瘢痕妊娠导致的出血后果极其严重,孕妇可以瞬间出现休克,,严重时甚至死亡。
子宫剖宫产瘢痕妊娠病因
子宫剖宫产瘢痕妊娠疾病病因
(一)发病原因
①绒毛种植在瘢痕处不断向宫腔发展,有时可持续至成活儿出生。
②绒毛种植在瘢痕凹陷处并不断向宫壁发展,可能在妊娠早期即引起子宫穿孔、破裂、出血,如未及时处理可有致命大出血的危险。
子宫瘢痕妊娠的发生率据文献报道在1/1800~1/2226之间,曾经做过剖宫产者再次妊娠的发生机会为0.13%,发生机率本来很小,但由于以下2个原因,使这个病的发生和发现越来越多。
其一:
由于各种原因,我国孕妇的剖宫产率目前仍然比较高,而我国是一个人口大国,孕产妇基数比较大,剖宫产做得多,在子宫上有一瘢痕的生育女性就自然多了。除此之外,反复的人流、宫腔镜等宫腔操作,子宫肌瘤,挖除术、“试管婴儿”等辅助生殖技术都可能让子宫不同程度地受伤,这也会形成子宫内的瘢痕。宫内留有瘢痕的女性越来越多,她们再次怀孕后,胚胎正好长在子宫瘢痕上的机会也会增加。
其二:
现代的诊断手段提高,例如经阴道超声、腔内彩超、核磁共振等,都使得瘢痕处妊娠的发现增加。
(二)发病机制
可能是由于剖宫产术可破坏子宫壁,使子宫肌层的连续性中断,可能会形成通向宫腔的窦道,当再次妊娠时,孕卵种植于该窦道中,形成瘢痕妊娠。
由于剖宫产术后切口的愈合是通过胶原纤维和纤维蛋白束构成,然后肌细胞再生,同时伴血管再生。若孕卵或胎盘种植于此处,该处血运丰富,在流产,时因此处肌层极其薄弱不能有效收缩闭合断裂血管起止血作用,故可发生阴道大出血,危及患者生命。
子宫剖宫产瘢痕妊娠症状
典型症状:停经,阴道出血,出血可来自外阴、阴道子宫破裂征象
子宫剖宫产瘢痕妊娠症状诊断
在早孕期与一般的先兆流产,、难免流产、早孕等表现相似,有停经史、子宫体增大、阴道出血、但多为无痛性,随妊娠囊增大可致子宫破裂,。
多普勒超声一般能发现瘢痕部位增大的子宫峡部有一妊娠囊或混合性包块,周边血流丰富;妊娠囊和膀胱间有一薄的处于破裂前状态的子宫肌层,并能观察胎盘及其周围血流的情况,对胎盘植入有较高诊断价值。
宫腔镜能清楚发现子宫下段的妊娠组织。严重的胎盘植入可穿通子宫累及膀胱,因此也可对可疑病例行膀胱镜检查。
就诊科室:产科,
相关检查:阴道B超,乳头刺激试验,MRI,