COPD检查，COPD诊断
COPD常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
| 一氧化碳, | 血液血管 | 血液 | 一氧化碳检查... |
| 肺功能, | 口 | 呼吸 保健科 | 肺功能检查作... |
| 支气管镜, | 气管 肺 | 呼吸 保健科 | 支气管镜检查... |
| 胸部疾病体征检查, | 胸部 | 呼吸 内科 外科 中西医 | 胸部疾病体征... |
| 99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定, | 肺 | 呼吸 放疗、化疗科 特需病房 | 99Tcm-DTPA肺上... |
| 一秒用力呼气量, | 肺 | —— | 一秒用力呼出... |
| 无效腔气量／潮气量比值, | 肺 | —— | 无效腔气量／... |
| 残气量／肺总量比值, | 肺 | —— | 残气量／肺总... |
| 深吸气量, | 肺 | —— | 深吸气量是肺... |
| 肺总量, | 肺 | 呼吸 | 肺总量（TLC）... |
| 肺泡-动脉氧分压差, | 肺 | 呼吸 心血管内科 | 肺泡-动脉氧... |
| 胸部平片, | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
| 小气道功能, | 肺 | 呼吸 心胸 | 患者未出现临... |
| 肺顺应性, | 肺 | 呼吸 心胸 | 肺顺应性(C)用... |
| 脉冲震荡肺功能, | 肺 | 保健科 康复医学科 | 脉冲震荡肺功... |
| 呼吸肌功能, | 胸部 肌肉 | 呼吸 | 呼吸肌功能测... |
| 支气管舒张试验, | 肺 | —— | 支气管舒张试... |
| 肺活检, | 肺 | 呼吸 心胸 | 肺活检用于肺... |
COPD,检查
1.肺功能检查
是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
1）第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。 第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)，是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。 吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。
2）肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低，表明肺过度充气，有参考价值。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高。 从一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值 (DLCO/VA)下降，该项指标供诊断参考。
2.胸部X线检查
COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿,改变。X线胸片改变对COPD诊断特异性不高，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。
3.胸部CT检查
CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨CT，对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。 四、血气检查 对确定发生低氧血症,、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。 五、其他 COPD合并细菌感染时，血白细胞增高，核左移。痰培养可能检出病原菌;常见病原菌为肺炎,链球菌、流感,嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌等。
4.COPD肺功能检查的意义
肺量计(Spirometry)的测定对确定诊断是必要的任何考虑可能患COPD的患者都应进行该项检查。应用吸入性支气管扩张,剂后，一秒钟用力呼气量与用力呼气量比值(FEV1/FVC)< 0.7者可确立COPD的诊断。同时该项检查还可以评价COPD的严重程度： FEV1/FVC > 0.7、FEV1≥80%者有患COPD的危险倾向;FEV1/FVC≤0.7、FEV1≥80%者为轻度C
OPD;FEV1/FVC≤0.7、FEV1 在50%~80%者为中度COPD;FEV1/FVC≤0.7、FEV1在30%~50%者为重度COPD;FEV1/FVC≤0.7、FEV1 <30%者为特重度COPD。慢阻肺是进行性加重的疾病，患者应定期监测肺功能，监测疾病的进展，及时调整用药及其它治疗方案，以长期维持最佳的肺功能和改善生命质量。