小儿睾丸扭转检查,小儿睾丸扭转诊断
小儿睾丸扭转常见检查
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一、实验室检查
实验室血常规、尿常规、大便常规检查,结果一般无异常发现。
二、辅助检查
1、多普勒超声仪血流测定:可灵敏地检测出睾丸血流的变化,是一种快速、简便、无创伤、无痛苦并可反复进行的检查方法,诊断准确率高达81%~90%。检查时,将多普勒超声听诊器头直接放在阴囊上,沿睾丸纵轴移动探头,探测睾丸的血管音,探到血管音为阴性;压迫精索血管,血管音消失为阳性。可两侧对比,当睾丸扭转时,血流减少或消失;急性附睾炎时血流增多;睾丸附件扭转时,血流正常或增多。但此方法也有一定的假阴性,常是由于充血水肿或不完全扭转(180°以内)时,血流未完全被阻断,动脉尚有微弱搏动,静脉淤血,以及探头位置过高受精索血管搏动所干扰。
2、放射性核素检查:检查前患者口服氯化钾,以保护和阻断甲状腺功能。静脉注入185~740MBq钾。第1min为显影期,后5~10min为睾丸实质显影期。将β-闪烁照相机对准阴囊和睾丸,每5秒钟采集1次。睾丸扭转患者表现为血管期减少,实质期减退或消失,并出现孕环反应;附睾炎患者表现为血管期和实质期显影增强。应用放射性核素扫描诊断睾丸扭转的准确率为87%~100%,但也有假阴性者或假阳性者,多是由扭转时间长,睾丸组织充血所干扰。此法优点是无痛、无创伤、快速。10~15min可完成而不影响急症手术时间,但24h内不能重复检查。