毛发红糠疹

毛发红糠疹饮食宜忌

毛发红糠疹饮食原则

1、毛发红糠疹吃哪些食物对身体好？

服用维生素A，维A酸，维生素E等

2、毛发红糠疹最好不要吃哪些食物？

避免吃煎炸、油腻、辛辣等食品，狗肉，羊肉少吃点。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

毛发红糠疹一般护理

1.需要注意饮食，患者要养成健康科学的饮食习惯，平时要多吃新鲜的水果蔬菜。

2.要保持良好的心态、开朗乐观、更不要自卑，应避免情绪激动，急燥、易怒、焦虑。

3.要积极配合大夫的治疗，劳逸结合，锻炼身体，增强体质。

毛发红糠疹常见检查

1.头皮检查

头皮检查是检测头皮酸碱度值以及来衡量头皮是否健康的一种检查方法。

2.维生素A

当食物中无维生素A摄入时，每天肝中损失约为其总量0.5%。维生素A与正常视觉有密切关系，为骨骼正常生长所必需，有助于细胞的增生与生长，并对上皮的正常形成，发育以及维持十分重要。近年证实，维生素A有延缓或阻止前病变，防止化学性致癌物作用，特别是防止上皮恶性肿瘤的作用。通过血清维生素A定量测定，对某些疾病的诊断和疗效观察有很大意义。

3.嗜酸性粒细胞数

血中嗜酸性粒细胞也来源于多能干细胞，在细胞的前体(precursors)阶段已能与其他髓系细胞区别，体外培养可分离出嗜酸性粒细胞祖细胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒细胞量在昼夜有明显变化，清晨较低，夜间较高。其周期变化与血中肾上腺皮质的糖皮质激素呈负相关，糖皮质激素升高，嗜酸性粒细胞减少;反之，嗜酸性粒细胞则升高。嗜酸性粒细胞的胞质内含有嗜酸性颗粒，早期嗜酸性粒细胞所含的颗粒较大，后期细胞所含的颗粒较小。

毛发红糠疹就诊指南针对毛发红糠疹患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：毛发红糠疹挂什么科室的号？毛发红糠疹检查前的注意事项？医生一般会问什么？毛发红糠疹要做哪些检查？毛发红糠疹检查结果怎么看？等等。毛发红糠疹就诊指南旨在方便毛发红糠疹患者就医，解决毛发红糠疹患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

丘疹、鳞屑、斑疹

建议就诊科室

皮肤科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至丘疹消失后，不适随诊。严重者需入院治疗鳞屑消失后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

表皮弥漫性角化过度，有时呈网篮状。毛囊口角化过度，间有点状角化不全，特别见于毛囊角栓周围。部分病例在增厚的角质层的水平方向及垂直方向上都有交替存在的角化过度和角化不全，角质层呈现方格布样外观。颗粒层稍增厚，棘层不规则轻度肥厚，基底细胞轻度液化变性。真皮血管周围轻度炎细胞浸润。

毛发红糠疹诊疗知识

毛发红糠疹一般治疗

一、治疗

1.全身治疗

(1)维生素治疗：内服维生素A：每天15万～30万U，分3次服。儿童每天10万U，胃肠吸收不良者可肌内注射，连用2个月，无效则停用，显效者可连续4～6个月。如出现头痛，唇炎干燥，厌食，头发干枯脱落，预示中毒或不能耐受，应停药。维生素A疗法的副作用有肝中毒，高甘油三酯血症，神经异常，凝血及凝血酶原时间延长，骨痛等。孕妇禁用。本疗法适于病程长，病情严重及局部疗法无效的患者。

维生素E丸口服100mg/次，3次/d，可保护维生素A不被氧化，大大增强维生素A的感染。

复合维生素B、酵母、烟酸、维生素D2等口服或注射均可改善症状。

(2)维A酸(维甲酸)对幼年组的疗效优于成年组。

维A酸凝胶(异维甲酸)口服为开始0.5～1.0mg/(kg·d)，以后隔2～3周加量至出现疗效，治疗量为1mg/(kg·d)左右，最高剂量不超过2mg/(kg·d)，一般每个疗程16周，因停药后，药效仍存在，在继续另一个疗程时，应在停药8周以后。常见不良反应与维生素A相同，但停药后消失，长期大量使用可致畸。

阿维A酯(依曲替酯etretinate)开始0.5mg/(kg·d)，加到最大1mg/(kg•d)，分2～3次口服，最高不超过75mg/d，连续服药数天。其副作用同维A酸凝胶(异维甲酸)，但出现在较低剂量时，致畸形亦发生在治疗量。因此，育龄期妇女慎用。

维A酸(维安脂)，为第一代全反式维甲酸，口服25～50mg/次，2～3次/d，其疗效及副作用均较阿维A酯(芳香维甲酸)和维A酸凝胶(异维甲酸)为低。

(3)甲状腺粉(片)30mg，每天1～2次口服，有促使肝内胡萝卜素转变为维生素A的作用。

(4)免疫抑制剂：适用于重症病例。常用者为甲氨蝶呤，用法与银屑病大致相同，每天5mg，次日2.5mg，交替服用数月。或口服硫唑嘌呤，开始剂量为50mg，每天2～3次，或100mg每天2次，以后依病情逐渐减至每天25mg，直至停药。用药期间注意骨髓抑制及肝脏的副作用。与银屑病不同。环孢素对本病无效。

(5)皮质类固醇激素：仅急性短期使用，因停药后可复发。

(6)其他普鲁卡因静脉封闭可有效，亦可用胎盘组织液2ml，肌内注射，每天或隔天1次。红皮症者可输血治疗。

(7)中医治疗：本病中医辨证属脾胃虚弱，肌肤失养，法宜健脾和胃，养血润肤。方用：党参15g，苍白术15g，茯苓10g，山药15g，陈皮10g，赤芍1g，丹参15g，鸡血藤15g，胡麻子10g，白藓皮15g，如有热时加生地、丹皮、白茅根等凉血药，或用温经汤加减，或内服苍术膏。昆明山海棠去皮根剂每天20g水煎分3次服，雷公藤去皮根剂20g，水煎每天3次，或每天服雷公藤1～1.5mg/㎏，分2～3次口服，但需检查肾功。

(8)物理疗法：糠浴、淀粉浴、温泉浴，光化学疗法(PUVA)均有效。

2.局部治疗 原则为溶解角质，润泽皮肤。

角质分离剂丙烯乙二醇及乳酸局部封包2～4h，随后外用糖皮质类固醇激素软膏4～8h已经证实是治疗本病的有效方法。另外，可选用5%水杨酸、10%硫黄软膏或0.1%维A酸(维甲酸)软膏，10%尿素霜，5%～10%黑豆馏油软膏或10%～20%鱼肝油软膏、卡泊三醇软膏等。

二、预后

本病与肿瘤的相关性可能是偶然的。家族型发病缓慢，症状较轻，但常终身不愈。而获得型者发病较急，可周期性缓解，部分于2～3年后自行缓解或痊愈。

一、鉴别诊断

需与下列疾病相鉴别。

1.银屑病 具多层银白色鳞屑，剥除鳞屑，有点状出血，皮疹不与毛囊一致，掌跖部一般无改变。组织学上两者迥然不同，银屑病角质层内有Munro微脓肿，角化不全突出，乳头上表皮板变薄，表皮突细长。

2.扁平苔藓 皮疹为紫红或暗红色有光泽的多角形扁平丘疹，有wickham纹，无毛囊性角质栓，很少累及头面及掌跖部。

3.毛发苔藓 好发于四肢伸侧，呈棘状毛囊性小丘疹，无炎症，长期存在，不融合，指背多不累及。

4.脂溢性皮炎 皮损多见于多脂区，无毛囊性角质丘疹，有渗出倾向。

5.维生素A缺乏症 皮损为角化性毛囊丘疹，但无炎症，不发生红皮病，掌跖无改变，常伴夜盲，眼干燥症及角膜软化，暗适应延长。

毛发红糠疹预防

1.预防：

本病病因不清，目前认为其病因可能与以下因素有关：遗传因素、维生素缺乏、角化障碍、内分泌等。因及时补充维生素A，按时作息，饮食规律来预防本病。

毛发红糠疹并发症

常见并发症：粉刺,

患者通常合并有囊肿性结节及脓疱等痤疮样损害。本病与肿瘤的相关性可能是偶然的。

毛发红糠疹病因

一、病因

病因尚不明确，有的学者将本病分为家族型及获得型两种，前者常于儿童期发病，后者可发生于任何年龄，男女均可患病。

家族型为常染色体显性遗传。据Leitner统计125例本病患者中64例(51%)有阳性家族史。另外，人们发现在受损皮肤中存在一种特殊的酸性角质蛋白(K17)，而在正常皮肤中则未发现。

二、发病机制

发病机制还不清楚。Porter等学者发现本病表皮增殖过度，1AC标记的甲硫氨酸和甘氨酸通过表皮的转换时间缩短。表皮活动过度，标记指数增加，为平均正常值的3%～27.3%±8.6%，毛发红糠疹表皮的生成速度明显快于正常皮肤，但一般慢于银屑病或与之相近。而指甲的生长率低于银屑病，但较正常人快。

有学者提出本病与患者甲状腺功能低下或肾上腺脑下垂体系统功能紊乱影响血中维生素A代谢有关，或与患者血清中维A酸结合蛋白合成缺陷有关。

另外，肝、肾功能障碍，结核，扁桃体炎，感冒等亦可诱发本病，但均未获确证。

毛发红糠疹症状

早期症状：头皮较厚的灰白色糠秕样鳞屑，颜面潮红，附有较多细碎鳞屑，类似干性脂溢性皮炎，继之在颈部，躯干，四肢伸侧

晚期症状：皮肤干燥紧张，易发生皲裂，掌跖部角化过度，皮损广泛或继发红皮病时，可出现发热，出汗减少，食欲减退，消瘦，继发感染等全身症状，夏季日光暴晒常可加重。

相关症状：丘疹,鳞屑,斑疹,颜面潮红,皮肤干燥,继发感染,红斑鳞屑,皮肤皲裂,食欲减退,

一、症状

初发由头皮及颜面部开始，表现为头皮较厚的灰白色糠秕样鳞屑，颜面潮红，附有较多细碎鳞屑，类似干性脂溢性皮炎。继之在颈部、躯干、四肢伸侧，尤其是第1、2指节背部，手腕关节、肘关节、膝部出现粟粒大，正常皮色，淡红或红褐色毛囊角化性坚硬丘疹，多聚集成片，外观似鸡皮疙瘩，触之有刺手感。丘疹中心有小角质栓，并有毳毛贯穿。基底浸润潮红。角质栓伸入毛囊较深，故不易剥除。此种皮损具有特征性，呈对称分布，很少出现在颜面部。继续发展可成为大小不等，境界清楚的落屑性斑片，重症者可波及头皮及全身皮肤，呈弥漫性红皮症，常可见岛屿状正常皮肤残存。此种皮损酷似银屑病或扁平苔藓，但其边缘仍可见孤立的毛囊性丘疹，有时在抓痕上可见新损害。患者自觉皮肤干燥紧张，易发生皲裂，掌跖部角化过度。皮损广泛或继发红皮病时，可出现发热，出汗减少，食欲减退，消瘦，继发感染等全身症状。夏季日光暴晒常可加重。

指甲及毛发也常受累，指甲浑浊肥厚，表面有嵴纹，但无银屑病中特征性点状凹陷。甲下过度角化，毛发稀疏。发于口周者，可发现放射状皲裂。常伴沟状舌。少数病人在口腔黏膜，如硬腭等处可有白色线状或点状斑疹，个别伴有结膜炎，角膜浑浊，或形成树枝状角膜溃疡。

家族型发病缓慢，症状较轻，但常终身不愈。而获得型者发病较急，可周期性缓解，部分于2～3年后自行缓解或痊愈。

最近发现，本病可与HIV感染相伴随，这些患者通常合并有囊肿性结节及脓疱等痤疮样损害。已报道一青少年病例同时伴有丙种球蛋白低下及疖病。本病与肿瘤的相关性可能是偶然的。

1.开始在指背、颈侧、四肢伸侧具有特征性棕红或淡红色毛囊角化性丘疹，丘疹逐渐融合成淡红或橘黄色的鳞屑性斑块，周围仍可找到毛囊性丘疹。头面部可见干性鳞屑性皮损，掌跖部角化过度，干燥及皲裂。严重者皮肤广泛受累而成红皮病，间有皮岛。一般诊断不难。

2.中医病机和辨证

(1)本病系因脾胃虚弱，中气不足，复感外邪，以致精微不化，气血不充，肌肤失养而发，或因先天性胎中遗传所致。

(2)中医辨证分型：

主证：全身潮红干燥，鳞屑层层脱落，汗少，口干唇燥，舌呈沟纹状，质红，苔白或微黄或无苔，脉弦缓。

辨证：脾胃虚弱，肌肤失养。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至丘疹消失后，不适随诊。严重者需入院治疗鳞屑消失后转门诊治疗。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：皮肤科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000-10000元）

治愈率：100%

治疗周期：这个治疗周期一般在2-3周左右...

治疗方法：西医药物治疗,

相关检查：血清维生素A,嗜酸性粒细胞数,头皮检查,浆细胞,

常用药品：维A酸乳膏,异维A酸软胶囊,异维A酸软胶囊,