慢性荨麻疹

慢性荨麻疹饮食原则

慢性荨麻疹饮食保健

荨麻疹,可以吃什么？

饮食要清淡，多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、薏仁等。

荨麻疹,不宜吃什么？

一般容易引起过敏,的食物有：食物蛋白、防腐剂、调味品、色素添加剂等，其中食物包括：鱼、虾、蟹、贝类、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、马肉、狗肉、兔肉、竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、西红柿、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黄酒、白酒等及鸡蛋、牛奶、巧克力、干酪等。个人可根据自身情况加以区别。

慢性荨麻疹一般护理

慢性荨麻疹护理

1. 保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。

2.避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物。

3.积极寻找和去除病因，治疗慢性病灶。

慢性荨麻疹常见检查

1.自体血清皮肤试验

一般是荨麻疹的诊断的主要手段自体血清皮肤试验是一种筛选试验，ASST阳性患者可能具有内源性因素。但由于部分ASST阳性的慢性荨麻疹血清在去除补体和IgG后仍存在未明的风团产生因子，所以ASST尚不能作为自身免疫性荨麻疹的特异性检测试验。

2.血清自身抗体

患者血清中常可检测到器官特异性自身抗体如甲状腺特异性自身抗体、抗幽门螺杆菌抗体、抗胃壁细胞抗体、抗平滑肌抗体或抗内皮细胞抗体等，这也是荨麻疹的诊断的常用方法。

3.嗜碱性粒细胞释放组胺活性的检测

将患者的全血清与健康供体的嗜碱性粒细胞进行共培养，再检测组织胺的释放水平。但该试验由于很难标准化，从不同供体获得的嗜碱性粒细胞对免疫刺激的反应性常常是不同的，且操作繁琐，需要新鲜正常人外周血嗜碱性粒细胞，所以一般不作为常规荨麻疹的诊断。

慢性荨麻疹就诊指南针对慢性荨麻疹患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：慢性荨麻疹挂什么科室的号？慢性荨麻疹检查前的注意事项？医生一般会问什么？慢性荨麻疹要做哪些检查？慢性荨麻疹检查结果怎么看？等等。慢性荨麻疹就诊指南旨在方便慢性荨麻疹患者就医，解决慢性荨麻疹患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

皮肤划线处的风团样损害、风团、剧痒

建议就诊科室

皮肤科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留2天，复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期瘙痒消失后，不适随诊。严重者需入院治疗待疼痛减轻后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

荨麻疹的诊断自身免疫性荨麻疹的金标准是肥大细胞或嗜碱性粒细胞功能性释放测定法

慢性荨麻疹诊疗知识

慢性荨麻疹一般治疗

一、慢性荨麻疹西医治疗

明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。

1.内用药

抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现选用。利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹,。有人应用类固醇激素每隔3～4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹,。

2.局部用药

炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

3.慢性病例

可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法、排汗祛毒法 .

慢性荨麻疹辨证论治

二、慢性荨麻疹中医治疗

1.血热症

【荨麻疹,症状】皮疹红色，遇热则加剧，得冷则减轻，多夏季发病，苔薄黄，脉浮数。

【荨麻疹,治法】疏风解表，清热止痒

【荨麻疹方药】荆芥穗6克，防风6克，僵蚕6克，金银花6克，牛蒡子9克，丹皮9克，紫背浮萍6克，干生地9克，薄荷5克，黄苓9克，蝉衣5克，生甘草6克

【用法】水煎时间不宜过长，每日一剂，分两次凉服。忌辛辣、发物。

【荨麻疹按语】此方以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药。荆芥辛苦而温，芳香而散，气味轻扬入气分，驱散风邪;防风其气不轻扬，能散入于骨肉之风，故宣散在表之风邪，用防风必用荆芥;薄荷清轻凉散，善解风热之邪，又能疏表透疹解毒;蝉衣凉散风热，开宣肺窍，其气清虚，善于诱发。以上四味药，表散作用较强。牛蒡子疏散风热解毒透疹;浮萍轻浮升散，善开主窍;僵蚕祛风散结，协助上述四味主要药以透达表热之邪。金银花、黄苓解毒清肺热以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒调和诸药。

2.气虚血热

【荨麻疹症状】皮肤瘙痒起疹，时隐时发，小如麻点，大如豆粒，为扁平硬节，高出皮肤，一旦搔破，则连结成片，舌暗苔白，脉弦。

【荨麻疹治法】益气滋阴，祛风泻火

【荨麻疹方药】生黄芪15克，当归10克，生地10克，炒枳壳15克，白藓皮10克，地肤子10克，防风10克，连翘10克，桑叶10克，炒白芍10克，牛蒡子10克，玉竹10克，荆芥3克

【用法】水煎，分三次温服，以五剂为一个疗程。初愈后复发，可照原方再服，忌辛辣刺激之品。

【荨麻疹按语】以黄芪益气固表，表固则邪不易入。《本草正义》：“故护卫阳，充实表分，是其专长。所以表虚诸病，最为神剂。”当归、生地、白芍、玉竹滋阴养血，使营阴内守;防风、桑叶、牛蒡子、荆芥疏散风邪，透热于外;以白藓皮、地肤子清热除湿;配枳壳理气除湿止痒;更以连翘清热解毒，消肿散结。

3.湿困脾土

【荨麻疹症状】发疹时四肢不温，脘闷纳呆，神倦身困重，口腻，腹胀便溏泄，舌淡苔白腻，脉沉滑。

【荨麻疹治法】健脾除湿，疏风和血

【荨麻疹方药】多皮饮 地骨皮9克，五加皮9克，桑白皮15克，干姜皮6克，大腹皮9克，白藓皮15克，粉丹皮9克，赤苓皮15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，川槿皮9克

【用法】水煎，一日两服，忌辛辣油腻腥滋腻之品。

【荨麻疹按语】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿，涤清肠胃之积滞,;干姜皮取其幸温和胃，固表守而不走;白藓皮、川槿皮驱风止痒;丹皮凉血和血化斑;地骨皮、桑白皮泻肺而清皮毛。

民间验方：

龙李药酒配方： 穿山甲5克、乌梢蛇15、克黄莲30克、红花30克、白芷60克、黄柏50克、露蜂房3克、花椒80克、白芥子25克，

泡制：300ml60度以上粮食酒密封浸泡。在地窖封存12个月

用法：外用，一日两次或三次

主治：荨麻疹

慢性荨麻疹鉴别诊断

急性荨麻疹,是荨麻疹,的一种常见类型，在所有荨麻疹,中约占1/3。一般见于急性过敏,反应。发病迅速，皮疹呈多形性。主要表现为红斑水肿基础上的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，损害境界不清，严重时可泛发全身，瘙痒剧烈。

慢性荨麻疹预防

慢性荨麻疹预防

尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏原，禁用或禁食某些机体过敏,的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。

对于出游者来说，预防荨麻疹,最好是在旅游时戴上一个口罩，秋天天气凉爽，戴口罩不会感觉过于不适，但是却可以过滤掉空气中的不良致病粉尘，让荨麻疹,的发生率大大降低。尤其是到野外或者农村，花粉和动物羽毛比较多的地方，更应该引起足够的注意。

积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎,、胆囊炎,、病毒性肝炎,、阑尾炎,、肠道蛔虫病,等，以杜绝病源。

慢性荨麻疹并发症

慢性荨麻疹并发症

慢性荨麻疹,时常急性暴发，严重时可出现喉头水肿、胃肠型荨麻疹,等严重类型。

慢性荨麻疹病因主要病因：饮食，药物，感染，生活因素，物理因素等

慢性荨麻疹疾病病因

引起荨麻疹,的因素甚多，病因较复杂，约3/4患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹,。常见的发病原因有：

1.食物

如鱼、虾、蛋类、奶类最常见，其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹,，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹,。

2.药物

可分为两类，一类为可形成抗原的药物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等，另一类为组胺释放剂，如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。

3.感染

各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎,、传染性单核细胞增多,症和柯萨奇病毒等;寄生虫,感染，如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎,、齿槽脓肿、鼻窦炎,、脓疱疮、败血症等。

4.吸入物

花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏,原等。

5.物理因素

如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。

6.动物及植物因素

如昆虫叮咬、毒毛刺入(如毛虫，甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻、羊毛等。

7.精神因素

精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

8.内脏和全身性疾病

如风湿热,、类风湿性关节炎,、系统性红斑狼疮,、恶性肿瘤、甲亢,、高脂血症,、内分泌改变(月经、妊娠、绝经,)、传染性单核细胞增多,症以及慢性疾病如胆囊炎,、肾炎,、糖尿病,等。

慢性荨麻疹症状

典型症状：常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，耳边缘有红晕。常常越抓越痒，越抓越肿。

相关症状：人工荨麻疹,剧痒,周身不适,头痛,

慢性荨麻疹症状诊断

常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹,块，风疹,块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿,性斑，耳,边缘有红晕,。常常越抓越痒，越抓越肿。

有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹,，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹,。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏,及胃,肠可以同时出血。风疹块中有水疱,时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤,上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。

发作次数从每天数次到数天一次不等。可达数月或若干年之久。

在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内全身可能都有一些症状表现，如：食欲不好、全身不适、头痛,或发热。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留2天，复诊每次预留1天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期瘙痒消失后，不适随诊。严重者需入院治疗待疼痛减轻后转门诊治疗。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：皮肤科,

相关检查：皮肤斑贴实验,皮肤划痕试验,

常用药品：皮敏消胶囊,荨麻疹丸,氯雷他定糖浆,