新生儿紫癜

新生儿紫癜饮食原则

多食用一些富含维生素K的食物如：绿叶蔬菜含量高，其次是奶及肉类，水果及谷类含量低。牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油，螺旋藻，藕中均含有。

维生素K可以让新生儿体内血液循环正常进行。在宝宝出生后第一次体检时，医生都会特别指导爸爸妈妈帮宝宝补充维生素K，使维生素K进入宝宝的身体和大脑。因为维生素K无法通过人的身体形成，所以在日后，宝宝还需要通过饮食摄取维生素K。

人体需要量少、新生儿却极易缺乏的维生素K，是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素。深绿色蔬菜及优酪乳是日常饮食中容易取得的维生素K补给品。人体维生素K的需要量非常少，但它却是维护血液功能正常凝固，减少生理期大量出血，还可防止内出血及痔疮。经常流鼻血的人，应该多从天然食物中摄取维生素K。

新生儿紫癜一般护理

1、会损害肝脏功能，肝病患者不宜服用;

2、孕妇及授乳妇女避免大量服用维生素K补充品;

3、X光、放射线、冷冻加工、阿司匹林及空气污染都是维生素K的天敌;

4、如果使用抗生素，造成肠内细菌数量减少或功能降低，维生素K便会相对不足;

5、同时摄取维生素K(即使来源为天然食物)，将使抗血液凝固剂的药性产生反效果;

6、服用维生素K补充品后如有脸泛红、发红疹、肠胃不适、皮肤搔养等过敏症状，应立即停用，并请医师诊治。

新生儿紫癜常见检查

有凝血时间、凝血酶原时间延长，但血小板及出血时间正常。

新生儿紫癜就诊指南针对新生儿紫癜患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：新生儿紫癜挂什么科室的号？新生儿紫癜检查前的注意事项？医生一般会问什么？新生儿紫癜要做哪些检查？新生儿紫癜检查结果怎么看？等等。新生儿紫癜就诊指南旨在方便新生儿紫癜患者就医，解决新生儿紫癜患者就诊时的疑惑问题。

新生儿紫癜诊疗知识

新生儿紫癜一般治疗

一、治疗

出血时应即刻用维生素K1，1～5mg/d，3～5天。必要时输以新鲜血，每千克体重10～20ml/d，以抢救休克，纠正贫血，提高凝血酶原浓度，制止出血。

二、预后

预后与出血量的多少，其他脏器组织受累情况，抢救治疗是否及时密切相关。

易混淆疾病：特发性血小板减少性紫癜,

在出生后2～7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如：

1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。

2.先天性出血性疾病：因子Ⅷ缺乏的血友病、先天性血小板减少性紫癜、先天性纤维蛋白缺乏症。

3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）：亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其他部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

新生儿紫癜预防

使用抗凝剂、水杨酸类药物、口服大量抗生素的孕妇疑有维生素K缺乏时，产前应给孕妇注射维生素K34mg/d，3～5天以预防之。并争取对婴儿进行早期喂养，以促进肠道内菌群的形成，以利维生素K的合成。预后与出血量的多少，其他脏器组织受累情况，抢救治疗是否及时密切相关。

新生儿紫癜并发症

常见并发症：新生儿颅内出血,消化道出血,

偶有颅内出血，其他脏器组织也可受累。凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发生出血，其中大部分表现为胃肠道出血。

消化道出血是临床常见病，常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠。

颅内出血（intracerebral hemorrhage，缩写：ICH ）是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。

新生儿紫癜病因

一、发病原因

1.维生素K缺乏。

2.血小板减少。

3.其他原因所致的新生儿继发性出血性疾患。

二、发病机制

已知凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝内合成，必须有维生素K的参与，故这些因子又称维生素K依赖因子。新生儿期肠内是无菌的，不能产生维生素K，仅能从食物中提取少量，加之肝功能尚未成熟，在出生都数天内，维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ显著低下，而呈现一过性的“生理性”下降，引起暂时性低凝血酶原血症。如果在出生后2～7天，凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发生出血，其中大部分表现为胃肠道出血。

新生儿紫癜症状

典型症状：呕血,柏油样便,脐带、皮肤及皮下组织出血

相关症状：反复呕血,柏油便,颅内出血,

一、症状

发病多在出生后2～7天内，出血以缓慢、持续渗出为特征。常为呕血或柏油样便，其次为脐带、皮肤及皮下组织出血。后者常发生在易受压迫之外如足跟、骶部与项部等部位，以淤斑为主。偶有颅内出血，其他脏器组织也可受累。出血量因人而异。

在维生素K摄取不足、慢性腹泻引起肠道维生素K合成障碍时也可出现维生素K缺乏性出血。

二、诊断

根据临床表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。

就诊科室：儿科,血液科,

治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）

治愈率：85%

治疗周期：2-4周

治疗方法：药物治疗,

相关检查：出血时间,凝血时间,

常用药品：肾上腺色腙片,咖啡酸片,静注人免疫球蛋白(pH4),