衣原体尿路感染

衣原体尿路感染饮食宜忌

衣原体尿路感染饮食原则

1、衣原体尿路感染最好不要吃什么食物：

不要吃辛辣刺激性的食物的

以上资料仅供参考，详情请咨询医生

衣原体尿路感染一般护理

一、日常注意事项

1.充分的饮水，维持每日3000㏄以上的水分。

2.至少每3到4小时，须排空膀胱一次。

3.注意个人卫生，女性上完厕所后，卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口，不可来回擦拭。

4.避免刺激性食物，及饮酒或咖啡。

5.多摄取含维生素C的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。

6.洗澡用淋浴的方式。

7.房事前后须解小便。

8.勿憋尿，尤其是怀孕的妇女。

9.按医师指示服药，不可因症状解除后私自停药。

10.糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病，应小心并接受适当的治疗。

衣原体尿路感染常见检查

一、检查

1.取尿道分泌物涂片镜检(男性患者可从阴茎根部向尿道口轻轻挤按尿道，以求获得较多分泌物;无分泌物患者留晨尿离心取沉渣镜检)，高倍镜下(400×)白细胞10～15个以上，油镜下(1000×)白细胞5个以上，无革兰阴性双球菌，即应高度疑此病。

2.病原学检查 沙眼衣原体培养需特殊实验条件，广泛应用较难。现多用特异性单克隆抗体染分泌物涂片，用免疫荧光或免疫酶标技术观察，阳性率达90%以上。核酸扩增法如聚合酶链反应(PCR)和连接酶链反应(LCR)有极好的敏感性。但PCR不推荐用于确诊病人是否治愈，至少不用于治疗结束2周以内的患者，因为对充分治疗的病例，PCR结果阳性的持续时间比培养法长。

衣原体尿路感染就诊指南针对衣原体尿路感染患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：衣原体尿路感染挂什么科室的号？衣原体尿路感染检查前的注意事项？医生一般会问什么？衣原体尿路感染要做哪些检查？衣原体尿路感染检查结果怎么看？等等。衣原体尿路感染就诊指南旨在方便衣原体尿路感染患者就医，解决衣原体尿路感染患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

尿内出现蛋白及管型、白带、尿道口有白膜形成

建议就诊科室

泌尿外科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至尿路感染症状好转后不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

患者有临床症状及不洁性交史，尿道分泌物涂片镜检高倍镜下(400×)白细胞10～15 个以上，油镜下(1000×)白细胞5 个以上，无革兰阴性双球菌，即应高度疑诊此病。本病确诊需病原学检查。现多采用尿道分泌物涂片检查，若高倍视野下白细胞多于10 个，同时无革兰阴性双球菌即应高度怀疑此病，通过用特异性单克隆抗体染分泌物涂片，免疫荧光或免疫酶标技术观察，阳性率可达90%以上。文献报道，衣原体尚能与淋球菌、解脲支原体感染并存，陆春等报道2197例男性性病尿道炎中淋球菌混合感染率44.2%；沙眼衣原体混合感染率44.7%，解脲支原体为58.8%。故对淋病患者应注意本病的存在。

衣原体尿路感染诊疗知识

衣原体尿路感染一般治疗

一、治疗

沙眼衣原体对抗生素敏感，治疗不困难，疗程宜长。常用药物如下：

1.四环素0.5g，4次/d，口服共7天，再改为0.25g，4次/d，共服2周。或盐酸多西环素(强力霉素)0.1g或米诺环素(二甲胺四环素)0.1g，2次/d，口服，共服2周。

2.对以上药物不能耐受或疗效不佳者，可用红霉素0.5g，4次/d，共服7天，或阿奇霉素(aziththromycin)1g，一次口服。亦可应用氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g ，2次/d，口服，共服7～14天。

3.配偶应同时接受相应治疗，疗程结束1周后重复检查。

如果同时患淋病，先治淋病再治衣原体感染。疗程结束1周后要重复检查。治愈标准是症状消失，尿道无分泌物，尿沉渣涂片白细胞数正常(<5个/高倍视野)。

二、预后

本病是衣原体感染引起的疾病，临床典型表现与淋病相似，如及时诊断和正确治疗，预后良好。

注意与淋球菌尿路感染、艾滋病性尿路感染相鉴别，可借助实验室检查鉴别。

衣原体尿路感染预防

衣原体对理化因子的抵抗力弱，在人体外仅存活很短时间，人与人之间的性传播是其主要的生存方式。预防衣原体感染主要是避免性乱和积极治疗带菌者，对患者的配偶或性伴侣应双方同治，以防继续传播。

衣原体尿路感染并发症

常见并发症：附睾炎,前列腺炎,尿道狭窄,

未经治疗或治疗不彻底，男性患者可并发急性附睾炎，亦可并发前列腺炎及尿道狭窄。男性同性恋患者可发生直肠炎或咽炎。女性患者可并发急性输卵管炎、子宫内膜炎及盆腔炎，导致不育症和宫外孕。新生儿经产道可感染结膜炎、肺炎。

衣原体尿路感染病因

一、发病原因

病因为易感人群中的衣原体感染。传播途径主要由性交传播，性关系混乱、开始性生活年龄过早，及不用安全套的不洁性交尤易传染。少数情况下，新生儿可通过感染本病的母亲分娩时经阴道感染而患病。

二、发病机制

衣原体感染后主要侵犯黏膜，其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力，因而黏附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂，引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。

衣原体尿路感染症状

早期症状：男性常感尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿。女性患者主要感染部位为子宫颈，尿道炎症状不明显，常表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多

晚期症状：男性患者可并发急性附睾炎，亦可并发前列腺炎及尿道狭窄。女性患者可并发急性输卵管炎、子宫内膜炎及盆腔炎，导致不育症和宫外孕。

相关症状：尿道口有白膜形成,尿频,尿道刺痒,尿痛,

一、症状

1.本病一般潜伏期1～3周，男性常感尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿，常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物，较淋病性尿道炎分泌物稀薄而少，或仅在晨起时发现尿道口有白膜形成。有的患者症状不明显或无任何症状，而往往被误诊。女性患者主要感染部位为子宫颈，尿道炎症状不明显，常表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频，亦可完全无症状。

2.患者有临床症状及不洁性交史，尿道分泌物涂片镜检高倍镜下(400×)白细胞10～15个以上，油镜下(1000×)白细胞5个以上，无革兰阴性双球菌，即应高度疑诊此病。本病确诊需病原学检查。现多采用尿道分泌物涂片检查，若高倍视野下白细胞多于10个，同时无革兰阴性双球菌即应高度怀疑此病，通过用特异性单克隆抗体染分泌物涂片，免疫荧光或免疫酶标技术观察，阳性率可达90%以上。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至尿路感染症状好转后不适随诊。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：泌尿外科,

治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）

治愈率：40%-50%

治疗周期：4-6个月

治疗方法：药物治疗,

相关检查：泌尿感染类尿常规,尿道分泌物检查,尿液细菌培养,衣原体检查法,沙眼衣原体抗体,

常用药品：盐酸多西环素,红霉素,左氧氟沙星片,