维生素D依赖性佝偻病(VDDR)为常染色体隐性遗传，临床特征与典型维生素D缺乏症相类似，故亦称之为假性维生素D缺乏性佝偻病。
维生素D依赖性佝偻病饮食宜忌
饮食适宜：1.宜吃维生素D含量高的食物；2.宜吃钙质含量高的食物；3.宜吃具有温和促进组织吸收作用的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议鸡肉属于温热性的食物，可促进改制以及维生素D的利用率，从而可缓解缺钙造成佝偻病的症状。500g与竹荪同煮食用。鱼肝油属于高维生素D的食物，儿科促进改制在骨骼以及体内的蓄积，从而增加骨骼的硬度。1000个单位每天即可。牛奶属于高钙质性的食物，且蛋白质的含量也非常的高，有利于增加机体的免疫功能，同时可增加骨骼的硬度。500毫升直接食用。饮食禁忌：1.忌吃高碳酸型的食物；2.忌吃寒凉性的对机体有不良刺激性的食物；3.忌吃酸性的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议柠檬属于酸性的食物，可与钙质结合形成柠檬酸钙，不利于钙质的溶解以及吸收，可降低组织对钙质的摄取和利用。宜吃维生素D含量高的食物。可乐属于高碳酸的食物，与离子钙结合以后会形成碳酸钙的风险，从而可增加钙质在体内的沉淀，不利于疾病的恢复。宜吃果汁等高维生素的食物。格瓦斯含有丰富的碳酸，具有增加机体碳酸根盐的蓄积作用，造成过多的钙质丢失，诱发碳酸钙沉淀的发生。宜吃果汁以及牛奶等食物。维生素D依赖性佝偻病饮食原则
蛋黄、鱼肝油、牛奶，吃补维生素D的药丸，或者口服液，海产品，虾蟹、贝类、木耳、芹菜等和钙一起补。 维生素D的食物来源：鱼肝油、 动物肝脏、 牛奶 、蛋黄、 奶油 、香菇、鲑鱼、沙丁鱼 、番薯、 植物油 、鹌鹑肉 、银杏、 鳕鱼 、小鱼干 、燕麦 ，最好的办法就是吃维生素D片。
维生素D依赖性佝偻病一般护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
维生素D依赖性佝偻病常见检查
| 四肢的骨和关节平片, | 骨 上肢 下肢 | —— | 用于确认骨折... |
| 脂溶性维生素, | 其他 | 科室用药 | 脂溶性维生素... |
| 尿磷, | 肾 | 肾 保健科 | 磷酸参于构成... |
| 尿钙, | 颈部 其他 | 肾 保健科 疼痛 | 尿钙测定可了... |
一、检查
1.尿液及粪便检查 尿钙降低，尿磷增加;可能有氨基酸尿，粪内钙增加。
2.血液检查 血磷值有个体差异性，但降低者甚少。血钙降低(血钙值低于2.25mmol/L为低钙血症)。碱性磷酸酶升高;血甲状旁腺激素增高;可有高血氯性酸中毒。Ⅰ型VDDR血清的1，25(OH)2D3减低或不能测出，Ⅱ型VDDR则升高。
常规进行影像检查及B超检查。骨X线表现为典型佝偻病及骨软化象征。
维生素D依赖性佝偻病就诊指南针对维生素D依赖性佝偻病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：维生素D依赖性佝偻病挂什么科室的号？维生素D依赖性佝偻病检查前的注意事项？医生一般会问什么？维生素D依赖性佝偻病要做哪些检查？维生素D依赖性佝偻病检查结果怎么看？等等。维生素D依赖性佝偻病就诊指南旨在方便维生素D依赖性佝偻病患者就医，解决维生素D依赖性佝偻病患者就诊时的疑惑问题。
维生素D依赖性佝偻病诊疗知识
就诊科室：骨科,儿科,治疗费用：市三甲医院约（300 —— 1000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：药物治疗,维生素D依赖性佝偻病一般治疗
一、治疗
1.维生素D及其代谢物 补充维生素D如服维生素D2，一般2万～10万U/d，或肌注维生素D2及维生素D3，亦可用1α(OH)D32～6µg/d，或1，25(OH)2D31～3µg/d。疗程按具体情况而定。最近的资料证实，口服磷和1，25(OH)2D3可使近90%的病例骨痛明显减轻。治疗期间应根据病人的血钙、磷，尿钙及骨X线表现等情况以调节剂量，防止发生高钙血症。
本病用骨化三醇(活性维生素D3)1.0μg/d是理想的替代治疗，疗效显著，为首选疗法，并需终身用药。Ⅱ型VDDR由于存在1，25(OH)2D3受体亲和力下降，常需大剂量(6～20μg/d)进行治疗，个别患者甚至呈明显反应。
2.补充钙剂 应用维生素D2治疗的同时须口服钙剂0.5～2g/d。但在使用时要注意高钙血症的发生。
二、预后
本病如及时诊断并采取适当治疗，一般预后较好。
主要与维生素D难治性佝偻病应相鉴别。本病有搐搦及严重肌无力;血钙低;血磷正常或增加;对生理量的活性维生素D3治疗反应良好，且显示明显依赖性。而前者临床症状和实验室检查及治疗效果与本病有不同之处以资鉴别。
维生素D依赖性佝偻病预防
本病是一种遗传性疾病，对其发病无特效预防办法，对已发病患者应积极对症治疗，以预防并发症的发生。
维生素D依赖性佝偻病并发症
常见并发症：骨折,侏儒症,
主要并发症为佝偻病及其他骨病改变，如骨折、骨痛、侏儒症等。也可有氨基酸尿和高血氯性酸中毒。
维生素D依赖性佝偻病病因主要病因：常染色体隐性遗传造成肾小管上皮细胞25（OH）D3-1α羟化酶的遗传性缺陷，合成1,25（OH）2D3减少或受体缺乏
一、发病原因
为常染色体隐性遗传造成肾小管上皮细胞25(OH)D3-1α羟化酶的遗传性缺陷，合成1，25(OH)2D3减少或受体缺乏所致。
二、发病机制
本病是一种常染色体隐性遗传性疾病。其发病可能是由于肾脏产生活性维生素D3的缺乏，或由于肾小管细胞25(OH)2D3-1α羟化酶的遗传性缺陷，不能将25(OH)2D3转化为1，25(OH)2D3所致。由于1，25(OH)2D3缺乏，以致肠道吸收钙减少，产生低钙血症，继发性PTH增多，以致引起尿磷增多、甲旁亢性骨病和佝偻病。因血中25(OH)2D3浓度正常，故非真正维生素D缺乏症，而是假性缺乏。有些患者血中1，25(OH)2D3浓度高，但这些病人1，25(0H)2D3受体的亲和力是减低的(Ⅱ型VDDR)。
维生素D依赖性佝偻病症状
早期症状： 牙折断、磨损、脱落、釉质过少
晚期症状：“O”形腿，搐搦、严重肌无力
相关症状：类戒断反应,异常矮小,肌性肌无力,维生素D中毒,
一、症状
本病常见于儿童，病儿通常在出生后12周即出现症状，2岁以前出现佝偻病，其特征与维生素D难治性佝偻病酷似，但本病有搐搦、严重肌无力。患儿多在1周岁左右开始出现骨病变，“O”形腿常为引起注意的最早症状，但病轻者多被忽视，身高多正常，也有病儿身材矮小。严重病例如儿童在6岁左右可出现典型的佝偻病，表现为严重骨骼畸形、侏儒症、剧烈骨痛，有些病人可因骨骼疼痛及至不能行走。严重者可发生骨折与生长发育停滞，并常于出现骨病前，早期出现牙齿病变，如牙折断、磨损、脱落、釉质过少等。实验室检查可见血钙降低、血磷正常或增高，偶可减低;碱性磷酸酶升高;血甲状旁腺激素增高;Ⅰ型VDDR血清的1，25(OH)2D3减低或不能测出，Ⅱ型VDDR则升高;可能有氨基酸尿和高血氯性酸中毒。
二、诊断
根据上述临床表现和实验室检查结果，诊断不难。
就诊科室：骨科,儿科,
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 1000元）
治愈率：60%
治疗周期：10天
治疗方法：药物治疗,
相关检查：四肢的骨和关节平片,脂溶性维生素,尿磷,尿钙,
常用药品：多维元素片(21),三维鱼肝油乳,骨化三醇胶丸,