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中心性渗出性脉络膜视网膜病变诊疗知识

中心性渗出性脉络膜视网膜病变一般治疗

一、治疗

最理想的治疗是能找到引起这种肉芽肿,性炎症的原因，进行病因治疗。遗憾的是在多数病例虽然经过各项检测，仍不能确定病因而只能给予对症治疗。鉴于国内弓形虫病、组织胞质菌病、梅毒,均非常见;在有结核怀疑时，即可做诊断性治疗，连续3周，如果病情无好转，需另找病因，如有好转则继续内服异烟肼300mg，1次/d，坚持半年至1年(同时内服维生素B6,，30mg/d，与异烟肼服用时间相隔12h，否则影响异烟肼药效，同时补充少量锌制剂)。维生素C,、芦丁、卡巴克络等毛细胞血管加强剂及钙制剂，可予以应用。如果考虑为其他原因的炎症时，可试用皮质激素，泼尼松(predmison) 20mg，1次/d，于晨8∶00前顿服，炎症有所控制后，剂量递减渐停。此外，位于离中心凹颞侧或上、下侧1/4PD左右的新生血管膜，可施行激光光凝，但必须慎重，注意剂量。近有试用光动力治疗(PDT)的报道。

二、预后

预后与出血的量及次数密切相关。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变辨证论治

    中药治疗有一定疗效。活动期用加减化斑汤(处方见交感性眼炎,的治疗)，1剂/d，分2次煎服;恢复期用知柏地黄丸，2次/d，每次10g(或用其浓缩丸，3次/d，每次8～12粒)。