风温

风温饮食宜忌

风温饮食原则

风温饮食保健

一、风温,食疗方

(1)薄荷粥：取鲜薄荷30克煎汤候冷，粳米60克煮粥。待粥将成时，加薄荷汤和适量冰糖，再煮一二沸。每日服食1—2次，可作为风温,邪袭肺卫患者的配合治疗。

(2)生芦根粥：用鲜芦根100—150克，鲜竹茹30克同煎取汁去渣，人粳米60克煮粥，粥将成时加生姜2片。每日食1—2次，可作为风温邪热壅肺患者的饮食治疗。

(3)石斛粥：用鲜石斛30克加水久煎半小时以上，去渣取汁，加入粳米60克、冰糖与清水适量，煮成薄粥，候温服食。每日1—2次，可作为风温后期肺胃阴伤的饮食治疗。

二、风温吃哪些对身体好？

1、虚寒症时，应进食温补，可是羊肉、狗肉等。

2、内热亢盛时宜吃凉血解毒的食物。如绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

3、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

4、保持大便通畅，可用海蜇、苦瓜、番薯等。

三、风温最好不要吃哪些食物？

1、注意不要吃生冷、油腻和滋补类食物。

2、内热亢盛时不要多食油腻食物，而应多食水果、绿豆汤等。

3、内热亢盛时不要食性温热,的食物和牛羊肉、葱、姜、辣椒等物，以免加重病情。

4、虚寒症时，忌寒凉降火的食品。体弱多病者的进补要根据个人的具体情况，不可见虚就补。

风温常见检查

风温检查

体温测量

风温就诊指南针对风温患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：风温挂什么科室的号？风温检查前的注意事项？医生一般会问什么？风温要做哪些检查？风温检查结果怎么看？等等。风温就诊指南旨在方便风温患者就医，解决风温患者就诊时的疑惑问题。

风温诊疗知识

风温辨证论治

风温中医治疗

中药治疗：

一、邪袭肺,卫型

【治法】 辛凉解表，宣肺泄热。

【方药】

1.主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)

处方：金银花15克，连翘12克，桔梗6克，薄荷6克，竹叶9克，荆芥9克，牛蒡子9克，淡豆豉10克，生甘草6克。用鲜芦根煎汤，香气大出即去渣取汁服，勿过煮;每日2剂，上、下午各服1剂。

若头痛,重、咳嗽,甚者，加杏仁10克、桑叶10克、菊花12克。咽,喉,肿痛者，加马勃10克、玄参18克、猫爪草12克。发热甚者，加石膏30克、黄芩12克、鱼腥草20克。口渴,甚、小便黄短少者，加天花,粉15克、茅根15克。

2.中成药

(1)新癀片，口服，每次4片，每日3次。

(2)板蓝根冲剂，口服，每次l～2小包，每日3～4次，开水冲化饮服。

(3)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日4次。

(4)夏桑菊冲剂，口服，每次1—2小包，每日3—4次，开水冲化饮服。

3.单方验方上感灵汤(罗逸群验方)

处方：鸭脚木15克，五指柑12克，三丫苦9克，岗梅根15克，野菊花12克，金盏银盘12克。先后加水500毫升，煎2次，滤液混合，浓缩成200毫升。每次服100毫升，每日3次，首次加倍。对邪袭肺卫之退热效果尤佳。

二、邪热壅肺型

【治法】 清热宣肺，止咳平喘。

【方药】

1.主方麻杏石甘汤(吴鞠通《温病条辨》)合千金苇茎汤(孙思邈《千金方》)加味

处方：麻黄9克，杏仁10克，生石膏30克(先煎)，苇茎20克，薏苡仁20克，冬瓜仁12克，桃仁9克，黄芩10克，鱼腥草18克，甘草6克。用3碗半水煎至1碗，分2次温服。每日2剂，上、下午各1剂。

若痰多、咳甚、胸闷,者，加浙贝母9克、瓜蒌12克、郁金9克。如咳痰,带血或咯铁锈痰者，加白茅根20克、仙鹤草15克、黑栀子12克。高热,、面赤、痰黄稠难咯者，加蒲公英25克、金银花15克、青天葵12克。

2.中成药

(1)双黄连粉针，用3克加入5%葡萄糖液500毫升中，静脉,点滴，每日1次。

(2)清开灵注射液，用30～40毫升加入10%葡萄糖液500毫升中，静脉点滴，每日1次。

(3)银黄口服液，每次2支，口服，每日3—4次。

(4)鱼腥草注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。

(5)复方川贝止咳露，口服，每次10～15毫升，每日4—6次。

3.单方验方 清肺定喘汤(赖天松等《临床方剂手册》)

处方：天荞麦24克，白花蛇舌,草24克，天浆壳10克，鱼腥草20克，苍耳,子10克，炙枇杷叶lO克，橘红10克，炙甘草6克。水煎2次，分2次温服，每日2剂。对肺热咳,喘(大叶性肺炎,等)尤其有效。

三、痰热阻肺，腑有热结型

【治法】 宣肺化痰，泄热攻下。

【方药】

1.主方宣白承气汤(吴鞠通《温病条辨》)加味

处方：生石膏30克(先煎)，生大黄9克(后下)，杏仁12克，瓜蒌皮9克，黄芩12克，川贝母9克，龙删叶12克，桃仁10克，生甘草5克。水煎服，每次1剂。

若大便秘,结日久、脘腹痞满,或胀痛,者，加入芒硝6克(冲服)、枳实9克。口渴口苦,、痰黄粘稠者，加天竺黄9克、天花,粉15克、鱼腥草30克。

2.中成药

(1)牛黄解毒丸，口服，每次4粒，每日3.4次。

(2)蛇胆川贝末，口服，每次1支，每日3～4次，温开水送服。

(3)祛痰灵口服液，口服，每次1-2支，每日3～4次。

3.单方验方顺气丸(陈无择《三因极一病证方论》)

处方：雄黄75克，郁金150克，巴豆30克。共研细末，醋糊为丸，如绿豆大。每次服0.5克，每日服3-4次。对通便除痰顺气效果较好。

四、肺热移肠型

【治法】 清肺止咳，泄热止利。

【方药】

1.主方葛根芩连汤(张仲景《伤寒,论》)加味

处方：葛根20克，黄芩12克，黄连9克，杏仁12克，火炭母20克，连翘12克，车前草12克，甘草3克。用3碗半水煎至1碗，分2次温服。每日2剂，上、下午各1剂。

若肺热甚，咳嗽痰稠而黄者，加金银花12克，桑叶12克，鱼腥草15克，桔梗6克。腹中隐痛,者，加白芍15克，延胡索9克。下利赤白相兼者，加白头翁12克。恶心,、呕吐,者，加藿香9克，姜竹茹10克。

2.中成药

(1)黄连素，口服，每次2片，每日3次。

(2)藿香正气丸，口服，每次1～2瓶，每日2—3次。

(3)保济丸，口服，每次1—2支，每日2—3次。

3.单方验方：芩柏合剂(赖天松等《临床方剂手册》)

处方：黄芩1000克，黄柏1 000克，葛根1 000克，槟榔l 000克，木香600克，白头翁1 500克，秦皮300克，马齿苋3 000克。用适量清水煎煮浓缩，再加防腐剂备用。成人每次服100毫升，每日服3次。也可将上药的百分之一分量，用水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。

五、肺热发疹型

【治法】 宣肺泄热，凉营透疹。

【方药】

1.主方银翘散去豆豉加生地黄、牡丹皮、大青叶、倍玄参方(吴鞠通《温病条辨》)

处方：连翘12克，金银花15克，桔梗6克，薄荷6克，竹叶8克，生甘草6克，荆芥8克，牛蒡子9克，生地黄15克，大青叶12克，牡丹皮10克，玄参18克。用3碗半水煎至1碗半，分2次温服。每日2剂，上、下午各l剂。

若咳嗽甚者，可去竹叶、牛蒡子，加杏仁12克、黄芩12克。肌肤红疹密布成片，伴见出血倾向,者，可去荆芥、牛蒡子，加水牛角20克、红条紫草15克。

2.中成药

(1)清开灵口服液，口服，每次l～2支，每日3—4次。

(2)紫地宁血散，每次1支，开水冲化口服，每日3次。

3.单方验方：辛平透疹汤 (胡光慈《实用中国小儿科学》)

处方：粉葛根15克，荆芥9克，薄荷9克，前胡9克，桔梗6克，苦杏仁9克，牛蒡子9克，连翘12克，灯心草9克。水煎2次分2次服。每日2剂，上、下午各服1剂。

六、热陷心包型

【治法】 清心开窍。

【方药】

1.主方清宫汤(吴鞠通《温病条辨》)加味

处方：玄参9克，莲子心3克，竹叶卷心9克，连翘8克，水牛角20克(原方用犀角，现已禁用，以水牛角代之，刨片，先煎)，连心麦冬12克，黄芩10克，石菖蒲9克，郁金9克，天竺黄10克。水煎服，每日2剂，上、下午各l剂。神志昏愦者，要插胃,管给药，避免汤药误人气管。

若痰涎壅盛、喉中痰鸣,者，加鲜竹沥水20毫升。若兼有大便秘,结不通，腹部按之硬痛，苔黄厚燥、脉数,而沉实者，加大黄10克(后下)，芒硝6克(冲)，枳实9克。

2.中成药

(1)醒脑静注射液，用4～6毫升加入50%葡萄糖液40毫升中，静脉注射，每日2次;或者用12一20毫升加人。10%葡萄糖液250毫升中，静脉滴注。

(2)清开灵注射液，用30～40毫升加入10%葡萄糖液500毫升中，静脉滴注。

3.单方验方点舌治急症(《曾德环等《中国秘方验方精选》)

用安宫牛黄丸(现以牛黄清心丸或清心牛黄丸代之)或含有冰片、麝香、牛黄的丸散，点放在病人舌上，从舌面吸收药物。具体方法是：将药丸用凉开水溶化后取棉签蘸点于舌上，多次反复蘸点;若丸药厚铺舌面，则用少许凉开水化之，化薄后继续点药。此法为中医传统急救方法。对于温病热人心包而神昏,患者，以清心开窍之药点舌治疗，实为良方良法;对于重症吞咽反射,消失的病人，点舌治疗能达到醒脑开窍、恢复吞咽的作用。

七、内闭外脱,型

【治法】 清心开窍，固脱救逆。

【方药】

1.主方

(1)清官汤(吴鞠通《温病条辨》)合生脉散(《温病条辨》)

处方：玄参18克，莲子心6克，竹叶卷心9克，连翘9克，水牛角20克(刨片，先煎)，连心麦冬15克，西洋参12克，五味子9克。水煎服，每日2剂，上、下午各1剂。

此方适用于身热，昏愦不语，汗多气短,，脉细无力,之邪热内闭兼阴液外脱者;若神志昏迷,时，应予插胃管给药。

(2)清官汤(吴鞠通《温病条辨》)合参附汤(陈自明《妇人良方》)

处方：玄参9克，莲子心6克，竹叶卷心12克，连翘9克，水牛角20克(刨片，先煎)，连心麦冬20克，高丽参10克(另炖，兑冲)，熟附片12克。

本方适用身热，昏愦不语，面色苍白,，大汗淋漓，四肢逆冷之邪热内闭而阳气暴脱者，急用1剂，即煎即服，以汗止、阳回脱止为度;若阳气未复可再煎再服。一旦止脱复阳之后，即应根据具体证候辨证论治。

2.中成药

(1)参麦注射液、醒脑静注射液：对邪热内闭兼阴液外脱者，先用50%葡萄糖液60毫升加参麦注射液6.8毫升静脉推注，然后用5%葡萄糖液500毫升加醒脑静注射液12。20毫升静脉点滴。

(2)丽参注射液、醒脑静注射液或参附注射液：对邪热内闭而阳气暴脱者，先用50%葡萄糖液40毫升加丽参注射液6毫升静脉推注，然后用5%葡萄糖液250毫升加醒脑静注射液12—20毫升静脉滴注，再接滴0.9%生理盐水250毫升加丽参注射液12毫升，或接滴5%葡萄糖250毫升加参附注射液10一20毫升。

3.单方验方参附龙牡汤(吴鞠通《温病条辨》)

处方：人参(高丽参或红参)12克，炮附子9克，生龙骨30克，生牡蛎30克。用清水300毫升煎至100毫升，频频喂服。对于回阳固脱有良好效果。

八、余热未清，肺胃阴伤型

【治法】 滋养肺胃，生津,泄热。

【方药】 1.主方沙参麦冬汤(吴鞠通《温病条辨》)

处方：沙参15克，玉竹12克，生甘草6克，冬桑叶9克，麦冬15克，生扁豆15克，天花,粉12克。水煎服，每日1剂。

若仍有发热、口干,口渴、舌苔薄黄,而干者，可加生石膏15克，竹叶12克，太子参15克。若午后低热,、久咳不已者，加地骨皮12克，桑白皮12克，百部15克，甜杏仁10克。

2.中成药

(1)养肺润燥冲剂，每次10克，每日3次，温开水冲服。

(2)西洋参茶，每次1小包，每日3次，开水煽服。

(3)五叶参(绞股蓝)口服液，每次1—2支口服，每日2—3次。

3.单方验方五汁饮(吴鞠通《温病条辨》)

处方：雪梨50克，荸荠50克，鲜苇根100克，麦冬30克，鲜藕80克(或甘蔗也可)。洗净榨取汁液，炖温服用。每日饮服1～2剂，也可当凉茶频饮。

中医的其他疗法：针灸,治疗

对发热、头痛患者，可用柴胡注射液4毫升，分别做双侧合谷,、曲池穴位注射，每日2次。

风温鉴别诊断

余热未清，肺胃阴伤型

【证见】 身热不甚或不发热，干咳不已，或痰少而粘，口舌干燥而渴。舌红少苔，脉细或数。

内闭外脱型

【证见】 身热，昏愦不语，倦卧或兼汗多气短，脉细无力，或兼面色苍白，汗出淋漓，四肢厥冷，脉微细欲绝。

邪袭肺卫型

【证见】 发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白而干，舌边尖红，脉浮数。

邪热壅肺型

【证见】 身热，汗出，烦渴，咳嗽，气喘，胸闷胸痛，小便黄短。舌质红，苔黄干，脉数。

热陷心包型

【证见】 身灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇语涩。舌质鲜绛，无苔或少苔干黄，脉细数。

痰热阻肺，腑有热结型

【证见】 日晡潮热，咳喘不宁，痰涎壅滞，大便秘,结。舌质红，苔黄厚腻或黄滑，脉滑数，右寸实大。

肺热移肠型

【证见】 身热，咳嗽，下利色黄热臭，肛门灼热。舌红，苔黄或干或腻，脉数。

肺热发疹型

【证见】 身热，咳嗽，胸闷，肌肤透发红疹，色鲜红，咯痰黄稠。舌红，苔薄黄而干，脉数。

风温预防

风温预防

【预防与调护】

1、本病发病与否主要取决于机体抗病能力，所以预防应着眼于增强体质，要防止受寒、淋雨、疲劳、嗜酒等，预防上呼吸道感染，并及时治疗上呼吸道感染。此外还应注意生活起居卫生，保持室内空气新鲜。对于老弱体衰和免疫机能减退者，如糖尿病,、慢性肺病、慢性肝病、脾切除患者，可注射肺炎,免疫疫苗。

2、肺炎球菌肺炎,一般预后良好，发病后2～7日内须卧床，饮足量开水，病初进流质饮食。住室空气要流通，注意避风寒，保持居住环境的安静。对于中毒型者，要随时清理呼吸道痰涎，以免发生意外。流行性感冒,属于呼吸道急性传染病，短时间内可以造成大面积流行，应以预防为主。对于疫情要早发现、早报告、早治疗，流行期间要避免集体活动，并采取一些预防措施，如室内食醋熏蒸，或10%食醋水溶液滴鼻，或用板蓝根、大青叶、贯众、金银花水煎服，或蒲公英、大青叶、藿香、佩兰水煎服，一般需连服5～7日。疫苗预防主要有流感,减毒活疫苗，用于面临大流行时，但老人、婴幼儿、孕妇忌用。

3、患者要保证足够的休息，注意饮水、保暖，饮食以清淡为宜。经治疗，邪去热退，一般无需服药调理，施以饮食调养即可。若余热未尽，肺胃阴伤者，宜参照风温,恢复期“肺胃阴伤”证治;若热退体倦，气短纳差者，可用太子参、麦冬、生山药、谷芽、炙草、佛手等益气生津和胃。

风温并发症

常见并发症：感冒,风热感冒,老年人流行性感冒,肺炎,风寒感冒,流感,小儿流行性感冒,

风温并发症

风温,在发展过程中有顺传和逆传两种情况。顺传指肺卫之邪不解，内传气分。逆传指肺卫邪热，逆传心包。临床常见证型有：

①邪袭肺卫型风温。证见发热微恶寒，咳嗽，舌尖红，苔薄白，脉浮数，治宜辛凉解表，方用银翘散或桑菊饮。

②热在胸膈型风温。证见身热心烦，口渴尿黄，或便秘,或胸脘痞满,，苔黄，脉浮滑数，治宜清热凉膈，化痰开结，方用栀子豉汤、凉膈散或小陷胸汤。

③邪热在肺型风温。证见身热烦渴，咳喘胸闷，苔黄脉数。治宜清热宣肺，方用麻杏石甘汤加味。

④热在阳明型风温。证见壮热心烦，口渴，汗大出，苔黄燥，脉洪大，治宜清热生津，方用白虎汤。

⑤逆传心包型风温。证见身热神昏，舌蹇肢厥，脉细数。治宜清心开窍，方用清宫汤。

⑥内闭外脱型风温。证见身热昏愦，汗出气短，倦卧肢冷，脉细微。治宜清心开窍，固脱救逆，方用安宫牛黄丸合生脉散。

风温病因

风温疾病病因

因春季阳气升发，温暖多风，最易形成风热病邪，若此时起居不慎、寒暖失调，使外邪侵入则发为风温,。

风温症状

早期症状：身热昏愦，汗出气短，倦卧肢冷，脉细微。

晚期症状：发热、微恶寒、咳嗽等

风温症状诊断

由风热病邪引起的急性外感热病。

病发于春天温暖多风或冬天应寒反温季节。

发病较急，初起必有发热、微恶寒、咳嗽等肺卫见证。

传变较速，易见逆传心包证候。

病程中常出现邪热壅肺、气急痰鸣之证。

就诊科室：中医科,

治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）

治愈率：90%

治疗周期：4-6个周

治疗方法：药物治疗,

相关检查：体温,

常用药品：痰热清注射液,双黄连粉针剂,双清口服液,