放射性肾炎检查,放射性肾炎诊断
放射性肾炎常见检查
检查名称检查部位检查科室检查作用
尿常规, | 其他 | 泌尿 保健科 | 常用于泌尿系... |
低钠试验, | 其他 | 泌尿 保健科 | 低钠试验对原... |
肾脏叩诊, | 肾 | 泌尿 保健科 | 肾脏叩诊检查... |
血清钾, | 胃 肾 其他 | —— | 血清钾检测可... |
放射性肾炎检查
一、检查
1、实验室检查:
(1)急性放射性肾炎, 可见贫血,、蛋白尿(多数<2g/d,但偶可高至4~5g/d);可有管型尿和镜下血尿,,并有进行性氮质血症,。一般尿内无红细胞管型。
(2)慢性放射性肾炎, 常见有单纯性蛋白尿、失盐性低渗尿、贫血;当病者表现为慢性肾炎,时,出现轻至中度蛋白尿,尿沉渣有少量红、白细胞,偶见颗粒管型。浓缩功能差(多尿),可有低血钠、低血钾和酸中毒。肾功能损害恶化可有尿素氮、肌酐增高。
2、肾活检:
(1)急性放射性肾炎
肾小球和小管变性,、间质水肿和出血。如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂、玻璃样变,血管内皮细胞变性、内膜肿胀,,大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死,血栓形成,;甚至有些病例可见新月体形成。免疫荧光检查无免疫球蛋白、补体或纤维蛋白原沉积,受累组织与正常组织易于区分。
(2)慢性放射性肾炎
在慢性放射性肾炎,肾脏可见严重血管硬化,肾小球缩小并有系膜硬化,小管萎缩,间质纤维化伴有轻度炎症反应,包囊明显纤维化,有时可见恶性高血压,的坏死性血管病变。由于动脉壁的广泛坏死及血栓形成,引发肾小球硬化和肾小管变性坏死,最终导致肾萎缩,。如仅单侧肾接受放射线照射,则可出现单侧肾脏同样的病损。