腹膜后间隙出血的病因，腹膜后间隙出血有哪些原因

腹膜后间隙出血病因

    一、病因

腹膜后腔出血可以突然发生，如动脉出血,，可以形成血肿以致压迫后腹膜组织，在肠系膜间弥散，进入骨盆,后腹膜间隙或进入腹膜腔。出血如为缓慢发生，有者自发停止则可被吸收，若血液持续停留在后腹膜，可发生机化形成纤维包块，甚至钙化,。血液含有营养物质，故感染的危险很大。

腹膜后出血常见于复合性腹部损伤，占腹膜后出血的2/3。主要包括：

1.钝挫性创伤,：腹膜后间隙伴有肝、脾,、肾、肾上腺,、胰,十二指肠及其血管的破裂损伤；骨盆骨折,伴有直肠、膀胱,及输尿管,的损伤；腹部钝挫伤,，骨盆骨折,，直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支。

2.穿透性创伤：子弹或弹片的穿透伤；尖刀或锐物刺伤；骨折后骨茬的穿刺伤。腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病理性破坏出血，包括：a.出血性坏死,性胰腺炎,；b.出血性疾病,，如血友病,、白血病,、脾功能亢进,等由各种原因所致凝血功能低下可引起腹膜的出血；c.抗凝疗法所致的凝血功能低下；d.腹膜后区的手术所致；e.其他：尚有腹膜后肿瘤,、血管瘤,、结节,性多发性动脉炎,及自发性腹膜后血管破裂（腹部卒中）等。

由于腹膜后为疏松组织，出血发作多为突然性，血肿迅速广泛浸润形成巨大血肿。全身反应可有血压下降,，甚至休克,。腹膜后组织受压，血肿可沿腹后壁及肠系膜间弥散，也可向腹腔内穿破。如出血为缓慢发生，或自行停止，则可形成包裹性或局限性血肿，最后，中心发生液化或纤维化、机化、较小的血肿能被吸收。