脑死亡

脑死亡常见检查

脑死亡就诊指南针对脑死亡患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：脑死亡挂什么科室的号？脑死亡检查前的注意事项？医生一般会问什么？脑死亡要做哪些检查？脑死亡检查结果怎么看？等等。脑死亡就诊指南旨在方便脑死亡患者就医，解决脑死亡患者就诊时的疑惑问题。

脑死亡诊疗知识

脑死亡,鉴别

脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。脑死亡有别于“植物人”，“植物人”脑干功能存在，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应，而脑死亡则无自主呼吸，是永久、不可逆性的。

脑死亡预防

脑死亡,的预防

应在发生脑死亡之前采取有效的方法降低颅内压。最简单的方法就是迅速用冰帽给大脑降温，并同时用脱水,剂和肾上腺皮质激素治疗，都可降低颅内压，防止继发性脑病,的发生。同时匡正大脑的缺血、缺氧，并及早给予呼吸和循环的支持，以避免脑死亡的发生。

脑死亡并发症

常见并发症：脑疝,小儿脑水肿与颅内高压综合征,高原脑水肿,脑瘤,

脑死亡病因

脑死亡,病因

脑死亡分为原发性脑死亡和继发性脑死亡。

1.原发性脑死亡

是由原发性脑疾病或损伤引起；

2.继发性脑死亡

是由心、肺等脑外器官的原发性疾病或损伤致脑缺氧或代谢障碍所致。

脑死亡的基本原因是：脑组织的严重损伤、出血、炎症、肿瘤、脑水肿、脑压迫、脑疝,或继发于心肺功能障碍。

脑死亡症状

典型症状：不可逆的深度昏迷;无自主呼吸;脑干反射消失;脑电波消失(平坦)。

一、脑死亡,诊断标准

1.国际组织标准

由世界卫生组织建立的国际医学科学组织委员会规定死亡标准为：

1、对环境失去一切反应；

2、完全没有反射和肌张力；

3、停止自主呼吸；

4、动脉压陡降；

5、脑电图平直。

其基本内容是哈佛标准。

2.中国标准

脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。

先决条件包括：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。

诊断标准：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸。以上必须全部具备。

确认试验，脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形，体感诱发电位p十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。

脑死亡观察时间：首次确诊后，观察12小时无变化，方可确认为脑死亡。

3.儿童脑死亡标准

儿童脑死亡诊断更应慎重，可参考以下几条：

1、昏迷和呼吸停止同时存在；

2、脑干反射全部消失，瞳孔散大固定，眼球固定，呼吸活动完全停止；

3、以上检查结果恒定无变化。

二、脑死亡临床意义

1、对已确诊为脑死亡而借助人工呼吸器在一定时间内维持着血液循环的患者，无疑是提拱移植器官的良好来源。奥地利、瑞士、波兰等国法律规定，病人一经诊断为脑死亡，即可取其器官供移植用。

2、对某些心跳骤停的病人，如果脑尚未死亡，就应积极复苏，全力抢救。而对已经判断为脑死亡者中止抢救，无论从伦理上、科学上都是合理的。

3、医生们据此能够精确地判定死亡发生的时间。这对解决可能牵涉到的一些法律问题（如保险业务、财产继承等）亦有帮助。

三、脑死亡分类

脑死亡分为原发性脑死亡和继发性脑死亡，原发性脑死亡是由原发性脑疾病或损伤引起；继发性脑死亡是由心、肺等脑外器官的原发性疾病或损伤致脑缺氧或代谢障碍所致。脑死亡的基本原因是：脑组织的严重损伤、出血、炎症、肿瘤、脑水肿、脑压迫、脑疝,或继发于心肺功能障碍

就诊科室：脑外科,

相关检查：133Xe脑血流测定及显像,脑血流显像,脑诱发电位,脑血流图,颅脑超声检查,