股骨髁骨折有哪些症状?
股骨髁骨折症状
典型症状:膝关节积血、肿胀、局部疼痛及功能障碍。可出现各种畸形。有异常活动。常合并半月板或韧带损伤。
相关症状:骨痛,剧痛,关节肿胀,关节肿大,关节疼痛,
一、症状
股骨髁骨折,多见于急诊患者;股骨下端膨大,有内髁和外髁,股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。两髁之间有一沟形髁间窝,较薄弱,易于此处发生骨折。股骨髁骨折,,可并发腘动脉,、神经及其周围软组织的广泛损伤,在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝粘连,损害膝关节功能。骨折可造成股骨髁与胫骨,平台、髌骨,与股骨关节面之间相应关节的破坏,改变了正常膝的解剖轴与机械轴,破坏了膝关节正常负荷与传导。
1.骨折局部症状 主要为膝部肿胀,明显,股骨髁间或内外髁部位压痛,;传导叩痛亦较明显。
2.膝关节功能障碍 因系关节内骨折,稍许活动即可引起剧痛,,因此,其关节功能受限程度更为明显。
3.特殊检查 膝关节内积血(液)征及浮髌试验,多为阳性,应常规检查。
4.分型:根据骨折的部位及形态一般将其分为以下四型:
(1)单髁骨折:指内髁或外髁仅一侧骨折者,其又可分为以下两型:
①无移位型:指无移位之裂缝骨折,或骨折纵向移位不超过3mm,旋转不超过5°者。
②移位型:指超过前述标准的移位。
(2)双髁骨折型:指内外髁同时骨折者,其形状似V型或Y型者,亦可称之为V型骨折或Y型骨折。一般多伴有程度不同之移位。
(3)粉碎骨折型:一般除股骨髁间骨折外,多伴有髁上或邻近部位骨折,其中似T形者,称之为T型骨折。骨折端移位多较明显。
(4)复杂骨折型:指伴有血管神经损伤之髁部骨折,各型有移位之骨折均有可能发生。
二、诊断
有明确的外伤史。膝关节积血、肿胀、局部疼痛,及功能障碍。可出现各种畸形。有异常活动。常合并半月板或韧带损伤。应注意合并血管神经损伤。X线照片有助于明确诊断及分型。