呼吸肌功能就诊指南针对呼吸肌功能患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:呼吸肌功能检查挂什么科室的号?哪些人不适宜做呼吸肌功能检查?呼吸肌功能检查前要准备什么?呼吸肌功能检查中要注意事项?等等。呼吸肌功能就诊指南旨在方便呼吸肌功能检查患者就医,解决呼吸肌功能患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
呼吸内科
检查的作用
呼吸肌功能测定指用于评价呼吸肌疲劳或呼吸功能衰竭,协助诊断及指导治疗的一种肺功能检查项目。呼吸肌功能测定并可作为评价呼吸肌锻炼以及药物治疗对呼吸肌功能影响的客观指标。
检查不适宜人群
无特殊禁忌或不适宜人群
需检查人群
呼吸异常,气促,胸痛,肺功能障碍
检查前准备
为了保证TTdi恒定,必须让受试者本人观察示波器上的压力波形,以便随时调整,同时要按照节拍器进行呼吸。
检查中注意事项
(1)MIP和MEP受性别、年龄和受试者主观努力因素的影响,应多次测定。在三次测定中,其误差应小于20%时数据较可靠。 (2)Pdimax受其收缩前的初长度影响,在高肺容量时值较低。因此,一般在功能残气位测定。
检查方式
其他
指标正常值
1.呼吸肌力量(RMS):指呼吸肌最大收缩能力。主要测定指标有: ①最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP) :它是对全部吸气肌和呼气肌强度的测定。 男性:MIP=143-0.55×年龄,MEP=268-1.03×年龄; 女性:MIP=104-0.51×年龄,MEP=170-0.53×年龄,单位均为cm H2O。(1cm H2O:≈0.098kPa) ②跨膈压(Pdi)和最大跨膈压(Pdimax):正常人Pdimax为90~215cmH2O。 2.呼吸肌耐力(RME):指呼吸肌维持一定水平通气的能力。主要测定指标有: ①最大自主通气(MVV)和最大维持通气量(MSVC): 正常人MVV:男性约104 L,女性约82L。 MSVC是指能维持15min60%MVV动作时的通气量。 ②12min行走距离:因受多种因素影响,测定值变化大。 ③膈肌张力-时间指数(TTdi):正常人平静呼吸时约为0.02。 ④膈肌肌电图(EMG):中位频率(FC)在70~120之间,高频成分(H)/低频成分(L)在0.3~1.9之间。 ⑤膈神经电刺激法:Pdi/Pdimax为17%~21%。 ⑥呼吸形态的监测:正常呼吸形态为胸式或腹式呼吸。指标异常情况解读
高于正常值原因及危害:高于正常值:呼吸急促,心跳过快。
低于正常值原因及危害:低于正常值:Pdi和Pdimax均明显下降时,考虑有膈肌疲劳,多见于重度慢性阻塞性肺疾病及神经肌肉疾病患者。当MIP小于正常预计值30%时,易出现呼吸衰竭