输精管造影就诊指南针对输精管造影患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：输精管造影检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做输精管造影检查？输精管造影检查前要准备什么？输精管造影检查中要注意事项？等等。输精管造影就诊指南旨在方便输精管造影检查患者就医，解决输精管造影患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
男科、生殖健康
检查的作用
输精管造影主要适用于男性不育中怀疑属输精管道阻塞所致不育者。精液中无精子但睾丸活检睾丸生精功能正常，通过输精管道造影检查可明确输精管道是否阻塞及阻塞的具体部位，以便采取对应的治疗措施。
检查不适宜人群
对造影剂过敏的患者。
需检查人群
(1) 精道排出障碍：男性不育症精液检查无精子，但睾丸活检有生精能力(曲细精管内有精子存在)，可做输精管精囊造影，观察输精管及其壶腹部和射精管内腔、精囊有无排出障碍。通过造影注意阻塞部位、狭窄程度及范围，两侧精道是否都不通。 (2) 精囊本身疾病：无精症(aspermatism)与逆行射精(retrograde ejaculation)常需做输精管精囊造影确诊，并与精囊结核、精囊结石、精囊囊肿，非特异性慢性精囊炎等引起的不育症鉴别。 (3) 内分泌动态观察：精囊是男性生殖系副性器官，与性功能有密切关系。个体的内分泌功能变化可妨碍精囊发育或引起先天性畸形，从而导致不育。从精囊形态发生变化，通过精囊造影可以推断。
检查前准备
1、在检查前最少有三天不能同房。 （2）在做输精管造影前得排空膀胱。
检查中注意事项
1、如果有碘过敏，不可向医生隐瞒碘过敏史，每次造影前必须做碘过敏试验。 （2）造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
检查方式
影像学检查
指标结果解读
正常情况：1、输精管 在正常时长约40-50cm，管腔内径1mm左右。输精管在移行为壶腹部之前，有一小段管径变细，似形成一个峡部。两侧输精管入盆部多对称。壶腹部位于精囊影之上。呈不规则扭曲条形影。主管管径约2-3mm，长约3-7mm。先有1.5mm一段横行向内下，然后纵行向下，末端与精囊排泄管汇合成射精管。多数壶腹的边缘不规则，可有憩室样变，形成羽毛状，少数边缘平滑。两侧壶腹多呈对称。 2、精囊 在正常的情况下精囊呈边缘光滑而不规则的树叶形，其中可见由精囊管盘曲而成的蜿蜒曲折的条形暗影，位于壶腹部之外下方，大多数两者之间有一间隙存在，少数两者影像部分重叠。 精囊的形态大致可分为三种： ①以多个圆形暗影为主的葡萄形；②弯曲较少而单调的弯管形；③弯曲较多，相互重叠的盘管形。精囊管径除排泄管较细外，其余部分基本一致，最大宽度约4-5mm，精囊影像沿其纵轴有侧长5.0士0.6cm，左侧长4.6士0.8cm。两侧大小与位置基本对称。 3、射精管 在X线片上，正常射精管呈上宽下窄的长锥形或宽窄相近的棒形，长约1.6士0.6cm，管径宽1.5士0.6mm，外缘光滑，内缘大多数都有多少不等的皱褶或为锯齿影像，两侧基本对称。 其形态大致可分为四类：①“V”型：射精管为直管，二者间距上宽下窄（占22.1%）；②“11”型：两管上下间距基本相等（占47.1%）；③“X”型：两管轻度向外弯曲（占25.5%）；④“（）”：两管向内弯曲显著（占5.3%）。 4、输精管壶腹部 X线片上壶腹部呈不规则的扭曲条形影，先是横行向内下，然后纵行向下，末端与精囊排泄管汇合为射精管。壶腹的边缘多不规则呈憩室或绒毛状，少数边缘光滑。壶腹主管在连接射精管之前，多有扩张增宽，末端又再变细后接射精管，其与精囊排泄管间的夹角清晰。 5、附睾 输精管造影反插技术是一个对技术技巧要求非常高的一个操作艺术，一张好的附睾端输精管反插造影需要显示阴囊端输精管附睾端，管腔与精囊端相同，在显示附睾管时开始明显变细而弯曲，随着造影剂的进一步推入越近睾丸端附睾管越细越弯曲，直至显影膜糊不清。异常情况：在正常时长约40-50cm，管腔内径1mm左右。输精管在移行为壶腹部之前，有一小段管径变细，似形成一个峡部。两侧输精管入盆部多对称。壶腹部位于精囊影之上。呈不规则扭曲条形影。主管管径约2-3mm，长约3-7mm。先有1.5mm一段横行向内下，然后纵行向下，末端与精囊排泄管汇合成射精管。多数壶腹的边缘不规则，可有憩室样变，形成羽毛状，少数边缘平滑。两侧壶腹多呈对称。