健康
毛发红糠疹 小儿全身红疹发痒的治疗,小儿全身红疹发痒的护理
毛发红糠疹(Pityriasis rubra pilaris)又称毛发糠疹(Pityriasis pilaris)损害的特征为皮肤先有鳞屑性红斑，以后出现成群毛囊性小丘疹，而丘疹互相融合酷似银屑病样斑片，往往同时伴有掌跖角化。毛发红糠疹是一种慢性炎症性皮肤病。本病病因不明，儿童时期发病者可能与常染色体显性遗传有关(遗传性型)，症状轻，病程迁延;成人时期发病者可能与维甲醇结合蛋白缺陷、低血浆维生素A或甲状腺功能障碍等有关(获得性型)，发病较快，可发展为红皮病。
一、小儿全身红疹发痒怎么办最好
全身疗法
1.饮食管理： 首先，避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致敏物，或者选择低敏配方奶粉雀巢超级能恩等，如更严重就要服用特殊配方奶粉蔼儿舒，必要时可用羊奶或豆浆（参阅营养篇专节）代替牛奶。如疑蛋白过敏，单给蛋黄，或由少量蛋白开始，逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。
2.抗组织胺类药物： 扑尔敏、非那根、苯海拉明、异丙螓等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。非镇静作用的抗组织胺药，如息斯敏（片剂或口服液）、特非那丁。具有镇静作用的抗组织胺类药优于后者。
3.皮质类固醇激素： 无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明显的抗炎、止痒作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎用。泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者，可短期口服强的松，病情好转逐渐减量。
4.抗生素： 仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。
局部治疗
原则上是按照病期分别治疗。
1.急性期 采用1%～4%硼酸溶液或1～4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后，外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1%氯霉素氧化锌油。如无明显感染亦可外用40%氧化锌油或15%氧化锌软膏。湿敷2～3天即可。
2.亚急性期 用1%～4%硼酸溶液外洗，然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂，止痒、消炎。外涂维生素B6软膏及SCL膏（磺松糊剂，参见附录儿科常用药物剂量表），或中药祛湿油。
3.慢性期 外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏，或尿素软膏，然后用薄塑料膜覆盖，绷带包扎，每隔1～2日封包1次，待皮肤恢复原状。至多每周洗浴1～2次，必要时外涂肤轻松软膏、皮炎平。对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙，或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射，每周1次，共2～3次。不宜长期使用，以免发生皮肤萎缩。
二、小儿全身红疹发痒的自我护理
1、使用温和的护肤品
冬季皮肤过敏往往因为干燥缺水，所以预防皮肤过敏的重心应放在润燥上。减少过度洗澡和避免使用刺激性肥皂，沐浴后立刻使用保湿剂。洁面、护肤时不应使用洁面刷、海绵或丝瓜络，以免因磨擦而造成敏感。
2、皮肤要补水
皮肤敏感者本身就缺乏油性滋润，而且冬天寒冷，皮肤代谢缓慢，需要外部滋润。因此，敏感性皮肤在冬天最好使用油脂性护肤品，在护肤方面，应以温和而偏微酸性、滋润补水的洁面乳、护肤品为佳。只要能锁住肌肤水分就可以。
3、去角质要谨慎
大多数敏感性皮肤都会出现皮肤干燥起皮的情况。这时去角质对于敏感皮肤来说必须慎重，敏感皮肤本就很薄，去角质会让皮肤更薄，从而更加敏感。
4、不用含酒精的化妆水
敏感肌肤不要用含酒精成分的化妆水，酒精虽然可以收敛毛孔，但刺激性大，敏感肌肤很容易产生过敏反应。
三、小儿全身红疹发痒的病因
提起“痒”来，几乎人人每天都要抓几次，可是为什么会“痒”，其原因就多种多样、较为复杂了。许多内脏疾病，如糖尿病、尿毒症，阻塞性肝胆疾病，内脏恶性肿瘤，寄生虫病、月经失调及精神障碍等，都可引起全身性瘙痒。季节变化，妊娠、饮酒及辛辣食物等也是常见的诱因。局部的原因常引起局部的瘙痒，如蛲虫病、肛裂、外痔、白带过多，真菌或毛囊虫感染、潮湿与摩擦等，常是肛门、外阴或阴囊瘙痒的原因。老年人皮肤干燥、过度洗浴、化纤毛织衣物的刺激等也可引起局部的瘙痒。许多皮肤病如接触性皮炎、湿疹、异位皮炎、荨麻疹、银屑病、扁平苔癣、虫咬、食物或药物的过敏等，也都有不同程度的瘙痒。
瘙痒的成因，在发现并去除致病原因后，瘙痒多可消失。其次是尽量避免瘙抓，瘙抓所造成的皮肤损伤可使痒加重，还会造成感染，形成恶性循环。
出现瘙痒时，应当注意安定情绪，不能烦燥，情绪不安更会加重饮食宜清淡、忌烟、酒和辛辣食物，少饮或不饮咖啡和浓茶，避免日光曝晒或烫洗。衣服要宽松，衣料要用棉织物不要穿花纤或毛织物。洗澡不要过勤，用中性或偏弱酸性香皂，不用药皂，不要用力搓洗，否则会使瘙痒加重。适当补充维生素A、叶酸等，对维持正常皮肤功能有一定好处。冷敷可以镇静止痒。增加室内湿度，可减轻瘙痒。外用润肤剂，含薄荷的洗剂或霜，含皮质类固醇的霜剂也有较好的止痒作用，但薄荷有时可引起皮炎，常用皮质类固醇激素也有副作用，最好外用 不含薄荷和非激素类的止痒剂。瘙痒严重者可内服抗组胺类药和中药消风四物汤加减等。
四、红疹发痒的过敏理论
1、精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。
2、除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。
3、肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。
4、环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。
5、前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。
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