妊娠期的生理变化 妊娠期母体生殖系统与血液系统的变化

妊娠期，亦称怀孕期，生理学名词，是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程。妊娠期指其妊娠的长度，即从受精起计算，直至出生结束，为了便于计算，人类的妊娠期通常从末次月经的第一天算起，约为280天(40周)。那么，妊娠期母体生殖系统与血液系统的变化是怎样的呢?下面介绍一下。

妊娠期的膳食营养要均衡

孕期的膳食应多样化，营养要平衡。所谓平衡膳食，就是要提供符合卫生要求、营养全面、配比合理的膳食标准和膳食配方，根据体重的实际情况作合理的安排。体重低于或高于应该增长的量都是不对的。所以，作为孕妇，应该避免饮食中的营养缺乏，保证身体处于最佳状态，使自己血液中能含有足够的、为胎儿所需的一切营养物质，但也不可营养过剩。

怀孕期母体对营养的需求增加，这是因为胎儿血液循环、胎儿器官和骨骼生子发育、胎盘生长等需要更多的营养，以及母体本身重要器官工作量增加等所致。所以在怀孕时期，营养问题就更为突出。

通常，我们的身体在完成各种代谢活动时，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、各种维生素、矿物质和必需的微量元素，还需要膳食纤维等40多种营养素。没有哪一种食品具备这么多的营养素，所以每日食材多样化，膳食吃得丰富些。

妊娠期母体生殖系统与血液系统的变化

1.生殖系统

生殖系统是妊娠过程中孕妇自身乃至众人均认为变化最大的器官之一，因为在子宫内要孕育胎儿，完成妊娠和分娩的过程。

(1)宫缩：从妊娠前3个月开始子宫就会有不规则的收缩，妊娠中期在腹壁可以触及，此被称之为Brax0nHicksC0ntracti0ns。到妊娠晚期这种收缩频率增快，甚至引起孕妇的不适感或假临产。

(2)子宫胎盘血流：胎儿的发育需要营养，也需要排除废物，这些都有赖于胎盘绒毛间隙。但目前还没有有效的试验来证实妊娠期子宫胎盘血流的实际变化。据报道子宫血流至妊娠末期可达到450～650ml/min。

(3)卵巢和输卵管：正常情况下，在妊娠期卵巢停止排卵，因此无月经。输卵管轻度充血肥大。

(4)阴道和外阴：为了适应分娩，阴道和外阴充血，黏膜增厚，结缔组织疏松，平滑肌纤维肥厚。这些变化导致阴道变长。

(5)腹壁和皮肤：50%的孕妇会在腹壁、乳房及大腿处出现所谓的“妊娠纹\\\"。

(6)乳房：妊娠初期孕妇感到乳房发胀和刺痛。到妊娠中期乳房体积明显增大;皮肤表面可见扩张的静脉;乳头颜色加深、变大、可勃起。并且在体内激素的刺激下，为产后哺乳做准备。

2.血液系统

血液系统的适应性变化对保证妊娠和分娩的顺利起到举足轻重的作用。

(1)血容量：妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周时达到高峰，增加30%～45%。血浆和红细胞均增加，平均增加1500ml，但血浆增加的幅度大于血细胞增加的幅度，造成血红蛋白、红细胞数以及血细胞比容可有轻微下降。

(2)血白细胞数量：在正常妊娠期为(5～12)><10/L;而在分娩和产褥初期可上升至25×10/L或更高，平均在(14～16)×10/L。目前机制尚不清楚。

(3)C反应蛋白：较非妊娠期有所升高，在产程中明显升高。白细胞碱性磷酸酶亦升高。

(4)血液凝集系统：妊娠期血液处于高凝状态。

①纤维蛋白原：非妊娠期为2～49/I。，平均39/L。妊娠期增加50%，即平均4.59/L(3～6G/L)。

②其他凝血物质增加，如Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X等，仅Ⅺ、Ⅻ、工降低。血小板无明显变化。

(5)血浆蛋白：主要是白蛋白减少。

孕期胎动和妊娠期腹痛如何鉴别

妊娠期腹痛包括生理性妊娠 期腹痛和病理性妊娠期腹痛。

生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宫体增大，对子宫圆韧带造成过度牵拉而导致的。此种情况多发生在孕妇妊娠3-5个月时。疼痛部位多在下腹部子宫体的一侧或两侧。疼痛多为牵涉痛、钝痛或隐痛。疼痛常发生在孕妇远距离行走或体位改变后。此种情况通常经卧床休息便可缓解。

生理性妊娠期腹痛也可发生在胎动后或妊娠晚期的假宫缩后，但此种情况造成的腹痛一般仅持续数秒钟即可缓解。病理性妊娠期腹痛的原因则较为复杂。常见的有妇、产科及外科各种疾病引起。

1、怀孕早期的鉴别

孕妇若在怀孕4个月之内出现腹痛，则不是胎动。因为胎动一般在怀孕16-20周才出现。此期间，若有下腹部坠痛、肛门坠胀、阴道流血等现象，则应考虑到宫外孕、葡萄胎、流产等情况的发生。

2、怀孕中晚期的鉴别

如前所述，孕妇的胎动有一定的规律性，一般每小时3-5次左右。胎动在怀孕28-37周时较活跃，但不会引起孕妇明显的不适。胎动后的腹部局部不适，几秒钟或数十秒钟就可缓解。

如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀，阵发性腹痛并伴有阴道流血时，则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生。若腹痛位于右下方或偏上，无规律性，且孕妇有高热、恶心、呕吐等症状时，则应考虑到急性阑尾炎的发生。若孕妇在临产后，出现全腹强直如板状，且疼痛难忍等现象时，则应警惕子宫破裂的发生。

总之，孕妇一旦出现与胎动无关的腹痛，就应引起重视，并应及时就诊，加以鉴别，以免酿成祸患。

孕妈必看妊娠期乳头有变化

母乳是大自然赋予宝宝最完美的礼物，是生命的“黄金液体”，关于母乳的讲解、说明、颂扬一直以来就都是源源不断的，生命非常之伟大，母亲极其之伟大。但是其实这个时候准妈妈的乳头也开始在慢慢的变化，因为怀孕之后，准妈妈的心理生理也慢慢的开始了变化，孕激素和催乳激素会刺激到腺泡细胞的发育。

准妈妈在妊娠期由于激素的因素，经调查的数据显示，有百分之九十以上会产生乳头颜色加深，而且乳头还会变大，只有个别的准妈妈变化不大而已，说明这是一个正常妊娠生理现象。

当还是女生时候，乳头是粉红色的，是比较美观，但其实这是属于私部位，只有自己和自己老公看得到，还是有大部分的女性朋友是可以接受这一变化，但有的看着这变化，也确实觉得闹心，但这似乎是一个难以改变和避免的事实，不过据调查发现成熟女性，乳晕都是相对比较深色的，其实从另一层面讲这样也表明你是成熟的女性哦。

妊娠期间激素的力量确实是很强大，不仅可以使准妈妈的乳头加深，还会使乳房变大，而且不知大几个罩杯，乳房变化的速度着实是快了点，让很多准妈们难以接受和适应。不过每位准妈妈的体质不同、身体状况不同，所表现出现的情况也会是有所区别的，也会因人而异的。

不过这样的一个变化，也是准妈妈在妊娠期间正常的反应，这样的一个反应也代表着胎儿的健康正常发育，关于这个美观跟宝宝的健康成长比起来我想还是微不足道的，我相信准妈妈们还是会接受这一情况的。

虽然妊娠期间乳头会变化，乳晕会发黑，这一变化正常现象，但其实准妈妈们在怀孕期间也要做好对自己乳房的护理，孕期乳房护理也是很重要，可以防止准妈妈们产生胸部变形、下垂等，特别是在中后期可以给乳房按摩，这样不仅有利于乳房的健康，还有利于产乳，不过要注意不要去刺激乳头。

有的准妈妈们会问，有没有办法 让乳头恢复到孕前那样呢，其实目前还没有这样的一个办法，而且乳头是敏感的部位，还是尽量不要采用什么手段，以免对身体造成一定的伤害。

而且说实在的，这样一个变化也是你为人母的标志，是人生中一个重要又珍贵的经历，见证着生命的奇迹，母亲的伟大，才证明你是一个完整的完美女性，是一件值得快乐的事情，所以准妈妈们对待这样一个变化，最重要的是自己的心态。

妊娠期羊水过多危害大

正常足月妊娠时，羊水量约为1000毫升左右，如果羊水量超过2000毫升者，称羊水过多。羊水量在数天内急骤增加者，称为急性羊水过多;在较长时间内缓慢增多者，称为慢性羊水过多。羊水过多较常见的原因是胎儿畸形(如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等)，根据临床文献记载，羊水过多时有60%左右的胎儿是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多。

急性羊水过多，常发生在妊娠24周左右，子宫可在短时间内迅速增大，患者常有明显的压迫症状，如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧。由于腹压增高，静脉回流受阻，故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿。慢性羊水过多常发生在妊娠晚期，病理发展较慢，一般无明显症状。但可通过B超和产前检查发现。

羊水过多的危害很大，羊水过多时常并发妊娠中毒症，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐和昏迷，威胁母儿生命;由于羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正;子宫过度膨胀，压力过高，易引起早产;破膜后，如大量羊水涌出，腔内压力骤然降低，可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;

羊水流出后，子宫腔体积突然缩小，可引起胎盘早期剥离，或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中，可因子宫收缩乏力而致产后大流血。

据医学资料表明，羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症，则羊水过多的围产期死亡率高达50%。

对慢性羊水过多的患者，可给予低盐饮食，并口服利尿药物如双氢克尿塞25毫克，每日1次，也可服中药白术散，方为白术20克，泽泻、茯苓皮、陈皮各100克， 共研细末，每日早晚各服10克，小米汤送下。食疗方“赤豆苡仁粥”对慢性羊水过多亦有良效，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水供煮成粥服食，每日一次， 待妊娠足月时，任其自然分娩。但如胎儿有畸形，或急性羊水过多者，均应及时终止妊娠。