玻璃体积血 玻璃体出血是什么原因

玻璃体积血(vitreous hemorrhage)是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面积血使屈光间质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且对玻璃体结构和邻近组织产生一定影响;另一方面，机体对积血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体积血的后果有很大不同，应根据原发伤病、玻璃体积血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时恰当进行临床处理。

玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。玻璃体出血要根据出血量来衡量危害大小，如果只是轻微的出血我们只要及时治疗就可以了，但是若眼中出血的话很可能会给我们带来失明的危害。生活中有很多人患有玻璃体出血，但对该疾病了解的人并不多，因此有很多人不了解该病的症状而耽误病情。下面我给大家简单的介绍一下玻璃体出血的症状。

玻璃体出血危害大

玻璃体出血突然发作可以是很少量的出血，多者形成浓密的血块少量出血时病人可能不自察觉或仅有“飞蚊症”;较多的出血发生时，病人发觉眼前暗影飘动或似有红玻璃片遮挡，反复出血的病人可自觉“冒烟”视力明显下降。还会出现眼前突然出现飞蚊感、烟柱状或黑云状暗影，甚至失去光感。在裂隙灯、眼底检查玻璃体内有鲜红色(陈旧性呈棕黄色)点状或块状混浊;大量积血者检眼镜下无红色反光、反复出血者玻璃体可见条索或膜样增殖，可伴有新生血管形成。

玻璃体出血患者眼科检查在出血较少，不致影响裂隙灯观察时可以看到红细胞聚集于玻璃体，凝胶的支架中呈柠檬色尘状中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状，混浊大量出血致眼底，无红光反射视力下降至光感。而随着时间的推移，玻璃体内的血液弥散，颜色变淡玻璃体逐渐变得透明，较多血液的吸收需要6个月或长达一年以上。玻璃体出血患者在没有明显眼底病变时，视力可能完全或大部分恢复，在眼后段外伤合并大量玻璃体出血时可能有半数的病人丧失有用视力。

对玻璃体出血的诊断应包括原发病(或为外伤性);对出血量的多少建议按玻璃体混浊的程度分为四级“±”或Ⅰ级指极少量出血不影响眼底观察;“+”或Ⅱ级指眼底红光反射明显或上方周边部可见视网膜血管;“++”或Ⅲ级指部分眼底有红光反射下半无红光反射;“+++”或Ⅳ级指眼底无红光反射。

玻璃体出血是我们都不想面对的疾病，但是若不及时发现去治疗的话，就会造成很严重的后果，给患者带来很大的伤害。因此，若发现患有玻璃体出血的症状，一定不能耽搁，及时去医院就诊，用科学的方法医治，减少该疾病带来的危害。

玻璃体出血是什么原因

玻璃体出血自发吸收需要4～6个月时间，虽然视网膜前出血可在数天至数周之间约会散。那么，玻璃体出血要如何治疗?专家表示，在开始治疗玻璃体出血之前，一般认为应观察3～4个月，如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻，说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。

玻璃体出血有哪些原因?

玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。玻璃体出血有哪些原因?

任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管组织增生等情况下，玻璃体腔内可出现新生血管。眼外伤和眼底血管性疾病，是临床上引起玻璃体出血的最常见原因。

在眼外伤中，眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体出血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体出血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而出血;前部玻璃体出血可由睫状体部位损伤所致。

其他疾病如玻璃体后脱离、视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎、老年黄斑变性、眼内肿瘤、早产儿视网膜病变，发生玻璃体出血的病例也占有相当的比例。

在糖尿病病人，眼� ��出现新生血管是玻璃体出血的一个先兆。如果不作任何处理，5年内约有27%发生玻璃体出血。因出血引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。

玻璃体出血要如何治疗?

1、药物疗法：药物疗法试图促进血液的吸收。但尚无一种药物确认有肯定的疗效。

2、手术治疗：玻璃体出血要如何治疗?手术治疗玻璃体切除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿孔伤或破裂伤)引起的玻璃体出血病例。

3、物理疗法

曾有报告用超声波治疗玻璃体出血，但实验表明，完全剂量的超声波无加速血液吸收的作用。专家认为，超声波能促进玻璃体膜的吸收。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块，可使血块气化、松解离解，红细胞破裂，巨噬细胞活力增强，血液的吸收加速。但可能仅适用于有明显的凝血块而且周围介质透明的病例。

以上介绍的玻璃体出血要如何治疗仅供参考，具体治疗方法要根据病情而定。

玻璃体混浊分类概述

玻璃体混浊是玻璃体疾患的主要表现之一。玻璃体在正常情况下细胞很少，无血管，新陈代谢缓慢，具有高度的透明性。一般将大的或较多的混浊称为病理性的玻璃体混浊。玻璃体混浊主要有以下几类：

一、先天性玻璃体混浊

先天性玻璃体混浊为胚胎发育时的异常残留物，多在幼年时就能感觉到。

二、内因性玻璃体混浊

内因性玻璃体混浊即由玻璃体本身的变性引起，主要有三种，一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离，患者眼前常有一环状的黑影，高度近视眼患者多见，第二种是星状玻璃体症，老年男性多见，第三种称为因辉样玻璃体液化，可能与动脉硬化，高胆固醇血症等有关。这三种变性对视力影响均不大。

三、外因性玻璃体混浊

外因性玻璃体混浊常常影响视力，并可以导致玻璃体周围组织发生病变。常见的有：

(1)玻璃体内炎性渗出。常见于葡萄膜炎，化脓性眼内炎，交感性眼炎，梅毒性视网膜脉络膜炎等。检查可以发现玻璃体内漂浮的点状，絮状的炎性细胞，如果严重，可有玻璃体内积脓，最终导致牵引性视网膜脱离。

(2)玻璃体出血。最常见。玻璃体本身无血管，凡出血都是外来的，特别是来看于视网膜的大血管，高血压，糖尿病，视网膜静脉塞等常见于老年人，外伤也是常见的原因。出血如长期不吸收，可发生机化，增殖，导致视网膜牵引性脱离。

(3)玻璃体内色素沉着，可见于原发性视网膜脱离，眼内炎，外伤等。色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血。

(4)眼内肿瘤。婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤，而网织细胞肉瘤则见于老年人，都会导致玻璃体混浊。

(5)玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊，以猪，牛绦虫的囊尾蚴最多见，虽然各年龄组均可发生，但有明显的地区分布倾向。一旦囊虫释放毒素，可引起严重的玻璃体混浊，视网膜脱离。

眼睛玻璃体混浊的原因

1炎性玻璃体混浊：

玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物，炎性细胞，坏死组织及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

2外伤性玻璃体混浊：

眼球钝挫伤，穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊，眼内异物及继发感染亦导致混浊。色素，外伤，葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体。

3玻璃体变性混浊：

随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性，表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有� �状，丝状，无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。多见于老年人及高度近视者。

4闪辉性玻璃体液化：

在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇，也可为磷酸盐，酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。

5雪状闪辉症：

过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星，结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂，糖尿病。

6出血性玻璃体混浊：

视网膜，葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。出血，因视网膜静脉炎，静脉阻塞，糖尿病，高血压，外伤或手术引起的出血进入玻璃体，在血液进入及吸收过程中形成红色，黄色，灰白色的片状或团状混浊。

7全身病与玻璃体混浊：

一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感，伤寒，流脑等，也有报导虐疾，回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎，妊娠毒血症，糖尿病也可出现玻璃体混浊。以上介绍的诸多因素都会产生玻璃体混浊的，很多人都知道得了这样的疾病如果不及时的预防的话，那么很有可能会造成失明的，目前就是因为这样的一个疾病，会造成眼科的诸多问题的。

玻璃体混浊有哪些危害

玻璃体混浊不是病名而是玻璃体最常见的一种现象。许多重要的眼底病是由于有了玻璃体混浊而引起患者注意才就诊的。玻璃体混浊就是指玻璃体内透明的凝胶体，出现不透明体即混浊。

多种眼疾可以引起玻璃体混浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。

玻璃体混浊有哪些危害?

出现玻璃体混浊有时是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时治疗，可以避免病情发展，挽救视力。比如视网膜脱离，一般需要手术治疗，但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查，有时可以发现干孔，只要进行激光治疗，就可避免形成网脱，从而免去手术之苦。

需要注意的是，如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史，眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然，同时伴有闪光感、视力下降，这往往是此类疾病的表现，需要及时就医。

平时注意休息不要过度用眼睛，避免形成近视。切忌目不转睛，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。 避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。