隐斜(heterophoria,phoria)是指只有在矫正性融合反射帮助下眼球才能在原位或在运动中保持双眼单视,或在没有融合反射存在时,两眼才呈现偏斜者。由隐斜引起的临床症状绝大部分来自于大脑持续紧张以保持由于不完美的双眼固视引起的视觉干扰,这些组成眼疲劳(eye-strain)的主要症状,von Graefe和Donders把这种疲劳称为肌性眼疲劳(muscular asthenopia)主要的症状是:头痛,畏光,近视力下降,有时远视力也下降。
隐斜引起的症状主要来自于大脑的持续紧张,表现为视觉的干扰和眼部疲劳。主要症状是头痛,畏光,近视力下降或远视力下降;有的还会出现间歇性的斜视,大多在闭上眼睛后解除。除了视功能的障碍和不全,隐斜还会影响日常的生活,像隐斜患者阅读和其他近距离工作会变得困难,如果远视力受到影响,一些快速反应的活动就会受到影响,像球类运动等。
隐斜也分为内隐斜和外隐斜,内隐斜影响近视力,外隐斜影响着远视力。尽管有隐斜的人很多,含出现的症状很少,这是因为出现的隐斜比较轻微的缘故。隐斜的症状不仅来自于眼外肌的失衡,还会来之克服失衡的融合力量,这方面在不同患者的身上表现各不相同,需要注意的是,学习紧张,工作疲劳,身体虚弱和精神异常都会加重隐斜,引起不同程度的症状。
出现偏斜的程度主要依赖于偏斜的力量,如果融合性转位适合而且比较稳定,眼部的症状就不会出现。另外偏斜也与病人的职业有关,如果本身患有轻微的隐性,从事精细作业,就容易使隐斜的程度加深。另外,隐斜也与患者的身体状况和心理素质有关,如果患者生活在身体和心理都舒适的环境内,一般不会出现隐斜的症状,否则也会使隐斜加重。
目前医学临床上一般是根据眼球偏斜趋势方向来划分的。一眼有向内侧偏斜趋势者称为内隐斜、一眼有向外侧偏斜趋势者称为外隐斜、一眼有向上方偏斜趋势者称为上隐斜、一眼有下方偏斜趋势者称为下隐斜、角膜垂直轴上端有向鼻侧倾斜趋势的称为内旋转隐斜、角膜垂直轴上端有向颞侧倾斜趋势的称为外旋转隐斜。
而斜视的七大分类主要包括:婴幼儿型内斜视、反向斜视、微小度数斜视、急性共同性斜视、周期性斜视、又称周期性内斜视、时钟机制性内斜视、固定性斜视、原发性共同性内斜视和共内性斜视。
隐斜视和斜视的病因基本相同。共同性者较为多见,其所以成为隐斜视是由于偏斜程度较轻,维持双眼单视的大脑融合功能较强,因此平时尚能保持双眼轴平行而不显斜视;非共同性者常出现在麻痹性斜视早期或恢复期,轻度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表现为隐斜视。
隐斜视和斜视究竟没有明显的区别呢?关于这个问题,专业的医生介绍说:隐斜视和斜视在性质上其实并没有太大的区别,只是斜视程度有区别而已。
隐斜视能在融合反射控制下保持双眼单视,以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜,如果大脑融合作用遭到阻断或失去控制时,眼位偏斜就会表现出来。因此,隐斜视是一种潜在性眼位偏斜。而斜视患者根据双眼是否患有眼外肌功能障碍,进而把斜视分为共转性斜视和非共转性斜视。而斜视又依据,双眼是否确定为斜视,分为隐斜视一类。正如近视分为隐性近视个高度近视。
隐斜视对于长时间应用目力的工作以及进行测距、使用双目仪器或飞行驾驶等,都有影响。这是由于这些工作过度使用目力,精神高度集中,因而常易导致眼肌力疲劳或大脑融合功能失去控制,从而破坏双眼单视,出现眼位偏斜。因此,在选拔飞行员、特种兵时,隐斜视检查是重要的检查项目之一。 p>
目前治疗隐斜主要有三个办法:
1.去除病因,包括心理和生理。心理上避免工作压力会精神造成困扰,学会释放压力,消除消极的情绪。生理上主要是散瞳验光配戴合适的眼镜以矫正屈光不正和物像不等。
2.增加融合的范围。具体指提高身体素质和心理素质。以及用视轴矫正训练方法增加融合功能。
3.接触眼外肌失衡的状态。可以用三棱镜或手术的方式对偏斜加以矫正。如果隐斜混合了水平隐斜和垂直隐斜。先要对垂直隐斜进行治疗,这是因为水平隐斜具有很高的可塑性。首先矫正垂直隐斜将极大地减轻旋转隐斜的程度,垂直和旋转隐斜常同时伴随,矫正旋转隐斜常需更进一步的治疗。眼镜纠正隐斜如果有效果,就要坚持配戴,直到眼外肌失衡能被融合控制而且不会引起症状。
需要注意的指,对眼部的治疗是不能代替对身体和心理的治疗,因此,要是虚弱的身体强健起来,减轻过度工作带来的焦虑,坚持体育锻炼,改正不良的生活习惯,对于治疗隐斜是十分有帮助的。
预防隐斜的发生或隐斜带来的症状,需要注意饮食,预防的措施应集中在孩子身上。父母不要将玩家挂得离孩子太靠近;父母要注意不让然孩子近距离地看玩具,多带孩子进行户外活动,引导孩子多做体育锻炼和常常看远方。另外一些过于细致的做法也不利于预防孩子隐斜,像在婴儿的摇篮装小灯,或者夜间开灯让孩子睡觉,都不利于孩子的视力发育。
一、隐性斜视的表现隐斜引起的症状主要来自于大脑的持续紧张,表现为视觉的干扰和眼部疲劳。主要症状是头痛,畏光,近视力下降或远视力下降;有的还会出现间歇性的斜视,大多在闭上眼睛后解除。除了视功能的障碍和不全,隐斜还会影响日常的生活,像隐斜患者阅
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一、外隐斜需要佩戴什么眼镜1.矫正屈光不正青少年在睫状肌麻痹后验光,如有近视应完全矫正以加强调节,对消除外隐斜有较好的作用,如有近视散光,远视散光,混合散光均应矫正,以提高视力增加融合性辐辏功能,对治疗外隐斜也有帮助。严重隐斜患者可发生睑缘炎。2.三棱镜底向外及同视机训练主要增加融合性辐辏,对严重病
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隐斜视的症状体征由隐斜引起的临床症状绝大部分来自于大脑持续紧张以保持由于不完美的双眼固视引起的视觉干扰。主要用于眼肌的正位训练及对隐斜视的矫正。儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服,旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。
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