乙型病毒性肝炎 怎样预防,，怎样才能治疗乙型病毒性肝炎，确诊乙型病毒性肝炎需要做什么检查，乙型病毒性肝炎传播方式

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心，呕吐，厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

一、乙型病毒性肝炎怎样预防

1.管理传染源

对于乙型肝炎病人可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg 携带者应定期随访。对直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg 转阴者，可恢复原工作。慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似病例未确诊前，应暂停原工作。按国家规定要求，严格筛选献血员。HBsAg 携带者是指HBsAg 阳性，无肝炎症状体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。此类人员不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访。携带者要注意个人卫生和行业卫生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具应与健康人分开。

2.切断传播途径

加强卫生教育和管理工作。防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。

3.易感人群保护

乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6 月程序，三角肌肌注。血源疫苗每次10～30μg，重组疫苗 5～10μg。产生的抗-HBs 效价与保护作用呈正相关关系，一般认为>10U/L 才具有保护作用。

二、怎样才能治疗乙型病毒性肝炎

　

　保肝抗纤法治疗乙肝：

保肝抗纤法也是一种扶正祛邪的方法，治标与固本同治。不论祛除标实之后，或在邪实伴有正虚时均应重视培本。主要针对阴虚血瘀型，以补益肝肾，活血化瘀为主。适用于乙肝患者伴有头晕耳鸣，失眠多梦，两肋隐痛或刺痛或遗精早泄，小便短赤，大便于结，舌红少津或无苔，脉细弦而涩。

　

　保肝化湿法治疗乙肝：

保肝化湿法是肝病治疗过程中祛除温浊的一种方法，湿邪常为肝病之源，可贯穿于肝病治疗的始终。主要针对脾胃寒湿型，以温中化湿，理气行滞为主。适用于乙肝患者出现脘腹胀满，得热稍舒，口淡不渴，纳呆食少，大便不实，小便短少、精神困倦，畏寒懒动，面暗或身目俱黄，黄色晦暗，甚至烟熏，舌体淡胖，苔多白腻，脉濡缓或沉迟。

保肝降酶法治疗乙肝：

保肝降酶法用于肝热，肝火实证，以泄热利胆，解毒泻火为主，因肝火内燔，游行于三焦所致一身上下内外皆可患病。主要针对肝胆湿热型，以泄热利胆，解毒泻火为主。适用于乙肝患者脘腹胀满，口苦口干，纳呆食少，厌油恶心，心烦不宁，两肋隐痛，大便秘结，小便短黄，舌质偏红，苔黄多腻，脉弦数。

三、确诊乙型病毒性肝炎需要做什么检查

　

　1.急性乙型肝炎

根据典型临床症状，参考流行病学资料，并排除其他疾病者，可诊断为急性乙型肝炎。血清胆红素在 17.1μmol/L 以上者，可诊断为黄疸型。我国HBV 感染者为数众多，临床乙型肝炎病人要确定其为急性或慢性需作全面分析。急性乙肝无既往 HBsAg 阳性病史，ALT 升高幅度常在500U/L 以上，肝组织学改变以小叶内炎症和肝细胞变性为主，且均匀分布。慢性病例则以汇管区炎症和间质反应较明显，如有纤维增生、小叶结构改变可确定为慢性感染。急性乙肝绝大多数在6 个月内恢复、HBsAg 转阴。急性乙肝时IgM 抗-HBc 常呈现高滴度水平，慢性则为低滴度阳性或阴性。正确判断乙肝的急性或慢性对于了解其预后、分析疗效具有重要意义。

　

　2.慢性乙型肝炎

既往有乙型肝炎或HBsAg 携带史或急性肝炎病程超过半年，而目前仍有肝炎症状体征及肝功异常者可诊断为慢性肝炎。对于发病日期不明者，需根据全面情况综合分析。

四、乙型病毒性肝炎传播方式

　　1、母婴传播

　　患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女，通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。

2、性接触传播

　　个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。

　

　3、血液传播

　　经血液或血制品传播乙肝病毒。

4、医源性传播

　　由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外，*者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。

　　此外，公共场所、理发店、美容院由于消毒措施不到位，也会导致病毒性肝炎病毒的传播。浴池、剃刀被病毒性肝炎病毒污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）也会传染病毒性肝炎病毒。针对不同的传播途径引起的病毒性肝炎，及时接种好病毒性肝炎疫苗是最好的防御措施。