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镇痛剂肾病老年人当防止镇痛药性肾病

镇痛剂肾病(analgesic nephropathy，AN)是由于长期滥用镇痛药物，其累积量超过1～2kg时引起的慢性小管间质损害和(或)肾乳头坏死，此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性小管间质性肾炎。

市场上镇痛药很是常见，也是有些人经常吃的药，人们能够在药店里非常容易的就能购买到的非处方的药物。有很多的老年人患有腰痛腿痛病以及牙痛和神经痛和肌肉关节痛等等，这些老年人经常自行购买镇痛药物来服用。由此而来导致了镇痛药性肾痛病屡见不鲜，所以人们应该引起警惕。

一般常用的镇痛药物有扑热息病、布洛芬、消炎痛（吲哚美辛）、扶他林、索密痛、保太松、去痛片、白加黑……等。其中扑热息痛被作为治疗600多种疼痛及咳嗽、感冒等疾病的药物。有一句俗话说得好：“是药三分毒”，对老年人的毒性更大。临床药学发现，老年人药物不良反应率比青壮年人高3～4倍。

由镇痛药引起的肾功能不全，占药物引起肾功能不全的37%，其中以消炎痛引起的肾损害占大多数。老年人身体各系统功能都有不同程度的衰退，药物的吸收、分布、代谢、解毒和排泄能力大大下降，长期服用镇痛药，可引起肾乳头坏死或间质性肾炎，甚至会造成肾功能衰竭，诱发肾孟癌、膀胱癌。其原因是镇痛药抑制了前列腺素的合成，在发挥止痛作用的同时，身体失去了合成前列腺素的机制，从而引起肾损害，导致镇痛药性肾病。镇痛药性肾痛起病缓慢，一般连续用药3月，才逐渐出现尿多、夜尿频繁、多渴等症状，无菌性脓尿是本病的临床特征之一。随着肾脏的损害加重，会导致血尿、肾输尿管绞痛以及急性泌尿系统感染，出现畏寒、发热、腰痛、尿急、尿频、尿痛等症状，但不出现浮肿。

据报道，美国每年约有1亿人服用含有扑热息痛的药物，5～6万人因过量服用而发生中毒，约1000多人因服用镇痛药而死亡。北京市26家医院联合对3万人进行了相关调查，发现40岁以上者服用镇痛药的比例相当高，占被调查总数的52.8%。长期服用镇痛药的人一旦出现尿频、尿急、腰痛等症状，应及时去医院检查和治疗，警惕镇痛药性肾病的发生。

这些老年人患病之后，首先自己就应该诊断清楚。不同的疾病引起疼痛的机理是不同的，所以在用药上也是不同。镇痛药是要有针对性的选择而使用，只有大家正确的用药，才能够起到很好的效果。这些患者们必须要在正规专业医生的指导下才能进行用药，一定不要随便乱用药物，导致疾病的发生。