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胰腺肉瘤的护理_胰腺肉瘤如何预防

胰腺肉瘤指来源于胰腺间叶组织的恶性肿瘤，国内外文献报道的原发性胰腺肉瘤有平滑肌肉瘤、软骨肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤，纤维肉瘤，横纹肌肉瘤，恶性神经鞘瘤，血管肉瘤，恶性血管外皮瘤等，均为个案报道。文献报道的胰腺肉瘤以平滑肌肉瘤最多见，检索国内文献CBM 1994～2000年共13篇文献，其中原发性胰腺肉瘤个案报道8篇，均为平滑肌肉瘤(共6例)，胰腺转移性肉瘤5篇。

一、胰腺肉瘤的鉴别诊断

　　1.胰腺囊腺瘤或囊腺癌

　　囊腺瘤或囊腺癌与胰腺肉瘤在临床表现和影像学上很难鉴别，术后病理是最后的确诊手段。

　　2.胰腺肉瘤样癌

　　也是一种少见的胰腺恶性肿瘤，实质上是来源于胰腺导管上皮的未分化癌，但显微镜下肿瘤呈梭形细胞型，多形巨细胞型，圆形细胞型等，与肉瘤难以鉴别，免疫组化Keratin，EMA等上皮性抗体染色阳性，电镜下细胞内有桥粒，可与肉瘤鉴别，肉瘤样癌有切除后长期存活的报道。

　　3.胰腺癌肉瘤

　　是癌与肉瘤并存的一种少见的恶性肿瘤，是胰腺多能干细胞向癌和肉瘤两种方向分化的结果，免疫组化染色，肉瘤区表达Vimentin，Actin，S-100等间叶或神经组织标记物，癌区表达Keratin，EMA等上皮性标记物，癌肉瘤恶性程度高，预后不良。

二、胰腺癌的护理措施与方法

　　1)胰腺癌患者要了解进食热量与胰岛素应用量的关系

　　出院之前，胰腺癌患者家属应向医生或护士学习，并掌握病人摄取的食物热量和应用胰岛素的量之间的关系。临床要求，病人经过治疗后必须血糖值达到8.4—11.2毫摩/升，一般病人每天使用胰岛素20-30单位，血糖是可以被控制的。

　　(2)胰腺癌患者要学会自行注射胰岛素

　　家属及病人自己应在护士的指导下，学会注射胰岛素的方法，只要注意在注射时严格按照无菌操作的原则去做，严格地掌握注射胰岛素的量和时间，注射方法是很容易学会的。这样便于在家中护理病人，控制、调节病人的血糖使其平稳。经验表明，这一类病人的家属，几乎都能正确地掌握胰岛素的注射。

　　(3)胰腺癌患者在出现高血糖、低血糖时要有对策

　　有些病人长时间出现血糖忽高忽低的情况，显然对身体很不利。这说明还没有做到有效地控制血糖，其原因，一是胰岛素使用的量和时间没有把握好;二是饮食的问题;三有可能就是疾病的因素。重要的是，病人家属应清楚什么情况是高血糖、什么情况是低血糖，并掌握紧急缓解的措施，只有这样，才能有效地控制病情，争取就医的时间。

　　(4)胰腺癌患者要有个饮食的适应过程

　　由于胰腺全切手术，同时也切除了胃的大部分，这样术后食物摄取的量就会减少。对此，病人必然要有一个逐渐适应的过程。食物的摄取量直接关系到血糖的调节、控制及机体营养的需要。虽然每个人的饮食摄入量差别很大，但要保证每天的热量。

三、胰腺肉瘤该怎么预防

　　(1)戒酒：

　　尽管目前对饮酒是否会引起胰腺肉瘤尚无定论，但是减少饮酒，尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎，也可能会避免或减少发生胰腺肉瘤的可能性。此外，要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。

　　(2)戒烟：

　　尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺肉瘤发生成正相关，从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺肉瘤。

　　(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食：

　　专家发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺肉瘤的发生。

　　(4)减少环境致病因素

　　良好的环境因素对预防胰腺肉瘤具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质，对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会，尤其是流行性病毒感染。

四、假性胰腺囊肿需要进行哪些检查

　1.B超检查

是诊断胰腺假性囊肿的一项简便而有效的手段，典型者于上腹部可探及位置明确、范围确定的液性暗区。B超对鉴别包块和囊肿特别有帮助，对胰假性囊肿的诊断正确串可达73%—91%。动态的超声探查可了解囊肿大小的改变。此外，在B超引导下、可作囊肿穿刺，抽取囊液作生化和细胞学检查。

　　2.CT检查

在CT扫描图上胰腺假性囊肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密皮均匀减低区。如果cT检查显示有气液平面，则说明有感染性脓肿形成。

　　3.X线钡餐检查

对胰腺假性囊肿亦有定位价值，除可排除胃肠腔内病变外，尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。

　　在疾病进行检查之前，我们应该先咨询一下医生，在疾病检查之前与进行中我们应做的一些注意事项，以保证病症诊断的正确性。上文的知识讲解就是围绕假性胰腺囊肿的检查有哪些而展开的研究工作，你了解了没有呢?

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