黑色棘皮症黑色素棘皮瘤是什么

黑色棘皮症(acanthosis nigricans)是一种少见的皮肤病，在特定的好发部位，出现污褐色到灰色的色素性、乳头瘤病样角化性皮损，有多种类型，预后各不相同。

黑色素棘皮瘤是皮肤类肿瘤的一种，需要引起我们的重视。因为它在我们的日常常见病例中并不常出现，就类似于黑色素瘤。我们的一个疏忽，以为它是普通的皮肤现象，就很有可能导致治疗的不及时，只有事后无法弥补时的悔恨。黑色素棘皮瘤是什么？我们一起来了解一下吧。

引发黑色素瘤的病因是什么

1、频繁刺激色素痣

黑色素瘤和痣有一定相关性，60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。

2、与内分泌有关

孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速，提示本病与内分泌有关。

3、好发于良性痣

据报道：84%恶性黑色素瘤来自良性痣。据Wieeio报告，由于痣太小的缘故，许多病人患病初期都没有注意到。有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源。

4、大气污染

氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。

5、爱美之心作怪

许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。

6、卫生知识缺乏

对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。

7、滥用雌激素类药物

研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。

8、免疫缺陷

随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退。研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。

9、良性黑色素斑块

即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。

10、种族

白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。

黑色素棘皮瘤是什么

本病为皮肤粘膜的少见良性肿瘤，也称良性非痣样黑素上皮瘤，由角质形成细胞和树枝状黑素细胞组成，不含有黑素痣细胞。多见于老人，好发于头皮与颈部，也可见于躯干和四肢。损害为单个，直径0.4～10cm，呈棕暗褐色或黑色，乳头瘤样增长。

本病男女发病相等，平均年龄55岁。

生理变化

病理示乳头瘤样结构，表皮增殖，表皮下部为小圆基底样细胞，上部分化为棘细胞，表皮各层有许多散在含有黑素的多巴反应阳性树枝状黑素细胞。和色素性脂溢性角化不同，角质形成细胞中含黑素很少(色素转移障碍)。表浅真皮常有单一核细胞炎性浸润，同时有较多载黑素细胞。

谈谈黑色素瘤的常见预防事项

1、随时注意色痣是否有恶变的现象是黑色素瘤的预防方法之一。

色痣一旦有恶变的话，一定要及时进行处理。色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展;色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物;色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。这也是对于恶性黑色素瘤的预防措施。

2、对于发生在容易摩擦部位的色素痣应及早采取科学的方式进行处理。容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的出现。

如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等黑色素瘤患者的周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。

3、由于紫外线的照射与黑色素瘤的发病关系紧密，因此，黑色素瘤如何预防还要注意在夏天要戴帽子，戴墨镜，撑伞，要搽防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。

黑色素瘤术后在饮食上需要注意什么

黑色素瘤术后在饮食上需要注意蛋白质射入：

黑色素瘤患者在放化疗时常引起消化道反应导致消化功能减弱，或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良，甚至恶液质，许多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担，使胃肠消化吸收功能更弱，并且对肿瘤的治疗不利。

黑色素瘤术后在饮食上需要注意多食新鲜蔬菜水果：

新鲜蔬菜水果中含有大量的维生素A、维生素C、给生素E等，近年来研究发现，它们具有抗氧化作用，可清除自由基，阻断致癌物亚硝胺的合成，抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生，还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。食用绿叶蔬菜，要随买随吃，不要放置时间过长，最好不要过夜以避免放置导致的维生素等营养物质的损失。

黑色素瘤术后在饮食上需要注意少食脂肪：

脂肪虽是人体热量的主要来源，但摄入不宜过量。黑色素瘤患者的饮食包括长期高脂肪膳食易导致黑色素瘤，大肠癌，乳腺癌。此外，癌症患者在治疗过程中或疾病进展中，常有恶心、呕吐1厌油腻、消化功能差等表现，更应采用低脂肪饮食。