大颗粒淋巴细胞白血病(Large granular lymphocytic leukemia,LGLL),1977年开始提出,是一种伴外周血大颗粒淋巴细胞增多的慢性中性粒细胞减少性临床综合征。1985年左右正式命名。其细胞遗传学为克隆性异常,确定了其恶性肿瘤的性质。常用名还有:Tγ淋巴细胞增殖性疾病、伴颗粒淋巴细胞的淋巴细胞增殖性疾病、T慢性淋巴细胞白血病等。FAB协作组把其归为慢性T淋巴细胞白血病。大颗粒淋巴细胞(LGL)占正常外周血单个核细胞的10%~15%,包括CD3- (NK细胞)和C
慢性淋巴细胞性白血病患者接触化学物质和射线、吸烟、病毒感染、自身免疫性疾病可能为本病的高危因素,但无确凿证据证实。少数患者的一级和二级亲属中CLL或其他淋巴系统增殖性疾病发病率高,显示本病具有家族聚集性和遗传倾向。
恶变的成熟淋巴细胞数量首先在淋巴结内增多。然后可扩散至肝、脾并使其肿大。当这些淋巴细胞侵犯骨髓时,逐渐使正常造血细胞减少,导致贫血、血中白细胞和血小板减少。抗体这一帮助防御感染的蛋白质其水平和活性均下降。机体防御外来物质的免疫系统亦常常失调,并与正常机体组织发生反应,损害正常组织。这种失调的免疫活性能引起红细胞和血小板的破坏、血管炎、关节炎(类风湿性关节炎),以及甲状腺的炎症(甲状腺炎)。
1.早期症状可能有乏力疲倦,后期出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血等症状。
2.淋巴结,肝、脾大。表浅淋巴结肿大是慢淋最常见的体征,可从局部到全身,由小到大,从少到多。无痛性淋巴结肿大可能是最早的体征和就诊原因,约占患者的80%,累及全身淋巴结,尤以颈部、腋窝及腹股沟区多见,可相互融合为巨大肿块。40%~70%患者有肝、脾肿大,尤以脾大多见,偶尔发生脾梗死。
3.进展期表现为体重减轻、食欲减退、低热、盗汗,许多患者具有不明原因的反复上呼吸道感染或支气管炎。可并发自身免疫性血细胞减少而有相应表现。
4.常有脑膜浸润,多无临床表现。可以白血病脑膜炎首发,有头痛、视觉障碍、双侧视盘水肿,脑脊液中淋巴细胞增高。
(1)红细胞:CLL病程晚期可出现贫血,最常见原因为白血病细胞浸润骨髓引起正常造血功能抑制,在欧美国家约20%患者合并自身免疫性溶血性贫血,在中国合并者罕见,其他原因为脾功能亢进,贫血大多为正细胞,正色素性贫血。
(2)淋巴细胞:CLL的外周血淋巴细胞绝对计数>5×109/L,典型患者多在(10~200)×109/L之间,最高可超过500×109/L,淋巴细胞外形与成熟小淋巴细胞相同,胞质少,胞核染色质呈凝块状,细胞在涂片过程中易破碎,产生典型污状细胞。
(3)粒细胞:粒细胞比例下降,常低于40%,尤以晚期明显,但早期粒细胞绝对计数正常或增加。
(4)血小板:血小板减少可源于白血病细胞骨髓浸润,脾功能亢进,少数为免疫性血小板减少。
①患者需要保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③慢性淋巴细胞性白血病患者要注意合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
慢性淋巴细胞性白血病患者多以清淡食物为主,注意饮食规律。
一、慢性淋巴细胞性白血病的病因慢性淋巴细胞性白血病患者接触化学物质和射线、吸烟、病毒感染、自身免疫性疾病可能为本病的高危因素,但无确凿证据证实。少数患者的一级和二级亲属中CLL或其他淋巴系统增殖性疾病发病率高,显示本病具有家族聚集性和遗传倾向。恶变的成熟淋巴细胞数量首先在淋巴结内增多。然
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一、急性淋巴细胞白血病病因有哪些急性淋巴细胞白血病的病因急性淋巴细胞白血病的流行病学、病因概要:急性淋巴细胞白血病随地理分布的差异,ALL发病率也有差异,亚洲和非洲发病率最低,欧洲、美洲和大洋洲发病率较高。急性淋巴细胞白血病的病因有4个方面:人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒-I型等病毒因素;烷化剂如瘤可
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一、慢性淋巴细胞白血病的发病原因1、遗传因素CLL发病率在白种人和黑种人高,在亚洲黄种人低,其发病率并不因人种的迁居而变化,提示不同种族的某些遗传因素与CLL发病相关,此外,相继有报告在同一个家庭中多人发生B细胞型CLL,CLL患者第一代子女患CLL或其他恶性淋巴增生性疾病的危险性为普通人3倍,且多
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压痛的原因与骨髓腔内白细胞的增多以及骨膜的白血病细胞浸润有关。临床检查及尸检,CNS白血病合计的发病率在急性淋巴细胞白血病为74%,而急性非淋巴细胞白血病为27%。
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一、什么是t淋母细胞淋巴瘤白血病白血病主要表现有白血病细胞的增生与浸润。非特异性病变则为出血及组织营养不良和坏死、继发感染等。白血病细胞的增生和浸润主要发生在骨髓及其他造血组织中,也可出现在全身其它组织中,致使正常的红系细胞、巨核系细胞显著减少。骨髓中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃,而呈灰
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一、急性淋巴细胞白血病的临床表现淋巴结肿大较其它类型白血病明显,多系全身轻度或中度肿大,无压痛或于周围粘连,质硬,纵隔淋巴结可肿大,肝脾肿大。中枢神经系统的损害较常见,中枢神经系统白血病主要是一种蛛网膜病变——脑膜白血病。其它有一般急性白血病的表现。ALL大多为急性起病,以发热、出血、进行性贫血及骨
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