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EB病毒感染 3至5岁儿童多感染EB病毒

Epstein-Barr病毒(EBV)为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，是一种普遍存在的人类疱疹病毒。世界各地的人群普遍感染EB病毒，多表现为童年早期亚临床感染。EBV被认为是传染性单核细胞增多症的病原体，而后者多发生于青春期后期或成年早期。另外，血清流行病学的数据及直接从病人细胞检测EB病毒基因组，均提示EB病毒与非洲恶性淋巴瘤及鼻咽癌之间存在联系。然而，EB病毒导致这些肿瘤发生的原因仍需要进一步探讨。。

鼻咽癌疫苗已完成动物实验阶段，即将进入临床试验，一旦研发成功，将用于一级预防，主要针对EB抗体阳性患者的鼻咽癌预防及晚期鼻咽癌患者治疗和防复发。日前，中国科学院院士、中国人民武装警察部队耳鼻咽喉科研究所名誉所长曾毅在武警广东总队医院耳鼻喉中心举办的学术报告会上透露，我国95%儿童因母婴传播感染EB病毒，而3%~10%EB病毒抗体呈阳性患者将发展为鼻咽癌。

曾毅介绍，鼻咽癌疫苗研发目前已完成动物实验，在猴子和小鼠身上取得了很好的免疫反应。“正在申报进入临床试验阶段，如果开发出来可以用于鼻咽癌的一级预防和预后防复发。”曾毅表示，该疫苗主要从防止病毒基因方面着手，将来更多可使用于EB病毒检测抗体呈阳性者，帮其提高免疫力，阻止鼻咽癌发病;除此之外，还将用于晚期鼻咽癌患者的治疗，预后病人可注射疫苗抵御鼻咽癌复发。

曾毅指出，鼻咽癌的发生是遗传、免疫力、致癌物、促癌物等综合因素作用的结果。其中EB病毒是引起鼻咽癌发生的关键因素，大约3%~10%的EB病毒抗体呈阳性患者会转化为鼻咽癌患者，而此种病毒可以通过唾液传染。“由于中国人在喂养婴儿及日常生活中不注重卫生，导致我国3~5岁的小孩中有将近95%的小孩感染了这种病毒，虽然感染并不意味抗体一定呈阳性。”他表示。专家介绍，母婴喂奶、唾液途径传染EB病毒给儿童的发生率在非洲居高不下，但在欧洲此比例则缩小很多，更多是年轻人、中壮年感染EB病毒。

曾毅介绍，如果检出EB病毒抗体呈阳性，通过临床检查及病理检查，可能查出早期鼻咽癌，如果没有抗体一般在5年内可“高枕无忧”，而此办法可以提前18年预测鼻咽癌的发生。据了解，武警广东总队医院耳鼻咽喉中心近期在广东开展多次大面积普查，目前已采血样近两万个，阳性率普遍在4%以上，发现早期鼻咽癌10余例。

美国癌症研究所主任Steve教授长期从事疾病遗传基因的研究，他认为鼻咽癌的发生可能与遗传因素有关。据他和曾毅院士介绍，根据流行病学调查发现，侨居国外的广东籍华侨发生鼻咽癌的几率远较当地居民高。在新加坡操不同方言的华人，其发生鼻咽癌的危险性也不同，以说广州方言的华人发病率最高，客家人次之，讲潮州方言者最低。移居上海的广东居民的鼻咽癌死亡率较上海当地居民高，相对危险性为2.64倍。专家指出，鼻咽癌发病率在不同种族和人群之间存在明显的差异，揭示出鼻咽癌的发生可能与遗传因素有关。