更新时间:2024-05-04 05:10:59

复发性卵巢恶性肿瘤 的饮食禁忌,复发性卵巢恶性肿瘤的护理及病因,复发性卵巢恶性肿瘤的治疗

卵巢癌的发病率位居 妇科肿瘤第三,但其死亡率却居第一。由于卵巢上皮性癌诊断时已为晚期,予以规范性治疗即行理想的肿瘤细胞减灭术并辅以铂类或紫杉醇的联合化疗,使部分卵巢癌患者的预后有了极大的改善。

一、复发性卵巢恶性肿瘤的饮食禁忌

复发性卵巢恶性肿瘤食疗方

  1. 乌贼白果

  乌贼肉60克,白果10枚,调料适量。两味洗净,入锅中,加水适量,煮至肉烂,加调料即成。每日1次,连汤服用。

  2. 铁树叶红枣汤

  铁树叶200克,红枣10枚。两味洗净入锅中,加水适量,煎煮取汁。每日1剂,分3次服,30日为一疗程。

  3.紫草鹌鹑蛋

  紫草根60克,鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮,至蛋熟透。去紫草。每日1剂,食蛋,连服15日。

  4. 龙珠茶

  龙葵子15克,麦饭石30克,红糖适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮,去渣取汁,调入红糖。每日代茶饮用。

  5. 益母草煮鸡蛋

  益母草50克,鸡蛋2枚。益母草洗净切段,与鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日1剂,吃蛋饮汤,是治疗卵巢癌的食疗方。

复发性卵巢恶性肿瘤的饮食禁忌

  (1)忌烟、酒。

  (2)忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

  (3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

  (4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

  复发性卵巢恶性肿瘤吃那些对身体好?

  (1)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

  (2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

  (3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

  (4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

二、复发性卵巢恶性肿瘤的护理及病因

预防护理

  定期筛查、早发现、早治疗、做好随访。

  应缩短CA125的复测时间,提高警惕性,如有CA125进行性升高,尽管不太显著,临床应予干预,做进一步检查。多数患者因病程时间长对疾病变化有所了解,因此对肿瘤标记物尤其敏感,严重影响情绪,但CA125既有假阳性可能(如炎症),也有假阴性,因此临床医师的解释显得极为重要。

病理病因

  复发性卵巢恶性肿瘤的复发病因与遗传、内外环境、治疗方式等相关。

  影响卵巢癌复发的危险因素:

  1.临床分期  早期癌五年生存率明显高于中、晚期癌,中、晚期患者1~2年内大部分复发。

  2.病理类型  浆液性癌、透明细胞癌较黏液性癌更易复发。

  3.细胞分级  细胞分级Ⅱ~Ⅲ级易复发,这可能与肿瘤细胞的分化程度决定细胞分裂速度、转移能力等有关。

  4.残留病灶大小  缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发,且直接影响化疗的敏感性。

  5.术后化疗方案  选择以非铂类为基础的化疗者。复发明显高于铂类化疗者。

  6.身体一般状况较差、年龄偏大或有其他合并症者。

  7.化疗耐药  近年来许多研究发现,卵巢组织中某些基因或抑癌基因的改变与复发有关,如p53基因突变、多药耐药基因蛋白P-gp的表达及C-erbB-2研究表明,它的高水平表达预示着更早、更多的复发。

三、复发性卵巢恶性肿瘤的治疗

  (1)化疗敏感型卵巢癌:对铂类及紫杉醇等均可能保留一定的敏感性。一般认为,停铂类化疗的时间越长,再治疗缓解的可能性越大;初次治疗后无病生存超过2年,重新治疗缓解的可能性最大。可选择与一线化疗相似的方案,包括顺铂、卡铂、紫杉醇等;也可选择目前明确有效的二线化疗药物;单药或多药联合应用。但是,尚无前瞻、随机临床试验表明,对生存率与生存质量而言,联合化疗优于单药的序贯疗法。也有学者认为,过早使用铂类再次治疗,有导致血液与非血液系统毒性累积之虞,限制其他二线药物的应用。此外,重新治疗之初这类患者一般能够耐受多疗程的治疗,较有可能对特定的方案产生疗效,因而可参与临床二期试验,用于评估新的化疗措施。铂类敏感的患者,单独采用铂类化疗抑或先二次手术后实施辅助的铂类化疗,其中位生存时间似乎无明显差异,但是,这种一致性需要前瞻性随机试验研究加以证实。

  (2)持续性卵巢癌:晚期卵巢上皮癌不理想的肿瘤细胞减灭术后残余灶较大,治疗缓解的可能性也大,可认为是对化疗有潜在性反应的持续性卵巢癌;治疗的重点在于最大限度地延长无进展的时间间隔,可以继续使用已经产生疗效的药物,包括增加几个疗程的铂类、单用紫杉醇、紫杉醇联合用药或者选择已经证实为卵巢癌二线治疗中显效的药物,理想的疗程数尚未明了,能否改善长期的临床疗效也不清楚。理想的肿瘤细胞减灭术后残余灶较小,经系统化疗依然存在小病灶或者镜下病变,药物耐药的可能性大,重点应该在于发掘无交叉耐药性的治疗方案;可以考虑增加药物剂量强度,譬如,腹腔化疗与骨髓或者自身干细胞移植支持的大剂量静脉化疗,最大限度地延长缓解和无进展的时间间隔。

四、复发性卵巢恶性肿瘤的症状

  1.复发的部位  绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端,少数转移到肝、肺、脑、骨等。

  2.自觉症状  消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状,部分患者阴道出血。

  3.腹膨胀,肠胀气,可扪及肿块,或有胸、腹腔积液,个别患者因肠道受侵,以便血就诊,盆腔检查最为重要。尤其是肛诊不能忽视,要仔细认真地检查盆腔情况,有增厚结节或肿块要详细描述,特别是缩瘤术病灶残存部位的重点检查。

  4.复发卵巢癌的分型  卵巢癌复发人群的定义:为了临床研究设计的方便,以及客观评价不同单位的治疗疗效,建议将复发卵巢癌患者进行分类。

  (1)复发性卵巢癌(可能对铂类敏感):初次采用以铂类为基础的化疗并已获得经临床证实的缓解,停药超过6个月才出现复发病灶,认为属于化疗敏感型患者。

  (2)耐药性卵巢癌:初次化疗有效,但在完成化疗后,相对较短的时间即6个月之内出现复发,应考虑为铂类耐药。

  (3)持续性卵巢癌:是指已经完成初次化疗并且明显缓解,但存在残余病灶的患者,譬如,CA125升高、二探病理检查有镜下病灶、CT检查异常、体格检查有阳性体征的病人。

  (4)难治性卵巢癌:初次治疗达不到部分缓解,包括治疗中疾病稳定甚至不断进展的患者,约占20%。这类病人对二线治疗的缓解率可能是最低的。在众多研究和临床实践中,常常把耐药性、持续性、难治性病人归为一组,与铂类敏感的患者分开。

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