夜游症

夜游症也称睡行症或梦游症，多发生在儿童期，也可以是癫痫的表现之一，常于非眼快动睡眠的S3与S4期出现发作。该症曾被称为“梦游症”，后经脑电图研究确定，该症同夜梦无关。

夜游症是什么

严格地讲，夜游症属于意识内容障碍。大于15%的5-—12岁儿童有这种现象。其中1%——6%的儿童有持久的盟友。男多与女，这种现象一般可随年龄的增加而自愈。夜游症的发作一般认为与中枢神经系统发育尚不成熟、深睡状态下大脑呈现部分的觉醒时的运动以及遗传因素、精神心理环境因素等有关。夜游症患儿可兼有夜惊或遗尿，这三者都是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段，可能具有类似的病理机制，但呈不同的临床表现。三者都是由于中枢神经系统发育不成熟。而夜游症可能是在深睡状态中，大脑呈部分觉醒时所出现的一种运动。本病发作次数不一，可隔几天、几十天发作一次，偶可一夜发作数次。夜游症偶可为癫痫的早期症状之一。

推拿按摩治疗夜游症的方法

夜游症俗称“迷症”，是指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知。夜游的发作时间，一般也就几分钟，多是一些重复性动作。夜游期间可以回答一些简单的问话。夜游症的发生是因为脑发育迟缓，觉醒系统机能有障碍。所以患者在治疗夜游症时，需要全身心的放松来配合治疗，这样才能尽快将夜游症治愈。

推拿按摩治疗夜游症的操作过程：

①患者仰卧位全身放松，医者左手握住患者右手，右拇指按鱼际10次，揉劳宫1min;左手拇指点按右内关穴，右拇指同时点按左太溪穴，后点按右神门穴，同时点按左后溪各2min;推运胸部，按丰隆各1min。

②患者俯卧位医者双手掌伸直，紧贴患儿背部皮肤，以背部大椎穴之臀部沿膀胱经路线推抹，往返摩擦，着力均匀，力量由轻到重，以局部皮肤发红为度。然后揉按脾俞、肾俞穴各1min。

③最后按揉四神聪2min。休息数分钟，按摩结束。耳压法：取神门、肝、心、肾。常规消毒后将王不留行子贴压于上述耳穴，每3d贴压1次，左右耳穴交替与针刺法同时使用，嘱患者每日按压耳穴3次。

夜游症的鉴别诊断

一、嗜睡症

嗜睡症被定义为白天睡眠过度及睡眠发作(并非由于睡眠量的不足引起)或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。

临床表现特征为：

1.白天睡眠过多或睡眠发作，无法以睡眠时间不足来解释，和/或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。

2.每日出现睡眠紊乱，超过一个月，或反复发作，引起明显苦恼或影响了社会及职业功能。

3.缺乏发作性睡病的附加症状(如猝倒、呼吸麻痹、入睡前幻觉)或睡眠呼吸暂停的临床证据。

4.没有表现出日间嗜睡症状的任何神经科及内科情况。

二、睡眠—觉醒节律障碍

非器质性睡眠—觉醒节律障碍可定义为：人体睡眠—觉醒节律与环境所允许的睡眠—觉醒节律之间不同步，从而导致病人主诉失眠或嗜睡。

临床表现特征为：

1.个体的睡眠—觉醒形式与特定社会中的正常情况—文化环境中大多数人所认可的睡眠—觉醒节律不同步。

2

.在主要的睡眠相时失眠，在应该清醒时嗜睡，这种情况几乎天天发生并持续1个月以上，或在短时间内反复出现。

3.睡眠的量、质和时序的不满意状态使病人深感苦恼，或影响了社会或职业功能。

三、睡行症(夜游症)

睡行症或夜游症是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态。睡行症发作时，个体通常在夜间睡眠的前三分之一段起床，� ��动，呈现出低水平的注意力、反应性和运动技能。

临床表现：

1.症状一次或多次发作：起床，通常发生于夜间睡眠的前三分之一阶段，走来走去。

2.发作中，个体表现茫然，目光凝滞，他人试图加以干涉或同其交谈，则相对无反应，并且难以被唤醒。

3.在清醒后(无论是在发作中还是在次日凌晨)，个体对发作不能回忆。

4.尽管在最初从发作中醒来的几分钟之内，会有一段时间的茫然及定向力障碍，但并无精神活动及行为的任何损害。

5.没有器质性精神障碍的如痴呆或躯体障碍如癫痫的证据。

四、睡惊症(夜惊症)

睡惊症(夜惊症)是出现于夜间的极度恐惧和惊恐的发作，伴有强烈的语言、运动形式及植物神经系统的高度兴奋。

临床表现特征为：

1.惊恐症状一次或多次发作：惊叫一声从睡眠中醒来，以情绪极度焦虑、心动过速、呼吸急促、瞳孔放大及出汗等为特点。

2.这些反复发作的典型症状持续1—10分钟，通常在夜间睡眠的前三分之一阶段发生。

3.对他人试图平息睡惊进行的努力相对无反应。

4.对发作即使能够回忆，也是十分有限的。

5.没有躯体障碍如脑肿瘤或癫痫的证据。

夜游症与神游症两者的区别，从上面这段介绍中已大概清楚。还有一个不同点是，夜游症多发生于儿童，而且常常是随着儿童年龄的增长，夜游现象也逐渐减少或消 失，不是严重的精神障碍，不必过于担忧。而神游症多发生在成年人，其发作时的行为显得更为机灵，好似更有目的性，这些人多数还具有癔病性格和其他一些特 征，在出现神游之前往往都有比较大的心理刺激。现代医学研究认为，神游症实际是一种持续时间较长的自动症，可以达几个小时乃至几天的时间，可能是精神运动 性癫痫(复杂部分发作)的症状之一。

夜游症要注意什么

夜游症对孩子的健康没有什么不利影响，一般无须特殊治疗。但可导致自伤或误伤。因此，应注意加强保护，防止发生意外。如房间内不宜放置危险物品，不宜生火，门窗要加锁等。如发现夜游症发作的患儿已走出门外，家长可将孩子牵回家中，使其到床上，让他继续睡觉。不要强行叫醒夜游症发作的孩子，因为强行唤醒孩 子可能会使孩子出现更炎严重的意识模糊、兴奋躁动状态。

应避免可能加深睡眠的因素，如白天过度疲劳，睡前过于兴奋等，以免诱发夜游症的发作。对于发作频繁的孩子，可于每晚临睡之前服用佳静安定，连服几晚。随年龄的增长，大脑皮层逐渐发育完善，夜游症可不治而愈。

夜游症对健康有影响吗

【应对措施】

夜游症对孩子的健康没有什么不利影响，一般无须特殊治疗。但家长必须注意加强保护，防止发生意外。如房间内不宜放置危险物品，不宜生火，门窗要加锁等。如发现夜游症发作的患儿已走出门外，家长可将孩子牵回家中，使其到床上，让他继续睡觉。不要强行叫醒夜游症发作的孩子，因为强行唤醒孩子可能会使孩子出现更炎严重的意识模糊、兴奋躁动状态。

对于发作频繁的孩子，可于每晚临睡之前服用佳静安定，连服几晚。随年龄的增长，大脑皮层逐渐发肓完善，夜游症可不治而愈，家长们不必为此担忧。

【发生原因】

夜游症过去之所以称“梦游症”，是因为以往认为，夜游发作时人正在做梦。其实不然，近年，夜游实验室的研究表明，夜游症不是发生在梦中，而是发生在非眼快动睡眠的第3-4期深睡阶段，此阶段集中于前半夜。故夜游症通常发生在入睡后的前2-3小时。

【预防】

家长应使儿童避免可能加深睡眠的因素，如白天过度疲劳，睡前过于兴奋等，以免诱发夜游症的发作。