接触性唇炎 接触性皮炎症状,接触性皮炎的常见表现

接触性唇炎(contact cheilitis)系唇黏膜及其周围皮肤因接触某些物质引起的过敏性或刺激性炎症。一般在接触刺激物质后数小时或数天发病，停用后症状可自然缓解。损害开始为黏膜充血、肿胀、水疱、糜烂、渗液或结痂，症状好转后干燥、脱屑。若反复发作或长期不愈则口唇肥厚、浸润、干燥、脱屑或形成皲裂。部位与接触面积大体一致。

一、接触性皮炎症状

根据病程分为急性、亚急性和慢性，此外还有一些病因、临床表现等方面具有一定特点的临床类型

1、急性接触性皮炎：起病较急。皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等)，其上有丘疹和丘疱疹，严重者红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张，内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。去除接触物后经积极处理，一般1~2周内可痊愈，一流暂时性色素沉着。交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性。

2、亚急性和慢性接触性皮炎：如接触物的刺激性较弱或浓度较低，皮损开始可呈亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。

二、接触性皮炎的治疗方法

第一、一般治疗

寻常病因，去除可疑接触物，并积极对症处理。变态反应性接触性皮炎应避免再次接触致敏物，以免是复发。出现皮损者，应尽量减少局部刺激，如瘙抓、热水烫洗等。

　第二、内服药物

可口服抗组胺药。大剂量维生素C口服或静滴，1-3g/d。也可合用葡萄酸钙10-20ml,每日1次静滴或静注。病情严重者可加用糖皮质激素。如泼尼松30-60mg/d,症状缓解后逐渐减量至停药，并发感染时加用抗生素。

第三、局部治疗

根据皮损的不同分期选用不同的外用药物治疗。急性期有糜烂、渗出者，可选用生理盐水，3%硼酸溶液，醋酸铝溶液冷湿敷，合并感染者可用1：8000的高锰酸钾液冷湿敷。无糜烂渗出者可外用洗剂，如：炉甘石洗剂。

第四、全身治疗

内服抗组胺类药物，如赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大剂量维生素C口服或静注;10%葡萄糖酸钙注射液，静脉推注。面积广泛，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素。如口服泼尼松、曲安西龙或地塞米松;得宝松肌内注射。重症者也可先用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，等症状减轻后，口服维持。

三、接触性皮炎的常见表现

1、接触性皮炎症状表现为红斑、水疱、大疱、渗出、糜烂、皮肤肥厚、苔癣样变等改变，临床上多为急性经过，但长期反复接触某种致敏物质，也可使皮炎呈慢性经过。常见表现如下：

2、皮损分布。皮损常分布在接触部位，有一定形态，界限清楚，且与致病物的接触方式有关。可根据发病部位寻找可能的发病原因，如头面部接触性皮炎常考虑化妆品及染发剂过敏，对内裤染料过敏引起的皮损可呈裤形分布。

3、皮损特点。境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱或大疱。疱壁紧张，内容澄清，水疱破后为糜烂面，严重者(如强酸、强碱作用)可发生表皮剥脱，甚至坏死。在皮肤组织比较疏松处如面部、阴囊等处常有明显肿胀。有时由于接触物的刺激性较弱，或浓度较低，则症状发生缓慢，皮损开始可呈亚急性表现，为轻度红斑、丘疹、境界不清楚。若病因不能及时发现而长期反复接触后发病，则呈慢性湿疹样变，皮损呈轻度浸润、增厚及苔藓样变，如洗涤剂引起的手部接触性皮炎。

4� �自觉症状。自觉瘙痒、烧灼感，间有疼痛。皮损泛发者，可有发热、头痛、不适等全身症状。

5、病程有自限性。皮炎症状在数日内发展至高峰，若已脱离与致病物的接触，可于1～2周内逐渐消退，留有暂时性色素沉着。少数患者在反复接触过程中，对接触物的敏感性逐渐降低或耐受性提高，发生脱敏耐受状态而好转或痊愈。

四、接触性皮炎忌口有哪些

一般的，少数可由接触具有较强刺激作用的物质如强酸、强碱等引起。饮食要多饮热水，并且给予易于消化的饮食，多吃蔬菜和水果。不要吃辛辣、油腻、鱼腥等发物。患者可以，使用土豆冰片糊，进行治疗，土豆适量的，冰片少量。将土豆洗干净切成小块，放进果汁机内，酌加冷热水制成稀糊状，将冰片研为粉状，加入土豆糊里。用干净毛笔蘸糊涂抹患处，每天涂抹多次，使皮肤保持湿润。

饮食方面，要注意营养平衡，可多吃一些牛奶、淡水鱼、豆制品。过敏体质的人，不能频繁更换化妆品，含香料过多及过酸过碱的护肤品不能用。皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。由于擦药不当，药品引起皮炎或使用了不良土方而造成的面部接触性皮炎。一般的，发病急，在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱。发现自己对化妆品有敏感反应，便应停止使用，不要用太热的水洗脸，以避免刺激皮肤。