更新时间:2024-02-13 15:10:28

柯萨奇病毒感染 小儿埃可及可以并发哪些疾病?

柯萨奇病毒感染是由柯萨奇病毒引起的病毒性感染性疾病,临床表现复杂多样,有无菌性脑膜炎,脑炎、心肌炎、心包炎,流行性胸肌痛、疱疹性咽峡炎等,有的病情类似脊髓灰质炎。柯萨奇病毒是一种肠病毒,分为A和B两类,一般在夏秋季呈流行或散在发生,传播途径是经消化道、呼吸道,亦可通过血行经胎盘传播给胎儿。病毒开始在肠道、上呼吸道的内皮细胞和淋巴组织内复制,经血行传播,其亲嗜性靶器官为中枢神经系统,心脏、血管内皮细胞、肝、胰、肺、生殖器官、骨骼肌、皮肤黏膜等。

可引起脑膜脑炎、脑脊髓炎,心肌-心包炎等,可致各脏器功能损害。新生儿患病可发生猝死或慢性充血性心力衰竭,可发展为慢性心肌炎,心肌病,缩窄性心包炎和心内膜弹力纤维增生症,心肌缺血和梗死。腹泻可出现脱水。此外,尚可见肝炎、腮腺炎、胰腺炎、睾丸炎等。新生儿播散性感染尚可并发肾功能衰竭,出血性肝炎综合征,DIC等。

小儿埃可及柯萨奇病毒感染可以并发哪些疾病?

小儿埃可及柯萨奇病毒感染可以并发哪些疾病?

可引起脑膜脑炎、脑脊髓炎,心肌-心包炎等,可致各脏器功能损害。新生儿患病可发生猝死或慢性充血性心力衰竭,可发展为慢性心肌炎,心肌病,缩窄性心包炎和心内膜弹力纤维增生症,心肌缺血和梗死。腹泻可出现脱水。此外,尚可见肝炎、腮腺炎、胰腺炎、睾丸炎等。新生儿播散性感染尚可并发肾功能衰竭,出血性肝炎综合征,DIC等。

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小儿埃可及柯萨奇病毒感染应该如何治疗?

小儿埃可及柯萨奇病毒感染应该如何治疗?

(一)治疗目前无特效抗病毒药物,主要采取对症处理。免疫球蛋白中存在多种肠道病毒的中和抗体。高危儿出生后肌注入血丙种球蛋白250mg,可减少发病及减轻病情。并可刺激机体产生相应抗体;用流行期恢复期患者血清制备的免疫球蛋白也有治疗效果。未明确病原体前,抗生素可酌情使用。

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小儿埃可及柯萨奇病毒感染应该做哪些检查?

小儿埃可及柯萨奇病毒感染应该做哪些检查?

如从粪便及呼吸道分泌物中分离出病毒则需结合血清学检查加以判断,因咽部和肠道有健康带毒者。国内有人用亲和素-生物素复合酶-间接免疫组化法可检测患者血清及脑脊液中的柯萨奇B组病毒IgM抗体,有早期诊断价值。

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小儿埃可及柯萨奇病毒感染是由什么原因引起的?

小儿埃可及柯萨奇病毒感染是由什么原因引起的?

根据感染动物病理变化不同,柯萨奇病毒可分A、B两组,A组有24个型,可引起乳鼠骨骼肌广泛的炎变和坏死,出现弛缓性瘫痪而不侵犯中枢神经系统。34型看作柯萨奇病毒A组24型的一个抗原变种。近年来,世界各地不断发现有与埃可和柯萨奇病毒抗原性不同的新肠道病毒68~71型。柯萨奇B组病毒感染新生儿时,可引起广泛病变,出现灶性坏死,病情严重。

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小儿埃可及柯萨奇病毒感染有哪些表现及如何诊断?

小儿埃可及柯萨奇病毒感染有哪些表现及如何诊断?

柯萨奇病毒A组中9个型、B组中6个型,埃可病毒中11个型,可累及心脏。有报道在柯萨奇病毒流行时,约33%患者有各种类型的心脏病。新生儿患病可为胎内感染,病情重,预后差,可发生猝死或慢性充血性心力衰竭。肠道病毒感染的表现是多方面的,几乎涉及各个系统。

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福奇警告:别感染了病毒

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