老年人慢性肾盂肾炎 的临床表现

尿路感染是老年人常见的疾病，而肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型，是由细菌(极少数为真菌、病毒、原虫等)直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症，肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈，病程达6个月以上，又有肾盂肾盏变形，缩窄，两肾大小不等，外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断慢性肾盂肾炎，病程不明确而在急性症状控制后仍有肾功能减退者亦可诊为慢性。有学者报道181例慢性肾盂肾炎，仅11%有急性病史。

对于中老年人来说，尿路感染是一种常见的疾病，可您知道吗？肾盂肾炎也是尿路感染的一种，患此病的老年人也不少。很多老年肾盂肾炎患者经历了治疗，疾病反反复复，下面我们就来认识一下什么是肾盂肾炎。

由于尿路感染是老年人常见的疾病，而肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型，因此老年人也是肾盂肾炎的高发人群。老年人慢性肾盂肾炎患者病程多达6个月以上，并且容易多次发作且病情迁延不愈。

老年人慢性肾盂肾炎患者的临床表现多不典型，常复杂多样。较常见的症状有体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。少数患者表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛，轻者则仅有尿液改变。根据患者临床表现可分为以下5种常见类型。

1.复发型：

常多以急性发作，发病时可有全身感染症状，尿路局部表现及尿液变化等均类似急性肾盂肾炎。

2.低热型：

以长期低热为主要表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振和体重减轻等。

3.血尿型：

可以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。

4.隐匿型：

无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿菌培养可阳性，又称无症状性菌尿。

5.高血压型：

在病程中出现高血压，偶尔可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等。

除上述类型外，少数患者还可表现为失钠性肾病、失钾性肾病、肾小管性酸中毒和慢性肾功能不全。

急性肾盂肾炎患者的病程往往在6个月内，轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，病情严重的患者可出现全身不适、食欲减退、恶心、呕吐等症状。急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症，主要由上行性感染以及血行性感染引起。

急性肾盂肾炎患者典型的临床表现

急性肾盂肾炎患者典型的临床表现可分为尿路刺激症状、全身症状以及局部体征。

1.尿路刺激症状：肾盂肾炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊，偶有血尿。

2.全身症状：包括寒战、发热，体温可达39℃~40℃，疲乏无力、食欲减退，可有恶心、呕吐，或有腹痛，血中性粒细胞增多，易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。

3.局部体征：一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。此外，在肋腰点、上输尿管点有深压痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并发的尿路感染，多为急性肾盂肾炎，常可呈暴发性过程，出现败血症。

肾盂肾炎的发病原因和临床上常见的症状，小编就为您介绍到这里了，最后，提醒肾盂肾炎患者及患者家属，既要对肾盂肾炎高度重视，积极治疗，又不能过于急躁，要耐心坚持治疗，直到彻底康复。