盆腔腹膜及腹腔脏器或组织,突入直肠生殖陷凹(直肠与阴道之间,或直肠与前列腺之间),称为盆底腹膜疝(peritoneocele hernia) ,亦可称Douglas陷凹疝,或盆底腹膜膨出。疝内容物多为小肠,乙状结肠,有时子宫甚至大网膜,可压迫直肠并导致排空障碍,成为功能性出口处梗阻型慢性便秘的重要原因之一,本病女性较男性多见,且多伴有会阴下降、直肠黏膜内套叠,直肠前膨出症等。
腹膜后疝(Retroperitoneal Hernia)是腹内疝的一种类型,又称腹膜隐窝疝。后腹膜疝少见,腹内疝包括:腹内容物穿过肠系膜特别是结肠系膜及阔韧带疝入异常开口;穿过网膜孔疝,先天性肠扭转异常及腹膜附着异物形成腹膜皱褶窝内后腹膜疝。位置常在十二指肠周围、盲肠周围成乙状结肠周围。已有报告后腹膜器官或组织疝入后腹膜外区域,但较罕见。
本病术前诊断困难,其确切诊断只有靠手术中证实,但亦有手术中误诊,将后腹膜的这种包块凝为恶性肿瘤或囊肿者。由于此病少见,部位深在容易被误诊或漏诊。一旦发生则后果严重。如发现不可逆性肠梗阻者,应该想到腹内疝的可能性,积极采取手术治疗措施。
少数无明显症状,多数患者表现为急性肠梗阻,出现腹痛、腹胀、呕吐及发热等症状。常表现为急性或慢性能自动缓解的肠梗阻,或有反复发作的腹痛史,或疼痛突然发作,逐渐加剧,伴有恶心、呕吐、腹胀、无排气排便,腹部可触及局限性包块,此包块也可能有数年病史,发作时有压痛,肠鸣音可亢进或有高调气过水声。
其疝环的形成可分为先天性和后天性两种因素。
乃由于胚胎期小肠旋转所造成的腹膜隐窝而导致。腹膜隐窝又可分为:①十二指肠旁隐窝(Paradudcnal Fossae);②乙状结肠间隙隐窝(Intersigmoid Fossae);③盲肠周围隐窝( Pericecal Fossae):又可分为:a.回盲肠隐窝:在阑尾内侧回肠后下方;b.回结肠隐窝:在升结肠内侧回肠上方;c.盲肠后隐窝。在临床上以盲肠周围隐窝疝较多见。解剖上这些隐窝都属于回肠动脉分支范围,回肠旋转腹膜发生皱折而形成肠袢嵌顿。相对而言回结肠隐窝和回盲肠隐窝发生机会更多些。
在有些隐窝及其周围可由外伤或手术造成的腹膜孔隙而形成疝环。如直结肠手术或直肠造瘘术以及子宫切除等手术时不注意缝合关闭造瘘肠管与侧腹膜的孔隙或盆底腹膜关闭不全等,均可形成腹膜后疝。
本病术前诊断困难,其确切诊断只有靠手术中证实,但亦有手术中误诊,将后腹膜的这种包块凝为恶性肿瘤或囊肿者。由于此病少见,部位深在容易被误诊或漏诊。一旦发生则后果严重。如发现不可逆性肠梗阻者,应该想到腹内疝的可能性,积极采取手术治疗措施。
治疗原则是早诊断、早手术,后腹膜疝的主要危险是引起肠梗阻,此约占全部肠梗阻的0.9%,对急性肠梗阻应立即手术,此外应积极纠正水电解质酸碱平衡失调,防止肠袢坏死。如为绞窄应切除坏死肠段、端端吻合、修补隐窝腹膜裂孔隙,以免复发。
早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂禁饮食或灌注冰流质,止血后方可进食。
1.吉林参4克,西洋参3克炖瘦肉。
2.冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉(饮汤)。
3.北芪15克,党参21克,淮山30克,莲子15克煲瘦肉。
4.土茯苓30克,生苡仁30克,元肉3枚煲草鱼或水鱼。
5.党参17克,茨实21克,杞子10克,苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。
6.田七3克,人参(或红参)3克炖瘦肉或鸡肉。
7、脂肪脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。
8、葡萄糖糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素。
9、蛋白质饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。
10、维生素A能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。
11、维生素C可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中,大枣是维生素C的宝库。
12、不利于伤口愈合食物比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合,应忌食。
13、忌烟、酒忌、腻、油煎、霉变、腌制食物。
14、术后忌公鸡、鹅等发物,以防止引起炎症。
已有报告后腹膜器官或组织疝入后腹膜外区域,但较罕见。如发现不可逆性肠梗阻者,应该想到腹内疝的可能性,积极采取手术治疗措施。如直结肠手术或直肠造瘘术以及子宫切除等手术时不注意缝合关闭造瘘肠管与侧腹膜的孔隙或盆底腹膜关闭不全等,均可形成腹膜后疝。也有人作肠系膜动脉血管造影,认为有助于后腹膜疝的诊断。
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一、盆腔腹膜炎是这几个原因引起的1.不注意卫生。如经期卫生、月经期性生活、不洁性生活等。2.未经消毒的宫腔操作。如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。3.急性输卵管炎症播散输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使
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一、盆腔腹膜炎的症状有哪些啊肚子疼和发烧是患上盆腔腹膜炎后最常见的表现。发病初期,病人表现为口干舌燥、头疼、欲饮,脉搏显著较正常时加快;外,又有白带变多、月经失调,或阴道不规律流血等病状出现;小部分病人有腹胀病状,出现频繁有尿意、尿急等膀胱
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腹膜后疝是腹内疝的一种类型,又称腹膜隐窝疝。已有报告后腹膜器官或组织疝入后腹膜外区域,但较罕见。如直结肠手术或直肠造瘘术以及子宫切除等手术时不注意缝合关闭造瘘肠管与侧腹膜的孔隙或盆底腹膜关闭不全等,均可形成腹膜后疝。腹膜后疝的检查实验室检查:目前没有相关内容描述。
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盆腔内器官发生严重感染时,病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜,称为盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多与其他的盆器感染同时存在,尤以输卵管炎最为常见。
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盆腔腹膜炎盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。盆腔腹膜炎的症状症状一发病之初始,患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮,脉搏明显较正常时加快。症状二腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。
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