皮肤黏膜淋巴结综合征也称川崎病,1967年由日本川崎富作首先报告,世界各国均有发生,亚裔人群发病率较高,四季均可发病。发病原因尚不明确,主要表现为发热,球结膜充血,口腔黏膜弥漫充血,手足硬性水肿和掌跖红斑,皮肤出现多形性红斑,猩红热样皮疹,淋巴结肿大,可发生冠状动脉瘤,心包炎,心肌炎,为自限性疾病,大多预后良好,少数严重病例,可出现心源性休克甚至猝死。
1.局限型包括原发性皮肤结核和再感染性皮肤结核,病损处结核杆菌容易检出,病理变化呈典型的结核样肉芽肿改变,病程缓慢,愈后遗留萎缩性瘢痕,属于此型者有原发性皮肤结核综合征,全身性粟粒性皮肤结核,寻常性狼疮,瘰疬性皮肤结核,疣状皮肤结核,溃疡性皮肤结核等。
2.播散型(血源性)主要经过血行播散,病损内不易检出结核菌,病理变化除呈结核样肉芽肿改变外,常伴有血管的变化,多数病例不能发现活动性结核病灶,而且对抗结核治疗无明显效果,有自然消退的倾向,属于此型者有丘疹坏疽性结核疹,颜面播散性粟粒狼疮,硬红斑,苔藓样皮肤结核,阴茎结核疹等。
本病少见,初发为褐红色丘疹,以后渐发展成硬结或斑块,溃破后形成溃疡,溃疡边缘穿凿基底有肉芽形成,附近淋巴结肿大,可破溃,有干酪形成,破溃的皮肤和淋巴结的溃疡处容易查到结核杆菌,常发生在儿童的面部和四肢,亦可见于黏膜,偶有成人发生者,溃疡发生后数周内结核菌素试验由阴性转为阳性。
1.治疗原则:治疗结束后,仍需作长时间定期复查,注意有无复发,及时补充治疗。
2.一般疗法:注意环境卫生及合理的生活制度,充足的新鲜空气、日光,锻炼身体,劳逸结合,增强营养。食物宜低盐。酌情给滋补强壮剂。口服维生素B6、维生素B1等。
3.局部治疗:可外用15%对氨水杨酸钠、5%异烟肼软膏、1%链霉素外敷。有用链霉素(每次0.2~0.4g)加2%利多卡因液混合局部病灶注射,每4~6日1次,亦有用2%利多卡因加异烟肼病灶周围注射有效。
4.手术疗法:外科手术清除瘘管。在损害外0.5cm的正常皮肤处切开,深度宜切至肌膜。
5.全身治疗:异烟肼100mg每日3次,每日3次治疗有效,一般在2~6月皮损消失,少数病人需6个月以上,链霉素每日1g,总量60~100g,为巩固疗效和预防复发,在皮损消退后宜继续治疗2月。链霉素、异烟肼为一线药物,常与利福平,乙胺丁醇联合用药,可缩短疗程及延迟抗药性。
6.x线照射可促进结核组织的吸收,使肥厚增殖性损害变平,促进溃疡愈合,并可使疤痕疙瘩软化。
一、原发性皮肤结核综合征的病因(一)发病原因结核杆菌(mycobacteriumtuberculosis)是引起皮肤结核的致病菌,是一种抗酸杆菌,抗酸染色呈红色,有人型,牛型,鸟型,鼠形,冷血动物和非洲型等六型,其中人型,牛型和非洲型对人类有致病性,而皮肤结核主要由人型引起,其次为牛型。
阅读:701 收藏:207 分享:87
一、原发性皮肤结核综合征的病因是什么(一)发病原因结核杆菌(mycobacteriumtuberculosis)是引起皮肤结核的致病菌,是一种抗酸杆菌,抗酸染色呈红色,有人型,牛型,鸟型,鼠形,冷血动物和非洲型等六型,其中人型,牛型和非洲型对人类有致病性,而皮肤结核主要由人型引起,其次为
阅读:47 收藏:124 分享:29
一、小儿神经皮肤综合征的饮食禁忌一、饮食适宜:1:宜吃维生素c,维生素e丰富的蔬菜。2:宜吃安神健脾的杂粮粥。3:宜吃含有维生素b1丰富的水果,蔬菜。二、宜吃食物宜吃理由食用建议菠菜。菠菜含有丰富的维他命A、维他命C及矿物质,尤其维他命A、维他命C含量是所
阅读:856 收藏:181 分享:67
相信大家对于淋巴结都有一定的了解,它是人体非常重要的免疫系统,能够有效的保护身体的健康,所以在日常的生活之中,我们应该密切的关注淋巴结的状态。如果淋巴结出现肿大皮肤破溃的症状,那么多半是由于受到病菌感染而导致的,所以我们一定要引起重视。劲部淋巴结皮肤破溃多半是由于淋巴结核而造成的
阅读:260 收藏:191 分享:60
食管贲门黏膜撕裂综合征做什么检查?腹内压力或胃内压力骤然升高是产生食管-贲门黏膜撕裂综合征的最基本原因。
阅读:4732 收藏:651 分享:241