青春期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding in the adolescent at puberty)指来自子宫腔的无痛性,长时间、大量,不规则出血,而无局部器质性病变或全身性致病原因。
正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束,雌激素和孕激素撤退,使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。正常月经的周期、持续时间和血量,表现为明显的规律性和自限性。当机体受内部和外界各种因素,如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒以及其他药物等影响时,可通过大脑皮层和中枢神经系统,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调。
无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期,但也可以发生于生育年龄。在青春期,下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,FSH呈持续低水平,无促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵;在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵;生育年龄妇女有时因应激等因素干扰,也可发生无排卵。各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗,引起雌激素突破性出血或撤退性出血。
雌激素突破性出血有两种类型:低水平雌激素维持在阈值水平,可发生间断性少量出血,内膜修复慢,出血时间延长;高水平雌激素维持在有效浓度,引起长时间闭经,因无孕激素参与,内膜增厚但不牢固,容易发生急性突破性出血,血量汹涌。雌激素撤退性出血是子宫内膜在单一雌激素的刺激下持续增生,此时因多数生长卵泡退化闭锁,导致雌激素水平突然急剧下降,内膜失去激素支持而剥脱出血。
根据不同年龄应采取不同的治疗方法。青春期以止血、调整周期、促排卵为主;围绝经期止血后、调整周期,减少血量为原则。
改善一般状况,纠正贫血,注意休息,加强营养。
特别是更年期患者反复出血,可行分段诊刮,即可迅速止血,又可明确诊断。
①青春期无排卵功血者,可用苯甲酸雌二醇每次2毫克,每6~8小时肌注1次,血量明显减少后可逐渐递减,每次减量不超用量的1/3,减至1毫克,可改用口服,累积用药共20天,后3天加用黄体酮每日20毫克肌注。
②无排卵有生育要求者,月经第5天开始口服氯蔗酚,每次50毫克,每日1次,连服5天。
③更年期无排卵功血者,可用炔诺酮(妇康片),每次口服5~8毫克,每6小时1次,血量减少或停止每3日递减1/3量,直至维持量每日5毫克,共维持22天。
经保守治疗无效、出血多严重贫血,根据年龄可考虑子宫切除。
功血的诊断应采用排除法。需要排除的情况或疾病有:妊娠相关出血、生殖器官肿瘤、感染、血液系统及肝肾重要脏器疾病、甲状腺疾病、生殖系统发育畸形、外源性激素及异物引起的不规则出血等。主要依据病史、体格检査及辅助检査作出诊断。
一、无排卵型功能失调性子宫出血是怎么回事呢正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束,雌激素和孕激素撤退,使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。正常月经的周期、持续时间和血量,表现为明显的规律性和自限性。当机体受内部和外界各种因素,如精神紧张、
阅读:1066 收藏:164 分享:26
一、功能失调性子宫出血的症状青春期功血的发生主要由于卵巢原发性发育不良、子宫发育不全、下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟、甲状腺功能不足,或环境改变、精神刺激、营养障碍,以及经期剧烈运动或游泳等原因,致下丘脑-垂体-卵巢轴之间不能建立规律的排卵周期
阅读:1990 收藏:44 分享:42
功能失调性子宫出血是指在无妊娠、无生殖器官肿瘤、炎症、外伤、或无全身性出血疾病等情况下而出现的月经周期或量的不正常所致的出血,它是由于性激素分泌功能的失调引起的。功能失调性子宫出血的病因有哪些引起无排卵型功血的原因,在青春期和更年期不同。绝经前为何易患功能失调性子宫出血更年期是由卵巢衰退引起的下丘脑-垂体-卵巢相互控制失调造成的一个转折时期。
阅读:143 收藏:202 分享:76
一、女性功能性子宫出血如何调理1、保持良好的生活习惯处于青春期的女性要学会自我节制,不要通宵达旦的上网和*,生活无规律、过度劳累会致内分泌紊乱,促使青春期功血的发生与发展。2、注意情绪稳定加强膳食调节,增加富含蛋白质、铁与维生素的食物情绪
阅读:1894 收藏:121 分享:85
一、子宫内有血块怎么办(1)如果是引产手术引起的子宫内有血块,首先检查看看到底程度严不严重,如果必要的一定要及时进行清宫手术,以免因为血块以及残留物等淤积在子宫内造成感染。(2)建议多给子宫进行按摩,帮助疏通经络穴位,从而促进气血循环加快,
阅读:1575 收藏:206 分享:35
女子功能性失调子宫出血,不可忽视。功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,50%患者发生于绝经前期,育龄期占30%,青春期占20%。那么,女子功能性失调子宫出血的症状表现是什么?一
阅读:820 收藏:283 分享:25
一、功能性子宫出血治疗和护理功能性子宫出血治疗功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血,为非器质性疾病,一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见,占功血的80%~90%,常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄,出血有周期性,有排卵但黄体功能不足,或萎缩过程延长,
阅读:188 收藏:247 分享:38
子宫功能失调性出血怎么治疗原则为止血、纠正贫血及恢复排卵功能。希望大家可以重视这种疾病,如果发现有功能失调性子宫出血的征兆,一定要去医院确诊并且积极的治疗。医学上,无全身或生殖器官的器质性病变而发生的异常性子宫出血称为功能失调性子宫出血,常常简称为功血。
阅读:50 收藏:245 分享:84